WC 22 bewegingstoornissen Flashcards
Extrapiramidaal systeem
basale kernen/ganglia
corpus striatum
nucleus subthalmicus
substantia nigra
nucluea ruber
nuclea accumbens
Dit systeem zorgt voor het selecten van gewenste bewegingspatronen en ondrukken niet gewenste bewegingen
Extrapiramidaal bewegingstoornissen
Hypokinetisch: parkisonisme/hypokinetisch
hyperkinetisch:
Dystonie: verhoogde tonus van spieren dit kan leiden tot dwangstanden (geen pijn)
Chorea: snelle niet ritmische dansen
hemiballisme: eenzijdig chorea (nucleus subthalamicus)
myoclonieen: spiersamentrekking met bewegingsuitslag
tremoren : ongewilde ritmische beweing
Ziekte van huntingthon
Autosomaal dominant (AD)
35-44 jaar
kenmerken: chorea, loopstoornissen, spraak slikstoornisse, progressieve dementie
sterfte erg jong (suicide of pneumonie)
M. parkison klachten
maskergelaat
verminderde armswing
rusttremor (unilateraal begin) (50%)
rigiditeit
opstart en stop problemen
bradykinesie
hypokinesie
geen piramideverschijnselen spierkracht intact
behandeling
fysio, hulphouden
leverdopa met carbidopa (ontremming) seksueel gokken etc
deep brain stimuatlion
Tremore
fysiologische tremor
essentiele tremor: versterkte fysiologische tremor, vaak erfelijkm meestal bilateraal, langer dan 3 jaar aanwezig voor diagnose
parkison tremor: laagfrequent, rusttremor, vaak unilateraal begin
Cerebellair tremor: intentie tremor, afwezig in rust, gepaard met andere cerebellaire problemen ataxie
PSP
diagnose per exclusium
oogbeweegstoornissen
atrofie van het mesencepahlon
parkison achtige klachten
sneller beloop
blefarospasme
spasme van de m.orbicularis oculli
behoort tot de focale dystonieen
niet te genezen, doet geen pijn
oorzaken
iodiopatisch 85%
parkisonisme syndroom
MS, wilson disease,
botulinetoxine injectie
restless legg syndroom
oudere leeftijd
vrouwen
familiar component
leeftstijladviezen sporten voor het slapen
bij myoclonieen gedacth aan PLMD
