Warmte- en koudeletsel/ brandwonden

Question 1

Benoem het verschil tussen de behandeling van lichte onderkoeling en matige / ernstige
onderkoeling. Benoem drie verschillen.

Answer 1

Bij een matige tot ernstige onderkoeling mag je het slachtoffer niet meer bewegen (i.v.m. risico
op ventrikelfibrilleren) en het slachtoffer mag je niet meer laten drinken. Bij matige tot ernstige
onderkoeling moet je ook altijd de hulpdiensten alarmeren.

Question 2

Hoe behandel je iemand met lichte onderkoeling

Answer 2

• Benader slachtoffer volgens ABCDE-methodiek.
• Breng slachtoffer naar warme, beschutte omgeving (indien mogelijk).
• Trek natte kleding uit en droog slachtoffer af.
• Opwarmen: dek het slachtoffer toe met een deken. Wikkel het hoofd en de ledematen apart
  in voor optimaal effect. Indien mogelijk, wikkel slachtoffer in warmtedeken: ‘Make a cold
  man, a gold man’ (met de gouden kant naar buiten)
• Kruiken kunnen gebruikt worden bij lichte onderkoeling
• Controleer vitale functies.
• Warm het slachtoffer op: warme douche, kruiken, dekens
• Laat het slachtoffer warme zoete dranken drinken. Energie bijvullen, omdat rillen veel energie kost

Question 3

Hoe verleen je eerste hulp bij een matige tot ernstige onderkoeling

Answer 3

• Benader slachtoffer volgens ABCDE-methodiek
• Breng slachtoffer naar warme, beschutte omgeving (indien mogelijk)
• Trek natte kleding uit en droog slachtoffer af indien dit mogelijk is zonder het SO te
  bewegen. Bewegen van het SO in een status van ernstige hypothermie kan leiden
  tot ventrikelfibrilleren.
• Plaats warme kruiken in de lies, oksel en nek (CAVE: verbranding, leg een thee- of
  handdoek of iets dergelijks tussen de kruik en de huid)
• Dek het slachtoffer toe met een deken. Wikkel het hoofd en de ledematen apart in. het liefst een warmtedeken
• Laat het slachtoffer niet meer drinken!
• Waarschuw altijd professionele hulpverlening!

Question 4

Factoren die invloed hebben op de mate van warmteverlies

Answer 4

omgevingstemperatuur, luchtvochtigheid, windsnelheid, mate van bescherming en de bouw en conditie van het slachtoffer

Question 5

Koelen is de allerbelangrijkste behandeling van brandwonden, ongeacht gradatie.

Hoelang moet je minimaal koelen bij een brandwond? En hoelang als het gaat om een
chemische brandwond?

Answer 5

minimaal 10 minuten koelen bij een brandwond

bij een chemische brandwond minimaal 45 minuten koelen

Question 6

Benoem 4 situaties waarin altijd 112 moet worden gebeld bij verbranding.

Answer 6

• Inhalatietrauma
• Chemische brandwonden door een gevaarlijke of onbekende chemische stof
• Brandwonden door elektriciteit
• TVLO > 5% bij kinderen
• TVLO > 10% bij volwassenen

Question 7

Eerstegraads brandwonden zijn oppervlakkig. Wat zijn de symptomen, wat is de gevoeligheid en hoe is de capillary refill?

Answer 7

symptomen -> rood, licht gezwollen

gevoeligheid -> pijnlijk

capillary refill is normaal

Question 8

tweedegraads brandwonden aan de oppervlakige dermis. Wat zijn de symptomen, wat is de gevoeligheid en hoe is de capillary refill?

Answer 8

symptomen -> rood/roze, egaal, glanzende huis, gezwollen en blaarvorming

Gevoeligheid is zeer pijnlijk

capilliry refill -> normaal

Question 9

tweedegraads brandwonden aan de diepe dermis. Wat zijn de symptomen, wat is de gevoeligheid en hoe is de capillary refill?

Answer 9

symptomen -> riid, roze of rood/wit, mottig aspect, vaak matte huid, gezwollen, blaarvormig/kapotte blaren, iets stug

gevoeligheid is zeer pijnlijk

capillary refill is vertraagd tot afwezig

Question 10

derdegraads brandwonden -> volledig verlies huid. Wat zijn de symptomen, wat is de gevoeligheid en hoe is de capillary refill?

Answer 10

symptomen -> wit, beige, matrood of verkoold en stug

gevoeligheid is niet pijnlijk, maar wel rondom pijnlijk

capillary refill is afwezig

Question 11

Wat te doen bij brandwonden?

Answer 11

1. niet hollen, maar rollen
2. eerst water, de rest komt later -> koelen, minimaal 10 min
3. dek brandwond af
4. verwijder sieraden, kleding en luisers/incontinentiemateriaal
5. brandblaren nooit openprikken
6. niet op de wond smeren, behalve burnshield

Question 12

Wanneer naar de huisartsenpost brij brandwonden

Answer 12

• Tweede en derdegraadsbrandwonden
• Brandwonden over functionele gebieden
• Brandwonden bij baby’s of peuters
• Brandwonden bij bejaarden
• Circulaire brandwonden

Question 13

symptomen van lichte onderkoeling

Answer 13

rillen, klappertanden, spraakgebrek, evenwichtsverlies, verminderd oordeelsvermogen, uitputting en desoriëntatie en bleke, koude huid

Question 14

symptomen van matige tot ernstige onderkoeling

Answer 14

Verminderde/ afwezige rillingen,
Bewustzijnsdalingen tot bewusteloosheid,
Steeds tragere hartslag en ademhaling (apneus)
Uiteindelijk: hartritmestoornissen, uitval vitale functies en de dood

Question 15

Waar tot kan een hoge lichaamstemperatuur leiden

Answer 15

tot een gestoorde hersenwerking, ademhalingsstoornissen en tenslotte een circulatiestilstand

Question 16

Wat zijn de symptomen van een hittekramp

Answer 16

spierkramp en het kan ook gepaard gaan met misselijkheid, duizeligheid, onwel gevoel en hyperventilatie

Question 17

Wat zijn de symptomen van hittestuwing

Answer 17

Warme rode huid, Wel of verminderde zweetproductie, Hoofdpijn, Misselijkheid, braken,
Vermoeidheid, Verhoogde pols

Question 18

wat zijn de symptomen van hitte-uitputting

Answer 18

Griepachtig, zwakte en malaise, Dorst,
Vermoeidheid,
Misselijkheid, braken,
Koele klamme huid,
Verhoogde pols, Mogelijk flauwte

Question 19

Wat zijn de soorten hitteberoerte

Answer 19

Een klassieke hitteberoerte ontstaat voornamelijk bij slachtoffers die een slechte thermoregulatie hebben, zoals ouderen of jonge kinderen.

Een exertionele hitteberoerte ontstaat na inspanning, onafhankelijk van de buitentemperatuur.

Question 20

Wat zijn de symptomen van een hitteberoerte

Answer 20

Rode, droge, warme huid (let op: soms bleek en koud), Afwezigheid transpiratie (aanwezigheid transpiratie is ook mogelijk),
Bewustzijnsdaling,
Verwardheid en bizar gedrag, Epileptisch insult, Snelle hartslag en ademhaling

Question 21

Hoe beoordeel je de ernst van een brandwond

Answer 21

1. waardoor -> door hete vloeistof, chemische stof, elektriciteit of door contact met heet voorwerp
2. hoelang -> hoe langer ht contact met de warmtebron is geweest, des te dieper en ernstiger de brandwonden zijn
3. Hoeveel
4. Hoe heet -> de soortelijke warmte van een (vloei)stof is ook bepalend voor de ernst van de brandwond. de soortelijke warmte van heet water en gesmolten metaal ligt hoger dan die van de vetten

Question 22

Hoe schat je het verbrande gebied in?

Answer 22

1% regel -> hand met gesloten vingers gelijk aan 1%
het volwassen licham wordt opgedeeld in delen van 9% van het TVLO
Bij kinderen is het oppervlakte anders verdeeld