WC 19 Moeite met zien

Question 1

Nervus opticus (N.II) delen

Answer 1

• Nervus opticus
• chiasma optica
• tractus opticus
• radiata optica
• occipitale cortex

Question 2

Visuele associatieve cortex

Answer 2

Parietaal kwab :
- Belangrijk voor “waar” je iets ziet
- Bij linker visuele veld alleen rechter parietaal kwab nodig (leasie rechts -> neglect syndroom)
- Bij rechter visuele veld beide parietaal kwabben nodig

Temporaalkwab:
- Belangrijk voor “wat”je ziet
- Leasie in temporaal kwab leidt tot visuele agnosie (kan niet benoemen wat hij ziet) / gezichten herkennen wordt ook moeilijk

Question 3

Leasie tractus opticus

Answer 3

eenzijdig visuele veld uitval

Question 4

Leasie nervus opticus

Answer 4

gehele oog valt uit

Question 5

Leasie chiama optica

Answer 5

bilaterale hemianopsie

Question 6

Leasie occipitale cortex

Answer 6

eenzijdig visuele veld uitval waarbij papil nog intact

Question 7

acuut verlies linkeroog

Answer 7

Amoroseusi fugax
- cardiale risicofactoren
- echo duplex carotiden
- ascal/dipyridemol anders clopidogrel
- statine
- bloeddruk medicatie
- carotisendarterietectomie (CEA)
- zonder behandeling krijgen mensen rond de 30% een ernstig herseninfarct
- 2 weken niet rijden

Question 8

Casus: geleidelijk slechter zien, verminderd kleuren zien, pijnlijke oogbewegingen,

Answer 8

Neuritis optica
- kliniek: geleidelijk slechter zien, verminderd kleuren zien, pijnlijke oogbewegingen, vrouw,
- verhoogd kans op MS
- Hoge dosis prednisolon intraveneus

DD
- sarcoidose
- glaucoom (pijn constant aanwezig, en vaker oudere leeftijd)

Question 9

oogmotoriek verdeling

Answer 9

• Supranucleair: Corticale blikcentrum
• Internucleair: FLM
• Nucleair: kern van de hersenzenuw
• Infranucleair: de hersenzenuw
• Neuromusculaire overgang
• Spier

Question 10

Supranucleair:

Answer 10

Corticale blik centra
- fronto-parietale blikcentrum (saccaden) contralateraal
- parieto-temporo-occipitale blikcentrum (oog volgbewegingen) ipsilateraal

PPRF: paramediane pontiene reticulaire formatie: horizontale bewegign (pontiene blikcentrum)
Mesocefale blikcentrum: verticale oogbewegingen

Question 11

Oorsprong hersenzenuwen

Answer 11

Ezelsbruggetjes 2-4-4
Mesencephalon: N. III en N. IV
Pons: N. V, N. VI, N. VII, N. VIII
Medulla oblongonta: N. IX, N. X, N. XI, N. XII

Question 12

Blikparese Epilepsie verschillend van uitval parese

Answer 12

bij epilepsie is er niet sprake van uitval maar extra vuren van neuronen, dus het gaat richting de blikparese (oogspieren worden juist meer aangespannen)

Question 13

Funicullus longtidinalis medialis (FLM)

Answer 13

Verbinding tussen de kernen van N. VI en N.III voor geconjugeerde oogbeweging (contralateraal verbinding),
Leasie van het FLM zorgt voor INO:
INO
- FLM leasie links zorgt ervoor dat het linker oog geen mediale oogbeweging kan maken
- dus het gezonde oog maakt nystagmus aangezien het oog compenseert voor het dubbelzien