Week 23 Flashcards

1
Q

Juist of onjuist:

Tijdens follikelrijping is er een belangrijke interactie tussen thecacellen en granulosacellen. Deze samenwerking resulteert in de productie van oestrogenen en androgenen. Thecacellen bezitten enzymen die cholesterol omzetten in oestrogenen.

A

Onjuist

goede antwoord: Theca-cellen produceren androgenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Juist of onjuist:

Prolactine remt de cyclus primair door een remmend effect op hormoonproductie door de ovaria.

A

Onjuist

Goede antwoord: Prolactine remt GnRH, waardooor de hormoonproductie secundair wordt geremd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Een vrouw van 40 jaar heeft een cyclusstoornis. Zij vloeit dan weer wel, dan weer niet. Er is geen peil op te trekken. Zij heeft last van:

A

Onregelmatig bloedverlies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bij een premenstrueel syndroom is sprake van een breed scala aan klachten in een cyclisch patroon. Waar in de cyclus spelen deze klachten?

A

Luteale fase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke fase van de menstruatiecyclus is variabel?

A

Folliculaire fase —> is langer of korter bij variatie bij menstruatiecyclus (oligomenorroe, etc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke hormonen produceren granulosacellen?

A

oestrogenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welke cellen van de follikel wordt door LH gestimuleerd?

A

Theca-cellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welke cellen van de follikel wordt door FSH gestimuleerd?

A

Granulosa-cellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welk hormoon produceert het corpus luteum?

A

Progesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat veroorzaakt de menstruatie?

A

Daling van progesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat veroorzaakt de pubis beharing?

A

Door testosteron van de theca-cellen en bijnieren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

In welke volgorde ontwikkelen de secundaire geslachtskenmerken?

A

Thelarche –> pubarche —> menarche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hoe loopt de ontwikkeling van vrouwelijke geslachtsorganen?

A

Er is GEEN SRY gen aanwezig —> geen TDF —>

  1. geen AMH —> ontwikkeling van buis van Müller
  2. geen testosteron —> regressie buis van Wolff
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe loopt de ontwikkeling van mannelijke geslachtsorganen?

A

Er is WEL een SRY gen aanwezig —> TDF —>

  1. Sertoli cellen —> AMH —-> regressie buis van Müller
  2. Leydig-cellen —> testosteron —> ontwikkeling buis van Wolff
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke factor zorgt voor wel of geen ontwikkeling van de buis van Müller

A

AMH (anti Mulleriaans hormoon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke factor zorgt voor wel of geen ontwikkeling van de buis van Wolff

A

Testosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is de minipuberteit?

A

De tijdelijke activatie van hypothalamus-hypofyse-gonadale-as na geboorte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is de definitie van “vroegtijdige puberteit”?

A

Begin van de ontwikkeling van de borsten voor de leeftijd van 8 jaar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is de definitie van “vertraagde puberteit”?

A

Afwezigheid van borstontwikkeling op de leeftijd van 13 jaar

20
Q

Wat zorgt voor de ovulatie?

21
Q

Hoe stel je de diagnose van PCOS?

A

Twee van de 3 criteria:

  1. androgeenoverschot
  2. ovulatoire disfunctie
  3. polycysteuze ovariummorfologie (PCOM)
22
Q

Juist of onjuist:

Heeft BMI invloed op de leeftijd van de menopauze?

23
Q

Niet alle symptomen van de menopauze treden tegelijkertijd op.
Wanneer treedt osteoporose op?

A

Na de menopauze

24
Q

Wat is de oorzaak van osteoporose bij de menopauze?

A

Verminderde oestrogeen

25
Wat is de vuistregel bij het geven van menopauzale hormoontherapie (MHT)?
Geen baarmoeder: alleen oestrogeen | Wel baarmoeder: oestrogeen en progestogeen
26
Waarom wordt er progestogenen gegeven bij een patiënt met een baarmoeder in de menopauze?
Door het oestrogeen van MHT groeit de baarmoederwand, progestagenen remt dit. Dit voorkomt hyperplasie of een carcinoom
27
Wat is de oorzaak van de stijging van cardiovasculair risico bij vrouwen in de menopauze?
Menopauzale overgang gaat gepaard met verschuiving van lipidenprofiel: hoger LDL en afname van HDL
28
Met welke tool meet je menstrueel bloedverlies?
Gouden standaard is alkalische hematine extactie | Subjectieve methode is picturale bloed waarderingskaart (PBAC)
29
Hoe wordt abnormale uteriene bloeding onderverdeeld?
PALM-COEIN PALM: anatomische oorzaken COEIN: essentiële oorzaken
30
Juist of onjuist: LH testen in de urine kunnen prospectief een ovulatie detecteren.
Juist
31
Wat houdt de mismatch hypothese in?
Wanneer de omgeving van de individu als kind als volwassene dermate verschilt kunnen er gezondheidsproblemen optreden
32
Wat houden pre-implantatie genetische testen in?
Het testen op indicaties van bijv. IVF embryo's PGD: conceptie van een kind met handicap voorkomen PGS: screening
33
Tijdens de cyclus zullen enkele follikels rijpen. | Welke follikel wordt de dominante follikel?
De follikel met de meeste FSH receptoren
34
Wat is het syndroom van Ashermann?
Een verworven uterus aandoening die optreedt wanneer littekenweefsel (verklevingen) zich in de uterus/cervix vormen door bijv. trauma
35
5. Welke van de volgende beweringen past het beste bij testosteron? Testosteron: (a) Wordt gebonden door het SHBG (sex-hormone binding globuline) (b) Wordt pulsatiel uitgescheiden (c) Heeft ‘s avonds een hogere spiegel dan in de ochtend (d) Wordt geproduceerd door de Sertolicellen in de testis
Testosteron wordt gebonden door het SHBG
36
Juist of onjuist: Patiënten met het syndroom van Turner hebben een baarmoeder.
Juist
37
Casus: Een 19-jarig meisje heeft primaire amenorroe, borstontwikkeling stadium 4 volgens Tanner en een aanlegstoornis van de nieren (‘pelvic kidney)’. Welke diagnose is het meest waarschijnlijk?
Mülleriaanse agenesie (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome, MRKH)
38
Operatieve ingrepen in de buik geven een verhoogde kans op tubapathologie. Welke ingreep heeft de meest verhoogde kans op tubapathologie?
Ongecompliceerde myoomenucleatie Myoomenucleatie = verwijdering van vleesboom in de baarmoeder
39
Clomifeen citraat (CC) is een selectieve oestrogeenreceptormodulator en het meest gebruikte middel voor ovulatie-inductie. Welke stelling is juist? (a) CC wordt dagelijks gedurende 30 dagen toegediend (b) CC bindt aan oestrogeenreceptoren in het ovarium (c) CC zorgt voor verhoogde afgifte van endogeen FSH
CC zorgt voor de verhoogde afgifte van endogeen FSH
40
Hoe zijn de progesteron- en oestrogeenspiegels tijdens de vroege folliculaire fase van de menstruele cyclus?
laag oestrogeen en laag progesteron
41
Welke bevindingen betreffende oestrogeenspiegels en gonadotrofinespiegels zijn het meest waarschijnlijk bij een patiënt met een PolyCysteus Ovarium Syndroom ( PCOS )
Normaal gonadotrofine, normaal oestrogeen
42
Een meisje van 14 jaar komt op het spreekuur van de huisarts omdat ze nog niet ongesteld geweest is. Bij lichamelijk onderzoek heeft zij duidelijke ontwikkeling van borsten en secundaire geslachtskenmerken. Wat is nu het meest aangewezen beleid?.
Geruststelling, er is geen sprake van een afwijkend beloop
43
Waar bevindt een eicel zich onmiddellijk na de ovulatie (dus voordat het door de tuba uterina wordt opgenomen)?
de eicel bevindt zich in de peritoneale ruimte (peritoneal cavity)
44
Juist of onjuist Tijdens de normale menstruele cyclus treden er veranderingen op in het endometrium. De luteale fase van de menstruele cyclus correspondeert met secretoir endometrium.
Juist
45
Hevig menstrueel bloedverlies wordt in de NHG standaard gedefinieerd als:
Cyclisch hevig bloedverlies dat hindert in het dagelijkse leven
46
Uit welke embryonale structuur ontstaan de glans penis en glans clitoris?
tuberculum genitale (genital tubercle)
47
Wat is de juiste volgorde waarin de genitalia zich beginnen te ontwikkelen tijdens de embryonale fase?
gonadale differentiatie, hormoon secretie , interne genitalia, externe genitalia