week 2 HC.2 een hiv patiënt met hoesten en dyspnoe

Question 1

redenen therapieontrouw

Answer 1

bijwerkingen, grote tabletten, geen ziekte-inzicht, stigma, geen vertrouwen in gezondheidszorg, geen toegang tot zorg (afstand, tijd), financiele barrieres (zorg/reiskosten)

Question 2

wat is typisch aan een PJP infectie?

Answer 2

• geen afw op X-thorax in 1/4 van de pt
• chronisch beloop

Question 3

hoe wordt PJP gediagnosticeerd?

Answer 3

via BAL

Question 4

wat zijn ernstige complicaties bij PJP?

Answer 4

pneumothorax en cysteuze afwijkingen in de longen

Question 5

functie van fibronectine en vitronectine

Answer 5

het zijn adhesieve glycoproteïnen; zorgt dat de schimmeldeeltjes van PJ aan de alveoluswand plakken > inflammatoir proces > destructie van gaswisseling

Question 6

door de afwijking van welke cellen worden de alveolaire macrofagen bij PJP niet goed opgeruimd?

Answer 6

CD4+ T-cellen

Question 7

wat is de behandeling van PJP?

Answer 7

cotrimoxazol (hoge dosis)

Question 8

welke medicatie wordt gegeven bij een lage saturatie?

Answer 8

prednison

Question 9

wat is de behandeling voor hiv?

Answer 9

cART (herstellen afweer)

Question 10

wordt bij een CD4+ T-celgehalte van >200 profylaxe gegeven?

Answer 10

nee, maar wel preventie: influenza vaccinatie, pneumokokken vaccinatie, hepatitis A en B vaccinatie

Question 11

wordt bij een CD4+ T-celgehalte van <200 profylaxe gegeven?

Answer 11

ja; risico op PJP; lage dosis cotrimoxazol

Question 12

wordt bij een CD4+ T-celgehalte van <100 profylaxe gegeven?

Answer 12

ja; risico op toxoplasmose; cotrimoxazol

Question 13

wordt bij een CD4+ T-celgehalte van <50 profylaxe gegeven?

Answer 13

ja; risico op CMV; valganciclovir