Week 4: Darmaandoeningen en anemie Flashcards

(75 cards)

1
Q

Hoeveel mensen krijgen per jaar de diagnose darmkanker en hoeveel overlijden hieraan?

A
  1. 000 krijgen de diagnose

5. 000 overlijden hieraan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Waar ligt de overgang tussen de links- en rechtszijdige darmkankers?

A

Flexura lienalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoeveel procent van de darmkankers bevindt zich links en hoeveel procent rechts?

A

70% links

30% rechts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Waar ontstaan darmkankers uit?

A

Altijd uit poliepen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn de 3 meest voorkomende symptomen van darmkanker?

A

Veranderd ontlastingspatroon
Bloedverlies (hoeft niet altijd zichtbaar)
Buikpijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welk aanvullend onderzoek is de gouden standaard voor diagnose?

A

Colonoscopie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe wordt de stadiëring van darmkanker aangegeven?

A

Met de TNM
T: lokale diepte
N: lokale kliermetastases
M: metastasen op afstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wanneer kan je een darmtumor endoscopisch verwijderen?

A

Als je tumor nog niet in de spierlaag zit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de FIT-test?

A

Een test om te kijken of er bloed in de ontlasting zit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welke mensen worden uitgenodigd voor het bevolkingsonderzoek voor darmkanker?

A

55-75 jarigen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Noem 5 verschillen tussen crohn en colitis ulcerosa

A

Colitis ulcerosa zit alleen in het colon, crohn van mond tot kont
Colitis ulcerosa is een continue ontsteking, crohn discontinu
Colitis is een oppervlakkige ontsteking, crohn een transmurale
Bij colitis geen fistels, bij crohn wel
BIj colitis zijn er minder vaak EIM, bij crohn vaak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

In combinatie met welke ziekte is er bij colitis ulcerosa een verhoogde kans op darmkanker?

A

PSC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de klep van Bauhin?

A

De klep tussen het terminale ileum en caecum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is clostridum?

A

Infectie door het gebruik van antibiotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de definitie van diarree?

A

Meer of gelijk aan 3x ongevormde ontlasting per dag of meer dan 200g/dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wanneer is diarree chronisch

A

Als het langer dan 4 weken gaande is

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Welke 5 klachten passen er bij IBD?

A
Diarree
Buikpijn
Gewichtsverlies
Deficienties
Rectaal bloedverlies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is calprotectine?

A

Een marker wat gebruikt kan worden om een ontsteking te meten, is voor monitoring en niet voor diagnose
Bij verdenking op IBS zit calprotectine wel in de differentiaal diagnostiek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Op welke 4 plekken kunnen EIM’s voorkomen?

A

Artritis
Huid
Ogen
PSC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Op welke 2 manieren kan een EIM zich in de huid uiten?

A

Pyoderma gangrenosum

Erythema nodosum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Welke 3 complicaties zijn er bij IBD?

A

Verdikkingen
Pre-stenotische dilatatie
Fistels, abcessen etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat is er bij lichamelijk onderzoek te vinden bij IBD?

A

Niks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hoe ziet het transversum er van binnen uit?

A

Driehoekig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Noem 2 voordelen van sondevoeding

A

Verminderde inflammaties

Meer calorieën

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Wat is absoluut verboden voor patiënten met een IBD?
Roken
26
Waar is anti-TNF goed voor?
Goed tegen fistels
27
Hoe ziet de pyramide voor de behandeling van IBD eruit?
``` Onderste laag: 5-ASA of sulfasalazine 2e laag: prednison of budesonide 3e laag: immunomodulators (AZA, 6-MP of MTX) 4e laag: biologicals 5e laag: operatie ```
28
Waar moet je op letten bij de step-up behandeling van IBD?
Onderste laag niet bij crohn
29
Wat wordt er gebruikt voor inductie bij IBD?
Corticosteroïden (prednison en budesonide)
30
Wanneer kies je voor prednison en wanneer kies je voor budesonide?
Budesonide gebruikt je voor topicale, rechtszijdige colon of ileocecale regio
31
Wat is een voorbeeld van 5-ASA?
Mesalazine
32
Is mesalazine inductie of onderhoudsbehandeling?
Kan beiden
33
Bij welke ziekte wordt 5-ASA gebruikt?
Alleen bij colitis ulcerosa
34
Noem 4 bijwerkingen van 5-ASA?
Hoofdpijn, misselijkheid, uitslag Pancreatitis Paradoxale opvlamming Interstitiële nefritis
35
Noem 3 voorbeelden van immunosuppresiva voor IBD?
Mercaptopurine Azathioprine Methotrexaat
36
Zijn immunosuppresiva inductie of onderhoudsbehandeling?
Onderhoud, omdat er 3 maanden inwerktijd is
37
Noem 4 bijwerkingen van thiopurines?
Beenmergtoxiciteit Pancreatitis Hepatitis Lymfoom
38
Noem 3 bijwerkingen van MTX?
Hepatitis Kaalheid Teratogeen (kan bij foetus afwijkingen veroorzaken0
39
Noem 3 biologicals en geef aan wat ze doen
Anti-TNF: tegen fistels Vedolizumab: alfa4beta7 antagonist Ustekinumab: anti IL12/IL23
40
Noem 3 anti-TNF middelen?
Infliximab Adamunab Golimumab
41
Waarom hebben biologicals veel bijwerkingen?
Omdat je antistoffen tegen biologicals kan maken
42
Wat zijn de 3 behandeldoelen van de behandeling voor IBD?
Inductie remissie Onderhouden remissie Voorkomen en behandeling complicaties
43
Noem 5 alarmsymptomen bij diarree bij kinderen
``` Dehydratie Afbuigende lengtegroei of gewichtsverlies Bloed bij diarree Positieve familieanamnese Nachtelijke diarree ```
44
Waar is afbuigende lengte naar leeftijd een maat voor?
Chronische ondervoeding
45
Waar komt peuterdiarree door?
Teveel koolhydraten
46
Door welke receptoren worden gluten gepresenteerd bij coeliakie?
HLA-DQ2 | HLA-DQ8
47
Wat is de functie van tTG?
Deamineert gliadine, waardoor het in het HLA past
48
Op welke 3 manieren kan de diagnose coeliakie gesteld worden?
HLA-DQ2 en DQ8 Anti-tTG Als die 10x verhoogd zijn is er een diagnose Zo niet: duodenumbiopt
49
Noem 6 niet-gastrointestinale klachten bij coeliakie?
``` Dermatitis herpetiformis Afwijkend tandglazuur Botontkalking Kleine gestalte Vertraagde puberteit Ijzergebreksanemie, hepatitis, arthritis, epilepsie ```
50
Welke chromosomen spelen een rol bij anemie?
11 en 16
51
Welke genen (voor anemie) zitten er op chromosoom 11?
Betaketens en delta ketens
52
Welke genen (voor anemie) zitten er op chromosoom 16?
Alfa1 en alfa2 ketens
53
Wat zijn reticulocyten?
Jonge rode bloedcellen
54
Welke 4 hormonen hebben een effect op bloedcelvorming?
EPO Testosteron IL3 Schildklierhormoon
55
Wat is de functie van hepcidin?
Blokkeert Fe transportkanalen
56
Wat zijn de normaalwaarden van Hb voor mannen, vrouwen en zwangeren?
Man: 8,6-10,5 Vrouw: 7,5-9,5 Zwanger: kleiner of gelijk aan 6,5
57
Wat is MCV en wat is de normaalwaarde?
Mean corpuscular volume | Normaal: 80-100 fL
58
Wat is RDW en wat is de normaalwaarde?
Red cell distribution width, maar voor spreiding erygrootte | Normaal: 11,5%-16%
59
Noem 7 klachten voor anemie
``` Moeheid Bleek zien POB Kortademigheid Hartkloppingen Klachten van hartfalen Duizeligheid ```
60
Welke 3 vormen van anemie zijn er?
MCV<80: microcytaire anemie MCV 80-100: normocytaire anemie MCV>100: macrocytaire anemie
61
Noem de 3 oorzaken van microcytaire anemie
IJzergebrek Hb-pathie (zoals thalassemie) Chronische ziekte
62
Noem 7 oorzaken van normocytaire anemie
``` Acute bloeding Nierziekte Chronische ziekte Infiltratie beenmerg door maligniteit Hemolyse Sikkelcelanemie MDS ```
63
Noem 6 oorzaken van macrocytaire anemie
``` Vitamine B12 deficiëntie Foliumzuur deficiëntie Alcohol Hemolyse+reticulocytose Hypothyreoidie Myelodysplastisch syndroom (MDS) ```
64
Correleert de mate van geelzucht met hoeveelheid bili in bloed?
Nee
65
Hoelang mag geelzucht maximaal duren bij pasgeborenen?
14 dagen en niet in de 24 uur
66
Wat is opisthotonus?
Hoofd naar achter
67
Welke 3 parameters zijn er voor hemolyse?
Bili (ongeconjugeerd) Haptoglobine (bindt heem) LDH
68
Hoe werkt de DAT/Coombs test?
Test plakt antistoffen aan elkaar, waardoor het klontert, positief bij immunologische hemolyse
69
Welk ezelsbruggetje kan je gebruiken om allerlei ziektebeelden in te beelden? En waar staat elke letter voor?
``` VitamineCD V ascular I nflammatoir/infectieur T rauma/mechanisch A uto-immuun M etabool/toxisch I atrogeen/ideopatisch N eoplasma E ndocrien C ongenitaal D egeneratief/neuro ```
70
Welke 3 ziektes moet je uitsluiten voor het starten met biologicals?
HIV Hepatitis B/C TBC (quatiferon)
71
Wanneer krijg je klachten bij een stenose?
Na het eten
72
Welke 2 typen stenosen zijn er?
Verlittekende stenose | Inflammatoire stenose
73
Wat is percineuze anemie?
Auto-immuunziekte, waarbij door atrofie van de maag het aantal pariëtale cellen verlaagd, waardoor er minder IF is en er minder B12 is en anemie
74
Wat is CDAI?
Crohn disease activity index
75
Wat is een zenker's divertikel?
Divertikel in bovenste slokdarmsfincter