Week 2 HC3

Question 1

Wat is dyspepsie?

Answer 1

Maag-gerelateerde bovenbuiksklachten.
Klachten; pijn in epigastrio, misselijkheid en zuurbranden.
Ontstaat door overmatige gastrine productie

Question 2

Wat is een ulcus?

Answer 2

Defect (wond) in het epitheel.
Diameter >= 0,5 cm
Doordringend tot de submucosa

Question 3

Welke ziekten passen bij dyspepsie?

Answer 3

Reflux oesofagitis
Ulcus ventriculair
Ulcus duodeni

Question 4

Wat zie je op microscopisch gebied bij dyspepsie?

Answer 4

Infectie. Van het H. Pylori bacterie. Kleine zwarte puntjes die diep in de maag zitten.

Question 5

Wat zijn primaire en secundaire complicaties van H. Pylori infectie?

Answer 5

• Primair;
  Chronisch actieve gastritis (100%)
• Secundair
  Ulcus duodena of ventriculi (20%)
  Atrophische gastritis (50%)
  Maagkanker (2%)
  Maaglymfoom (<0,1%)

Question 6

Wat is de etiologie van ulcera van maag of duodenum?

Answer 6

Vroeger meeste; infectie met Helicobacter pylorie
Nu meeste; gebruik van NSAIDs/aspirine

(Maagkanker
Andere infecties
Andere medicamenten)

Question 7

Hoe behandel je een maagbloeding?

Answer 7

Injectie therapie (adrenaline)
Thermische therapie (Goldprobe, argon plasma coagulatie)
Mechanische therapie (clip)

Question 8

Welke soorten maagbloedingen zijn er?

Answer 8

Spuiter
Oozend (als schaafwond)
Visible Vessel (grote kans opnieuw bloeden)

Question 9

Wat zijn de doelen van de behandeling van maagbloedingen?

Answer 9

-Stabiliseren van de circulatie
(shock voorkomen; zout geven of bloedtransfusie)
- Gaande bloeding stoppen
- Voorkomen opnieuw bloeden

Question 10

Waar bestaat de medicamenteuze behandeling van ulcera uit?

Answer 10

• Zuurremmers
  H2-blokkers
  Protonpomp remmers (PPIs)
• Anti- H. pylori therapie
• Staken NSAID of vervanging door COX-2-selectief NSAID met PPI

Question 11

Hoe wordt de H. Pylorie bacterie uitgeroeid (eradicatie)? en waarom?

Answer 11

• Triple therapie; PPI met 2 antibiotica
  -Redenen;
  Antibiotica minder effectief in zuur milieu
  Snel ontstaan resistentie bij mono-therapie
  Slechte penetratie antibiotica in mucuslaag

Question 12

Wat is een maagperforatie? En wat zijn symptomen?

Answer 12

Gat in de wand van de maag, waardoor de inhoud naar buiten lekt. Lucht in de buikholte
- symptomen
Ruimte tussen diafragma en lever op röntgenfoto
Plotseling opgekomen buikpijn

Question 13

Wat zijn risicofactoren voor zure reflux?

Answer 13

-Hernia diafragmatica
- Overgewicht
- Roken

Question 14

Consequenties zure reflux

Answer 14

• Reflux oesofagitis
• Barrett slokdarm
• Adenocarcinoom slokdarm

Question 15

Wat is Barrett oesofagus?

Answer 15

Deel van de slokdarm is bekleed met maagslijmvlies.