Week 2

Question 1

Definitie astma na bronchodilatatie

Answer 1

FEV1 ≥ 12% en ≥ 200 mL tov baseline

Question 2

Wat produceert NO

Answer 2

Eosinofiele granulocyten

Question 3

Waarom is de luchtweg vernauwd bij astma?

Answer 3

1. Acute bronchoconstrictie door contractie van gladde spiercellen
2. Verdikking van de bronchiale wand door oedeem en ontsteking
3. Mucusvorming in het lumen
4. Structurele irreversibele remodelling van de bronchuswand (fibrose=verlittekening van de luchtwegen)

Question 4

Waar ligt de grens tussen acuut hoesten en chronisch hoesten?

Answer 4

Bij 3 weken hoesten

Question 5

Regelkring van hoesten

Answer 5

Prikkeling van de hoestreceptoren in de long, neus of slokdarm -> Via de n. vagus of de n. trigeminus naar het hoestcentrum in de medulla oblongata
->Het hoestcentrum stuurt motorische prikkels naar het diafragma via de n. phrenicus (dit proces is onder controle van de hersencortex)

Question 6

Restrictieve stoornis

Answer 6

Verkleining van het longvolume

Question 7

Obstructieve stoornis

Answer 7

Luchtwegvernauwing wat leidt tot bemoeilijkte uitademingsstroom, bijvoorbeeld astma.

Question 8

Wanneer kun je spreken van een obstructie bij astma

Answer 8

Als FEV1/VC < 0,7

Question 9

Wanneer is er sprake van dagelijkse variabiliteit van de PEF

Answer 9

Binnen de dagen >10%
Tussen de dagen >20%

Question 10

Normale respons BHR

Answer 10

PC20 > 32 mg/ml

Question 11

Licht verhoogde prikkelbaarheid BHR

Answer 11

PC20: 9-32 mg/ml

Question 12

Matig verhoogde prikkelbaarheid BHR

Answer 12

PC20: 1-8 mg/ml

Question 13

Ernstig verhoogde prikkelbaarheid BHR

Answer 13

PC20 < 1mg/ml

Question 14

Wat is vooral aangedaan bij respiratoire insufficiëntie de pCO2 of de pO2?

Answer 14

De pO2 < 60 mmHg

Question 15

Waar staat VC voor bij longonderzoek

Answer 15

Vitale capaciteit

Question 16

Wat is airtrapping

Answer 16

Bij COPD is het moeilijk om de ingeademde lucht ook weer volledig uit te blazen omdat de luchtwegen vernauwd zijn. Er blijft dus meer lucht achter dan normaal. Dit noemen we ook wel Air Trapping ofwel “gevangen lucht”. Deze gevangen lucht bemoeilijkt de volgende ademhaling weer

Question 17

Wat doen glucocorticosteroïden

Answer 17

Ontstekingsremmers

Question 18

Wat doet omalizumab

Answer 18

Antibody die IgE kan binden en inactiveren

Question 19

Waar uit bestaat de medicamenteuze astma behandeling?

Answer 19

Bèta-2-agonist, inhalatiecorticosteroïd, leukotriëne antagonist (montelukast), anti IgE (omalizumab)

Question 20

Wat is de volgorde van inflammatie bij astma?

Answer 20

Een allergeen wordt opgevangen door een dendritische cel, de dendritische cel activeert via de Th0 cellen de Th2 cellen, de Th2 cel zet de plasmacel aan om IgE te produceren en die werkt in op de mestcel (vroege reactie) en de Th2 cel zorgt voor activatie van de eosinofiele granulocyt (late reactie)

Question 21

Wat doen T-lymfocyten?

Answer 21

Die produceren cytokines en die zetten de eosinofiele ontsteking in gang.

Question 22

Wat doet alfa-1-antitrypsine?

Answer 22

Verlies van elastische vezels en toename van neutrofielen.

Question 23

Symptomen COPD om doorverwezen te worden naar een spirometrie?

Answer 23

Kortademigheid (erger bij inspanning en progressief)
Hoest
Sputum
Expositie aan risicofactoren

Question 24

Wat is een ton thorax?

Answer 24

Een uitgerekte long

Question 25

Wat is hypercapnie?

Answer 25

Te veel CO2 in het bloed

Question 26

Wat doen proteases en wat doen anti-proteases?

Answer 26

Proteases: Afbraak van bindweefsel in de longen
Anti-proteases: Gaan afbraak van bindweefsel in de longen tegen