week 3 Flashcards

(53 cards)

1
Q

Bloed door v. porta is rijk aan

A

voedingsstoffen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bloed door a. hepatica is rijk aan

A

zuurstof

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Onderdelen venocentrische hepatische angioarchitectuur (4)

A
  • Centrale vene
  • Sinusoidale ruimites
  • Galweg
  • Portale route
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bloed gaat in microscopische structuren van lever van ________ naar __________.

A

periferie, centrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gal gaat in microscopische structuren van lever van ________ naar __________.

A

Centrum, periferie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

3 belangrijke onderdelen portale tractus

A
  • Galweg
  • V. porta
  • Arteriolus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hepatocyten

A

Eosinofiele cellen in lever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hepatocyten zijn omringd met ____________.

A

glycogeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

3 gespecialiseerde regio’s hepatocyten

A
  • Sinusoidaal
  • Lateraal
  • Canaliculair
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

5 hoofdfuncties lever

A
  • Metabool
  • Opslag
  • Excretie en secretie
  • Circulatie en stolling
  • Chronische schade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandeling PBC en PSC

A

Ursochol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandeling hemochromatose / Wilson

A

Chelatie koper en ijzer (aderlating)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Complicaties cirrose

A
  • Ascites
  • Spontane bacteriele peritonitis
  • Hepatische encefalopathie
  • Varices bloeding
  • Hepatorenaal syndroom
  • Hepatocellulaire carcinoom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Klinische symptomen cirrose (min. 5)

A
  • Hepatomegalie
  • Icterus
  • Ascites
  • Spider neavi
  • Splenomegalie
  • Erythema palmare
  • Flapping tremor
  • Gynaecomastie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Aanvullende diagnostiek cirrose (4)

A
  • Biopten
  • Kijkoperatie
  • Echografie
  • Fibroscanmeting
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diuretische behandleing ascites

A

Spironolacton (alternatief: epleneron)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Laatste optie bij terminale cirrose met ascites

A

TIPS/ ALFA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat zou de verklaring kunnen zijn voor iemand die niet wakker wordt na katheterisatie van de v. hepatica?

A

Ammoniakvergiftiging, die leidt tot encefalopathie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bestandsdelen gal

A
  • 67% galzouten
  • 22% fosfolipiden
  • 4% cholesterol
  • Geconjugeerd bilirubine
  • Elektrolyten, water
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

3 belangrijke transporteurs aan apicale kant hepatocyt

A
  • MDR3
  • BSEP
  • Steroline 1/2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Voordelen UDCA therapie

A
  • Choleretisch effect
  • UDCA remt novo synthese ‘toxisch’ endogeen galzout in hepatocyt
  • Zelf niet hepato-toxisch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Galzoutsecretie (getallen)

A

3g x 4-12/ dag = 12-36

23
Q

Enige manier extra cholesterol kwijtraken

A

Fecale secretie

24
Q

Galvorming (3-staps)

A
  1. Secretie door hepatocyten in canaliculi
  2. Transport en toevoeging van HCO3- rijke vloeistof
  3. Opslag in galblaas (50% van productie in de interdigestieve fase)
25
Opslag van gal in de galblaas hangt af van
- Relatieve druk in galgang - Vullingstoestand galblaas - Belangrijke regulator - Sphincter van Oddi
26
Cholestase
Onderbreking en/ verstoring van de galproductie en/ afvloed
27
(Klinische) gevolgen cholestase
- Geelzucht (icterus) - Jeuk (pruritus) - Xanthelasmata - Steathorroe - Stevig gewichtsverlies - Tekort vet-oplosbare vitaminen - Galmeren/ abcessen - Leverfibrose/ cirrose ontwikkeling
28
2 vormen cholestase
- Intrahepatisch - Extrahepatisch
29
Labwaarden te prikken bij cholestase verdenking
- Bilirubine - Alkalische fosfatase - Gamma-glutamaat synthetase - ALATen ASAT - Albumine - Pro-trombine tijd - ammoniak
30
Aanvullende diagnostisch onderzoek cholestase
- Echo/ CT - MRCP of EUS
31
2 vormen biliaire cholangitis
- Immuun gemedieerde cholestatische leverziekte - Chronisch, granulomateus, lymfotische inflammatie van de kleine galwegen
32
Klinisch beeld PBC
- Moeheid - Pruritus - Abdominale pijn/ discomfort - Sicca
33
Eerste linie behandeling PBC
UDCA
34
PSC diagnose mbv.
- pANCA - MRCP
35
Risico's PSC
- Cholestase - Ontwikkelen dominante stenose - Bacteriele cholangitis - Cholangiocarcinoom - Galblaascarcinoom - Colorectaal carcinoom - Cirrose
36
Wat is de eerste stap om te differentieren tussen intra- en extrahepatische cholestase
echografie
37
PSC is LTx relevant (waar/niet waar)
waar
38
60% van de koolhydraten in ons voedsel is afkomstig van ________________.
zetmeel
39
Koolhydraten afkomstig van voedselcomponenenten(5)
- Zetmeel - Glycogeen - Saccharose - Lactose - Cellulose
40
3 koolhydraten
- Glucose - Fructose - Gallactose
41
Alfa-amylase knipt tot (2)
- maltose - maltotriose
42
Op het darmoppervlak worden oligo-, tri- en disacchariden door ________________en________________ afgebroken tot glucose.
- Isomaltase - Glucoamylase
43
Nut van dieetvetten (3)
- Energiebron - Drager van vet-oplosbare vitamines - Enige bron van essentiele vetzuren (linolzuur etc.)
44
Belangrijkste componenten dieetvetten (lipides) (3)
- Triglycerides - Fosfolipides - Cholesterol
45
Eindporduct van maaglipases
2-monoglyceride samen met wat vetzuur
46
Nut van maag en melk lipase
- Vorming van FFA als trigger voor CCK secretie door I cellen in het duodenum - Essentieel voor vetvertering zuigelingen (pancreas functie daalt)
47
______________ is essentieel voor lipolyse
Colipase
48
Functie colipase
Zorgt voor binding van pancreas-liapse op het oppervlak van de vetdruppen en voorkomt inactivatie door galzouten
49
3 stadia lipolyse
1. Vetbol naar emulsie 2. Emulsie naar lipide vesicles 3. Lipide vesicles naar gemengde micellen
50
Resynthese van triglyceriden in de enterocyt gebeurt door
verpakking in de chylomicronen en door transport naar de lymfe
51
Therapie lactose malabsorptie
Lactosevrij/ arm dieet
52
Therapie sucrase-isomaltase defficientie
Sucrose vrij dieet
53
Therapie p-Amylase tekort door pancreasdysfunctie
Oraal pancreatine in zuurresistentie