Week 1 - Hc. 4+5: Microscopische anatomie en pathologie van de tractus digestivus Flashcards
1
Q
Processen in tractus digestivus
A
- Ingestie
- Masticatie
- Motiliteit
- Secretie
- Hormoon-secretie
- Chemische vertering
- Absorptie
- Eliminatie
2
Q
Algemene structuur weefsel van tractus digestivus
A
Holle buis die bestaat uit 4 lagen
- Mucose
- Submucosa
- Muscularis
- Serosa (=adventitia)
3
Q
Mucosa
A
- Bestaat in de mondholte en slokdarm uit plaveiselcelepitheel, verderop in de tractus digestivus uit cilindrisch epitheel
- De mucosa bestaat uit drie lagen: Lamina epithelialis mucosae, lamina propria mucosae, lamina mucularis mucosae
4
Q
Mondholte bekleding
A
Plaveiselcelepitheel
- Gekeratiniseerd (lippen, palatum durum)
- Niet-gekeratiniseerd (palatum molle, wangen)
5
Q
Mondholte submucosa
A
- Kleine speekselklieren: continue excretie
- Difuus lymfoid weefsel: antigen-presenterende cellen
- Vele kleine perifere zenuwen
6
Q
Plaveiselcelepitheel
A
- Groeit vanaf onder
- De onderste cellen zijn de enige cellen dei delen
- Hoe verder naar boven, hoe meer de cellen verrijpen
7
Q
Plaveiselcelepitheel tong
A
- Smaak: fungiformis, circumvallata, foliata
- Transport: filiformis
8
Q
Lamina propria tong
A
- Zenuwen: neuronen met sensorische vertakkingen
- Sereuze en mucineuze klieren: vertering
9
Q
Verschillende lagen tand
A
- Glazuur (ameloblasten): Hardste lichaamsmateriaal (96% hydroxyapatiet)
- Dentine (ondotoblasten): Harder dan bot, geen bloedvaten
- Cementum (cementoblasten)
- Pulpa: bloedvaten en zenuwen
10
Q
Drie grote speekselklieren
A
- Glandula parotis: sereus
- Glandula submandibularis: sereus > mucineus
- Glandula sublingualis: mucineus»_space; sereus
11
Q
Wat produceren de grote speelselklieren
A
- Glandula parotis: a-amylase (hydrolyse van koolhydraten) en proline-rijke eiwitten met antimicrobiele functie
- Glandula submandibularis: mucus, a-amylase, proline-rijke eiwitten, lysozyme (hydrolyse van bacterie-celwanden)
- Glandula sublingualis: mucus
12
Q
Oesofagus
A
- Plaveiselcelepitheel
- Epitheel is erg dik bij apen door het eten van planten (veel harde stukken)
- Het epitheel gekeratiniseerd niet / bijna niet in de oesofagus omdat de bescherming minder hoeft te zijn
13
Q
Zenuwplexen in spierlagen
A
- Plexus van Meisner
- Plexus van Auerbach
14
Q
GERD
A
Gastro-oesophageal reflux disease
- Maagcellen kunnen erg goed tegen het zuur in de maag
- Bij GERD krijg je metaplasie omdat de epitheelcellen niet goed tegen het zuur uit de maag kunnen
- Plaveiselcelepitheel raakt geïrriteerd: ontstekingen
15
Q
Verschillende stadia voor adenocarcinoom
A
- Normaal weefsel
- Ontstekingen
- Metaplasie
- Dysplasie
- Adenocarcinoom
16
Q
Barrett syndroom
A
Bij dit syndroom is het dikke epitheel vervangen door eenlagig cylindrisch epitheel (darm- of maagepitheel). Deze vervanging van epitheel heeft intestinale metaplasie waarbij Gobletcellen in de wand groeien om het zuur uit de maag te bufferen in de oesofagus
17
Q
Functie maag, dunne darm, dikke darm en rectum
A
- Maag: Kneden van de bolus en de productie van maagzuur
- Dunne/dikke darm: digestie en absorptie
- Dikke darm/rectum: afvoer van reststoffen
18
Q
2 lagen van de muscularis
A
- Cirkel
- Lengterichting
19
Q
Cellen in de maag
A
- Slijmnap cellen
- Parietale cellen
- Chief cellen (hoofdcellen)
- APUD cellen
20
Q
Slijmnap cellen maag
A
- Surface mucous cellen
- Produceren slijm
- Slijm helpt bij de bescherming tegen gesecreteerde stoffen uit de maag
21
Q
Pariëtale cellen maag
A
Produceren zuur
22
Q
Chief cellen maag
A
- Lagere regio van de glandula
- Veel ER
- Opslag van pepsinogeen
- HCL converteert pepsinogeen naar pepsine: afbraak van eiwitten
- Lipase en hormonen (leptine)
23
Q
APUD cellen maag
A
Endocriene cellen: maken hormonen
24
Q
Soorten endocriene cellen
A
- ECL cellen
- G-cellen
- D-cellen
25
ECL-cellen
Endocriene cellen in de buurt van pariëtale cellen, welke histamine afgeven, wat de pariëtale cellen stimuleert om zuur te produceren
26
G-cellen
In het antrum van de maag: maken gastrine, wat de pariëtale cel activeert
27
D-cellen
In het antrum van de maag: maken somatostatine, wat de zuurproductie afremt door het remmen van de protonpompen in de pariëtale cellen
28
Beschermingsmechanismen tegen geproduceerde zuur van de maag
- Regulatie van G- en D-cellen: Feedback naar de pariëtale cellen
- Mucus barrière: Epitheel oppervlakte cellen - Apicale membraan resistent
- Acuut herstel: stam cel regeneratie en mucoide cap
29
Acuut reparatie mechanisme van de maag
Hyperemie: zorgt voor lokaal meer bloed waardoor regeneratie wordt gestimuleerd, zodat er snel een nieuw (endotheel) laagje wordt gevormd (mucoïd cap). Tijdens de reparatie wordt extra beschermend slijm geproduceerd om de cellen te beschermen
30
Opbouw van de maag
Het epitheel van de maag is niet glad maar bevat kleine instulpingen (foveolae) en een brede laag klierweefsel. Binnen het klierweefsel zijn verschillende zones aanwezig. De klieren staan in verbinding met het lumen. De klieren geven een secreet af in de luminale tubulaire structuren. Er zijn verschillende typen cellen aanwezig in het klierweefsel
31
Opbouw van de dunne darm
- Er zijn grote plicae in de mucosa en submucose om het oppervlakte te vergroten
- Op de plicae zijn uitstulpingen: villi
- Het oppervlak van de enterocyt wordt nog een x vergroot door microvilli
- 2 soorten cellen op het epitheel: enterocyten en goblet cellen
32
Glycocalyx
Het slijm dat tussen de microvilli van de enterocyten zit.
-> Er zitten hier verschillende soorten enzymen in die de laatste stukjes voedsel afbreken
33
Paneth cellen
Zitten in de crypten en produceren lysozymen, belangrijk voor de versterking van de afweer en zorgen voor de stamcellen en kunnen ze reguleren
34
Effect van Helicobacter Pylori bacterie
- Helicobacter pylori kan hechten aan epitheelcellen, waar het toxische stoffen af gaat geven: acute reactie (eosinofielen en neutrofielen) en chronische reactie (lymfocyten en plasmacellen)
- Schade kan lage tijd persisteren waardoor maagbloedingen kunnen ontstaan
- Zuurproductie omhoog door verhoogde gastrinelevels waardoor de schade nog groter wordt
35
Gevolgen atrofie door helicobacter pylori
Door de ontsteking en schade kunnen de klierweefsels in hoeveelheid afnemen. Hierdoor ontstaat er minder enzym en zuur (hypochlorhydrie) wat leidt tot diarree. Er kan minder B12 worden opgenomen wat zorgt voor anemie. Ook kunnen er maligniteiten ontstaan
36
Neutralisatie van maagzuur in duodenum
Wordt gedaan door Brunner klieren in de submucosa - produceren bicarbonaat en glycoproteïnen
37
Gespecialiseerd lymfoïd weefsel in ileum
Peyer's patches: belangrijk voor bestreiding van bacteriën. In het epitheel zitten M-cellen die bacteriën waarnemen en transporten in de Peyer's patches. De antigenen worden dan gepresenteerd aan immuuncellen
38
IBD
Inflammatory bowel disease: de paneth cell functie is verschoven naar abnormaal en komt op elke leeftijd voor
39
Colitis ulcerosa
Een continue, distale en oppervlakkige ontsteking van de mucosa; in de lamina propria zitten meer ontstekingscellen. Hierbij is de submucosa niet aangedaan
40
Morbus Crohn
Een discontinue, focale en transmurale ontsteking; hierbij is de hele laag gefibroseerd, dit kan leiden tot een stenose. Kenmerkend hieraan zijn de skip laesies, diepe ontstekingen en granulomen
