Week 3 Flashcards
(95 cards)
Wat zegt deze CT?
- Multilobulair cysteuze laesie
- Wandcalcificaties
- Mediaan en temporaalkwab
- Meest passend bij craniopharyngeoom
Waar moet je aan denken bij visusdaling in minuten?
- Embole a. centrale retinae; blijvend zwart of amaurosis fugax
- Orthostatische hypotensie: plots zwart opstaan bij behandelde hypertensie
- Obscuraties: ernstige papiloedeem bij hoge hersendruk
Waar moet je aan denken bij visusdaling in uren?
Trombose vena centralis retinae: zeer wazig zien
Acute Ischemische Opticus Neuropathie (AION): infarct van korte ciliair arterien rond kop van oogzenuw: atherosclerose, diabetes, hypertensie, arteriitis temporalis
Neuritis optica: jonge vrouw met pijn bij oogbewegingen, na enkele weken beter
Acuut glaucoom: 65+, misselijk, braken, pijn
Glasvochttroebeling glasvochtbloeding: wazige vlek die beweegt in beeld
Migraine opthalmique: flikkeringen, wazige vlek die groter en kleiner wordt (2 ogen)
CVA: linker/rechter helften van gezichtsveld donker (2 ogen)
Waar moet je aan denken bij visusdaling in dagen?
- Ablatio retinae: een gordijn schuift voor het beeld, lichtflitsen
- Bloeding bij maculaedegeneratie: ouderen, grote zwarte vlek midden in beeld
Waar moet je aan denken bij visusdaling in weken?
- Compressie n. opticus achter in orbita of van chiasma door hypofyse tumor
Waar moet je aan denken bij visusdaling in maanden?
- Toenemende myopie: wazig zien in de verte: tieners (2 ogen)
- Presbyopie: afnemende accommodatie: wazig zien dichtbij: veertigers (2 ogen)
Waar moet je aan denken bij visusdaling in jaren?
-
Amblyopie: van jongs af aan wazig zien met een oog
* Chronisch glaucoom: zwarte vlek onder in beeld - Cataract: wazig vooral bij zonlicht
- Macula degeneratie: wazig vlek midden in beeld, metamorfopsie= beeldvervorming
Je bent SEH arts en ziet op de spoedeisende hulp een 70-jarige man die wazig ziet met het linker oog en daar ook heftige pijn aan heeft. Hij is misselijk en braakt.
**Wat is de meest waarschijnlijke diagnose bij deze meneer?
**
Acuut glaucoom
65+, misselijk, braken, pijn = acuut glaucoom (visusdaling in uren)
Als er bij het gezichtsveldonderzoek volgens Goldmann incomplete bitemporale hemianopsie laat zien met uitval van de temporale onder kwadranten, waar moet je dan aan denken?
Bitemporale hemianopsie = laesie chiasma opticum (echter incompleet)
Onderkwadranten= iets drukt van boven op het chiasma opticum. Boven bevindt zich hersenweefsel, dus een tumor van gliacellen (glioblastoom (multiforme)) mogelijk.
Als er bij het gezichtsveldonderzoek volgens Goldmann een bitemporale hemianopsie laat zien met uitval van de temporale boven kwadranten, waar moet je dan aan denken?
bitemporale hemianopsie = laesie chiasma opticum
Bovenkwadranten= iets druk van onder op het chiasma opticum. Onder bevindt zich hypofyse, dus een hypofyseadenoom mogelijk
Fotoreceptoren zijn onder te verdelen in twee typen: kegeltjes en staafjes.
Wat kan je in de fovea (gele vlek) vinden?
Voornamelijk kegeltjes
Fovea is verantwoordelijk voor onze centrale, gedetailleerde visie, zoals nodig is voor lezen, autorijden, en het herkennen van gezichten. Kegeltjes functioneren het best in helder licht en stellen ons in staat om hoge resolutie en kleurrijke beelden te zien. De hoge dichtheid van kegeltjes in de fovea maximaliseert de visuele scherpte en detailwaarneming
Van welke fotoreceptoren in het oog is de reactie afhankelijk van de golflengte van het licht bij een bepaalde lichtintensiteit?
De reactie van zowel kegeltjes als staafjes is afhankelijk van de golflengte van het licht.
Wie reageert langzamer op een kortdurende licht stimulus: een staafje of een kegeltje?
Een staafje reageert langzamer dan een kegeltje bij een kortdurende licht stimulus.
Fotoreceptoren zijn onder te verdelen in twee typen: kegeltjes en staafjes.
Wat kan je in de perifere retina vinden?
voornamelijk staafjes
Wat is het verschil in projectiepatroon op bipolaire cellen tussen kegeltjes en staafjes, en wat is het gevolg hiervan voor de signaalversterking?
- Bij kegeltjes is er een 1-op-1 projectie van fotoreceptor op bipolaire cel, wat leidt tot hoge beeldresolutie en minder signaalversterking.
- Bij staafjes projecteren meerdere fotoreceptoren op één bipolaire cel, wat resulteert in meer signaalversterking omdat de bipolaire cellen en ganglioncellen input ontvangen van een groter receptief veld, wat vooral nuttig is in situaties met weinig licht.
Bij welke lichtintensiteit beginnen staafjes en kegeltjes respectievelijk te hyperpolariseren?
Staafjes zijn zeer gevoelig voor licht en beginnen al te hyperpolariseren bij lage lichtintensiteiten.
Kegeltjes daarentegen hebben intenser licht nodig en beginnen pas te reageren vanaf mesopisch licht.
Welke fotoreceptoren reageren sneller op lichtstimuli?
Kegeltjes reageren sneller
Benoem de verschillen tussen kegeltjes en staafjes op het gebied van:
* verdeling
* versterking
* gevoeligheid
* reactiesnelheid
* reactieduur
Wat markeert de overgang van scotopisch zien naar mesopisch zien?
de drempelintensiteit waarbij kegeltjes actief worden
Scopisch licht: alleen staafjes actief, je ziet alleen zwart-wit.
Mesopisch lich: zowel staafjes als kegeltjes actief.
Fotopisch licht: staafjes worden inactief (door verzadiging tgv te hoge lichtintensiteit), alleen kegeltjes zijn dus nog actief.
Wat vind je vijf graden nasaal naast de fovea?
Voornamelijk staafjes
Onder welke omstandigheden kan je het beste kleuren zien?
Fotopische omstandigheden
Hoe wordt de overgang van scotopisch naar mesopisch bepaald?
drempel stimulatie van kegeltjes (cone threshold)
Welke fotoreceptoren zijn verbonden met magnocellulaire retinale ganglion cellen.
Staafjes
Wat doen fotoreceptoren in het donker?
Glutamaat releasen