week 11 HC6 oorzaken van klachten en symptomen van hypo- en hyperthyreoïdie

Question 1

wat is het effect van schildklierhormoon op cardiovasculaire hemodynamiek?

Answer 1

• HMV omhoog/omlaag

Question 2

wat is het effect van T3 op cardiale gen expressie?

Answer 2

RYR ↑
SERCA↑
NCX↑, verhoogde Ca2+ influx
MCHα↑, contractiele vorm
MHCβ ↓, minder contractiele vorm

Question 3

wat is het effect van schildklierhormoon op de skeletspieren?

Answer 3

• Basaalmetabolisme verhoogd
• Stimulatie van obligate thermogenese door schildklierhormoon: Futile Cycles

Stimulatie van Na+/K+ cycling (Na/K-ATPase)
Stimulatie van Ca2+ cycling (Ca-ATPase)
→Warmteproductie

Question 4

wat is het effect van schildklierhormoon op het (bruine) vet?

Answer 4

• Adaptieve thermogenese
• Bruin vet bevat veel mitochondriën: veel UCP1 (uncoupling protein 1) zorgt voor protonen circuits over het binnenmembraan van mitochondriën in ruil voor warmte
• meer UCP1 zorgt voor meer TH↑

Question 5

wat is het effect van schildklierhormoon op het bot?

Answer 5

• Schildklierhormoon stimuleert bot ontwikkeling
• Hyperthyreoïdie is geassocieerd met osteoporose

Question 6

wat gebeurt er bij een schildklierhormoonresistentie door mutaties in de TRα receptor?

Answer 6

• Afwijkende schildklierfunctie:
  Normaal TSH
  Laag/Laag-normaal FT4
  Hoog T3
  Laag rT3
• Milde tot ernstige psychomotorische achterstand
• Groeiachterstand, verminderde botleeftijd
• Macrocefalie, vertraagde sluiting schedelnaden
• Constipatie
• Milde anemie

Question 7

wat verwacht je bij een patiënt met een mutatie in de T3 receptor TRα1 (SKH resistentie)?

Answer 7

Groeistoornis en vertraagde bot ontwikkeling

Question 8

wat is het effect van schildklierhormoon op de hersenen?

Answer 8

• Cretinisme door jodium deficiëntie → te weinig schildklierhormoon
• Psychomotorische achterstand
• Purkinjecellen worden hypothyroid
• MCT8 faciliteert transport van schildklierhormoon over de bloed-hersenbarrière

Question 9

wat zijn de gevolgen van TRβ mutaties voor de Hypothalamus-Hypofyse-Schildklieras?

Answer 9

Verhoogd FT4 met niet-onderdrukt (normaal) TSH

Question 10

wat zijn de gevolgen/waardes van schildklierhormoonresistentie door mutaties in de TRβ receptor?

Answer 10

• Struma en tachycardie (pols 144)
• TSH 3.29 μIU/mL (0.7-6.4)
• FT4 5.37 ng/dL (0.7-2.1)
• FT3 14.31 pg/mL (2.7-5.2)