Warum wir machen, was wir machen: Risikowahrnehmung und Ressourcen

Question 1

Definitionen von Risiko Allgemein:

Answer 1

Produkt der Eintrittswahrscheinlichkeit eines Ereignisses X und der Schadenshöhe von X.

Question 2

Definitionen von Risiko Gesundheitspsychologie:

Answer 2

Produkt der Eintrittswahrscheinlichkeit eines Ereignisses, welches negative Konsequenzen für Gesundheit hat (Vulnerabilität/engl. vulnerability) und seiner subjektiven Bedeutsamkeit (Schweregrad/engl. severity)
Risikowahrnehmung (engl. risk appraisal/risk perception)

Question 3

Risikowahrnehmung kann zu

Answer 3

präventiven Handeln motivieren

Question 4

Entwicklung und Anwenden von Theorien, um

Answer 4

Verhalten zu erklären
▪ Entwicklung und Anwenden von Theorien, um Interventionen zu entwickeln mit dem Ziel,
Verhalten zu verändern

Question 5

Was ist eine Theorie?

Answer 5

“A theory presents a systematic way of understanding events, situations or behaviors.
It is a set of concepts that explain or predict these events, situations or behaviours by illustrating the relationships between variables.”

Question 6

Theorien haben 5 Funktionen

Answer 6

• 1. Bietet eine gemeinsame Sprache
• 2. Bieten uns Erklärung für Verhalten(sänderung)
• 3. Bieten uns Ansatzpunkte für Interventionen
• 4. Bieten uns Ansatzpunkte, wie die Wirksamkeit einer Intervention überprüft werden kann
• 5. Bieten uns Erklärungen, warum Interventionen wirksam sind

Question 7

Modelle der Verhaltensänderung

Answer 7

HBM
Modell gesundheitlicher Überzeugungen Health Belief Model, Becker
TRA
Theorie des überlegten Handelns
Theory of Reasoned Action, Ajzen &Fishbein
SCT T
Social-cognitive theory
PBT
Theorie des geplanten Verhaltens theory of planned behaviour

Question 8

Modell gesundheitlicher Überzeugungen

Answer 8

1. Demographische & psychosoziale Variablen
   2a. Gesundheiutsbedrohung
   - Schweregrad
   - Vulbnerabilität
   2b. Wirksamkeit
   - Kosten minus Nutzen des Verhaltens
   2c. Handlungsanreize
2. Gesundheitsmotivation
3. Verhalten

Question 9

Risikowahrnehmung

engl. risk perception

Answer 9

▪ beschreibt das subj. wahrgenommene Risiko, d.h. die subj. wahrgenommene Wahrscheinlichkeit für das Eintreten eines bestimmten negativen Ereignisses (z.B. Auftreten einer Krebserkrankung)
▪ Häufig werden 2 Komponenten der Risikowahrnehmung unterschieden
• Schweregrad: Einschätzung über die Schwere der Konsequenzen einer Erkrankung
• Vulnerabilität:
Überzeugung über die Anfälligkeit für eine Erkrankung

Question 10

• Schweregrad:

Answer 10

Einschätzung über die Schwere der Konsequenzen einer Erkrankung

Question 11

• Vulnerabilität:

Answer 11

Überzeugung über die Anfälligkeit für eine Erkrankung

Question 12

Handlungsanreize (engl. cues to action):

Answer 12

situative Faktoren, die sich auf
interne
(z.B. Wahrnehmung von Krankheitssymptomen) oder externe Dinge beziehen können
(z.B. Gesundheitskampagne, soziales Umfeld)

Question 13

• Gesundheitsmotivation:

Answer 13

Bereitschaft, sich um gesundheitliche Fragen zu kümmern

Question 14

Furchtappelle

Answer 14

• Theorien, die annehmen, dass Menschen mit ihrem Risiko konfrontiert und wachgerüttelt werden müssen, damit sie ihr Verhalten ändern

Question 15

Kritik am HBM

Answer 15

▪ Soziales Umfeld nicht gut repräsentiert
▪ Es fehlt eine wichtige kognitive Vermittlungsgröße:
• Kompetenzerwartung

Question 16

Theorie überlegten Handelns (Ajzen & Fishbein, 1975) (engl. theory of reasoned action, TRA)

Answer 16

1a. Einstellung
1b. Subjektive Norm
2. Intention
3. Verhalten

Question 17

Was sind Einstellungen?(engl. attitudes)

Answer 17

▪ „ … eine psychische Tendenz, die dadurch zum Ausdruck kommt, dass man ein bestimmtes Objekt mit einem gewissen Grad an Zuneigung oder Abneigung bewertet.“ (Eagly & Chaiken, 1993, S.1)
▪ Kann man z.B. haben gegenüber:
- konkreten Objekten
- anderen Menschen
- sich selbst
- sozialen Gruppen
- abstrakten Konzepten (z.B. politisch-gesellschaftlichen Fragen)
- Verhaltensweisen
Einstellung: Gesamtbewertung eines Stimulusobjekts

Question 18

Wo steckt die Risikowahrnehmung in der Theorie des überlegten Handelns?

Answer 18

Überzeugungen über Verhaltenskonsequenzen
Bewertung der Verhaltenskonsequenzen
–> Einstellung
• In der Theorie des überlegten Handelns ist Risikowahrnehmung ähnlich wie in der sozial-kognitiven Theorie über gesundheitsbezogenen Verhaltenskonsequenzen mit abgebildet (z.B. Wenn ich nicht wegrenne, dann erfasst mich Freddy Krüger,
Wenn ich viel Sitze, dann bekomme ich einen Bandscheibenvorfall)

Question 19

subjektive Norm (engl. subjective norm)

Answer 19

• stellt den erlebten sozialen Druck dar, das Zielverhalten auszuüben oder zu
unterlassen
• Häufig werden zwei Formen unterschieden
Subjektive deskriptive Norm
Subjektive injunktive Norm

Question 20

Subjektive deskriptive Norm

Answer 20

(Überzeugung, was andere machen) „Was gewöhnlich getan wird“

„Alle meine Freunde rauchen.“

Question 21

Subjektive injunktive Norm

Answer 21

(Überzeugung, was andere
bzgl. Verhalten von mir erwarten) „Was gewöhnlich gebilligt wird“ „Meine Freunde würden
es nicht gerade gut finden, wenn ich aufhöre zu rauchen

Question 22

Deskriptive Normen können durch Interventionen angesprochen werden
4

Answer 22

Eigenes Risikoverhalten (z.B. Substanzkonsum)
Fehleinschätzung des Konsums der Peers
Anpassung des Konsumveraltens
an wahrgenommene Norm
Intervention: Aufklärung
über tatsächlichen Konsum der Peers
Korrektur der Fehleinschätzung und Anpassung an
tatsächliche Norm

Question 23

Intention (engl. intention)

Answer 23

• ist die Absicht bzw. ein Vorsatz, eine bestimmte Handlung durchzuführen bzw. ein bestimmtes Ziel oder Ziele zu erreichen

Question 24

Kritik an der Theorie des überlegten Handelns

Answer 24

• Soziales Umfeld nicht gut repräsentiert- soziale. norm nur kleiner teil
• Es fehlt eine wichtige kognitive Vermittlungsgröße:
• Kompetenzerwartung

Question 25

Sozial-kognitive Theorie (Bandura, 1977) (engl. social-cognitive theory, SCT)

Answer 25

1a. Handlungsergebniserwartung 1b. Soziokulturelle Faktoren 1c. Selbstwirksamkeit 2. Ziele 3. Verhalten

Question 26

Was ist Selbstwirksamkeit? (engl. self-efficacy)

Answer 26

"Selbstwirksamkeitserwartung ist die subjektive Gewissheit, neue oder schwierige Anforderungssituationen aufgrund eigener Kompetenz bewältigen zu können." (nach Bandura, 19979 "Motivation, Emotionen und Handlungen beruhen mehr auf dem, was man glaubt, denn auf objektiven Tatsachen."

Question 27

Handlungsergebniserwartungen | engl. outcome expectancy

Answer 27

▪ ist die Erwartung einer Person, dass ein Verhalten bestimmte Konsequenzen zur Folge haben wird ▪ Es ist die wahrgenommene Kontingenz zwischen Handeln und antizipierter Reaktion

Question 28

Wie können Handlungsergebniserwartungen unterschieden werden

Answer 28

in affektive und gesundheitsbezogene HEES

Question 29

Standardisierte Regressionskoeffizienten

Answer 29

▪β ▪ Gibt die Stärke des Zusammenhangs zwischen einem Prädiktor und einer abhängigen Variable in standardisierter Form an ▪ Gibt die Veränderung in der abhängigen Variable (in Standardabweichungen an), die mit einer Veränderung von einer Standardabweichung in der unabhängigen Variable verbunden ist ▪ Wenn Prädiktor X sich um eine Standardabweichung verändert, verändert sich das Kriterium um β

Question 30

Unstandardisierte Regressionskoeffizienten

Answer 30

▪b ▪ Gibt die Stärke des Zusammenhangs zwischen einem Prädiktor und einer abhängigen Variable in unstandardisierter Form an ▪ Gibt die Veränderung in der abhängigen Variable an, die mit einer Veränderung von einer Einheitsänderung in der unabhängigen Variable verbunden ist ▪ Wenn Prädiktor X sich um eine Einheit verändert, verändert sich das Kriterium um b

Question 31

Theorie des geplanten Verhaltens (Ajzen) (engl. theory of planned behaviour, TPB)

Answer 31

1a. Einstellung 1b. Subjektive Norm 1c. VBerhaltenskontrolle 2. Intention 3. Verhalten

Question 32

Selbstwirksamkeit

Answer 32

subjektive Kompetenzerwartung • subjektive Verfügbarkeit einer wirksamen Handlung • Überzeugung, eine neue oder schwierige Anforderungssituation aufgrund von eigener Kompetenz zu meistern mentale Ressource

Question 33

Verhaltenskontolle

Answer 33

Umschließt wahrgenommene und tatsächliche Kontrolle (d.h. reale Gelegenheiten und Barrieren) • Umfasst auch SWK (Ajzen, 2002) • Verhaltenskontrolle ist die Überzeugung, eine neue oder schwierige Anforderungssituation aufgrund von eigener Kompetenz und/oder äußerer Gegebenheiten bewältigen zu können Verhaltenskontrolle mentale Ressource (vgl. SWK) & externe Ressourcen (z.B. Ausstattung, Gelegenheiten)

Question 34

Einstellung, Subjektive Norm und Kontrolle erklären z

Answer 34

wischen 40-50% Varianz der Intentionen

Question 35

▪ Meist sind die subjektiven Normen der

Answer 35

schlechteste der drei Prädiktoren

Question 36

Kritik an TPB und SCT

Answer 36

• TPB und SCT: berücksichtigt explizit Fähigkeiten einer Person (Verhaltenskontrolle, Selbstwirksamkeit) • Risikowahrnehmung nicht explizit enthalten (nur indirekt über Einstellungen und Handlungsergebniserwartungen) • zentrale Rolle: Intention • Relativ verhaltensdistale Prädiktoren: Motivationsmodelle erklären, warum jemand motiviert ist, aber nicht warum jemand seine/ihre Ziele auch tatsächlich in die Tat umsetzt • Geeignet für Interventionen für Personen, die noch nicht motiviert sind

Question 37

Was motiviert uns?

Answer 37

Wir sind motiviert zur Verhaltensänderung ... • ... wenn wir davon überzeugt sind, aufgrund unserer eigenen Kompetenz etwas bewältigen zu können (Selbstwirksamkeit, Verhaltenskontrolle) • ... wenn wir denken, dass andere Personen unser Verhalten für gut heißen (subjektive injunktive Norm) • ... wenn wir denken, dass unser Verhalten „üblich“ ist/andere genauso handeln (subjektive deskriptive Norm) • ... wenn wir uns von einem Verhalten positive Konsequenzen versprechen (positive Handlungsergebniserwartungen/Einstellung) • ... wenn wir uns anfällig gegenüber einem Gesundheitsrisiko fühlen (Vulnerabilität)