Weetjes die ik moet weten

Question 1

Welke genen zijn een probleem bij lynch?

Answer 1

MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 en EpCAM

Question 2

Hoe krijg je een lokaal effect?

Answer 2

chirugie en radiotherapie

Question 3

Hoeveel is 1 QALY waard?

Answer 3

80000 euro

Question 4

Waardoor heb je bij AML sympotomen?

Answer 4

• verdringing normale bloedaanmaak in beenmerg
• meer witte bloedcellen
• extramedulaire localisatie
• toxische stoffen

Question 5

Wat is de aangewezen behandeling bij AML?

Answer 5

2x 1 maand intesieve chemo met evt targete therapie dan auto of anologe stamceltransplantie of weer chemo

Question 6

Welke expressie heb je bij AML en welke bij ALL?

Answer 6

AML: MPO en ALL: TDT
daatnaast is bij ALL hoog risico op uitzaiing richting czs

Question 7

waarbij heb je auerse staven?

Answer 7

AML

Question 8

Wat is inversie 16

Answer 8

AML type met gunstige prognose

Question 9

Welke cellen zijn gevoelig voor genotixische invloeden?

Answer 9

voorlopercellen en niet stamcellen

Question 10

welke cellen zorgen voor korttermijn hetstel van bloedcelvorming na stamceltransplantatie?

Answer 10

voorlopercellen

Question 11

Wat doet G-CSF?

Answer 11

diffrentiatie leukocyten

Question 12

Wat is het myeloproliferatief syndroom?

Answer 12

overmatige productie granulocyten door JAK2 mutatie

Question 13

Welke AML patienten hebben een slechte prognose?

Answer 13

met FLT3 mutatie

Question 14

Wat zijn de kanker hallmarks?

Answer 14

• zelfvoorzienende groeisignalen
• ontwijken groeionderdrukkers
• celdood weerstaan
• oneindig delen
• nieuwe bloedvaten
• weefsel binnendringen en uitzaaien
• genoom instabiliteit en mutaties
• tumorstimulerende ontstekingsreacties
• energiehuishouding reprogrammeren
• vernietiging door immuunsysteem ontwijken

Question 15

Wat doet het stroma?

Answer 15

stimuleerd angiogenese dmv groeifactoren bv HIFalfa wordt normaal door VHL afgebroken maar de tumor zorgt dan van niet dus stimuleert HIF alfa de angiogenese

Question 16

Wat doet glut61/12?

Answer 16

Protoonco gen dus zorgt dat RAS aan blijft door GTP hydrolyse te remmen er blijft dus RAS-GTP want wordt niet GDP en zo zet het de celgroei aan.

Question 17

Waar zorgt een mutatie in het RB eiwit voor?

Answer 17

retinoblasrt

Question 18

Waar zorgen puntmutaties voor?

Answer 18

MIN-fenotype –> mutationele instabiliteit
dus chromosomale mutaties –> CIN fenotype

Question 19

Hoe zorgt chemische instabiliteit voor DNA-schade?

Answer 19

door hydrolyse een abasische site en zo deletie en door deaminatie: C–> U dus komt A en T dus C–>T

Question 20

Wanneer komt translesie DNA polymerase?

Answer 20

als DNA polymerase niet verder kan dan bind ubiquinol aan PCNA ring en komt het, maar is wel onnauwkeurig want er is geen vormbepaling

Question 21

Welke soorten DNA schade zijn er en hoe worden ze gerepareerd?

Answer 21

• chemische adducten: dubbel H verstoord: NER en niet verstoord BER
• intrastrengcrosslink: NER
• interstreng crosslink: HR
• DNA streng breuk, enkelstreng: BER en dubbelstreng: HR en NHEJ
• basenpaar mismatch: MMR

Question 22

Wanneer is NHEJ actief en HR?

Answer 22

NHEJ: G1 fase
HR: S en G2 fase

Question 23

Wat is er bij Lynch?

Answer 23

mismatch werkt niet goed dus je krijgt RER fenotype: replicatie fouten in DNA
verdenking bij:
jonger dan 50
2 bij 1 patient
familileden

Question 24

Wat doet bleomycide?

Answer 24

zorgt voor DNA dubbelstrengsbreuken door oxidatieve radicalen maar verminderd wel de longfucntie

Question 25

Wanneer doen we sequensen bij NGS?

Answer 25

tijdens synthese

Question 26

Wat is er typerend aan CML?

Answer 26

translocatie 9 22 en een vergrote milt

Question 27

Hoe wordt BRC ABL geblokeerd?

Answer 27

imatinib, een tyrosine kinase remmer die op de plek van ATP zal binden

Question 28

Welke translocaties hebben een goede prognose en wat heeft een slechte?

Answer 28

goed: t 8; 21 en t 15; 17 slecht: chr 7 afwijking

Question 29

Waardoor kunnen tumoren onbeperkt delen?

Answer 29

ALT

Question 30

Wat doen telomeren naast celgroei beperken?

Answer 30

zorgen voor geen genomische instabilitiet

Question 31

Wat is er bij te korte telomener?

Answer 31

M1 hay flich limit

Question 32

wat kan celdeling stoppen?

Answer 32

colcemid

Question 33

Wat zijn voor en nadelen van FISH?

Answer 33

voordelen: - detectie microdeeltjes - breukpunt detectie - translocatie detectie - kernen interfase - demonstratie hoeveel afwijkende cellen nadelen: - slechte sensitiviteit - je vindt alleen wat je zoekt - beperkte target locaties

Question 34

wat doen fusie probes en break apart probes?

Answer 34

fusie: tonen translocaties aan break apart probes: geeft 2 fusies bij geen translocatie en 1 wel

Question 35

wat remt CDK4?

Answer 35

p16ink64

Question 36

wat remt CDK2?

Answer 36

p21

Question 37

Welk eiwit hoort bij welke checkpoint?

Answer 37

- restrictie: RB - G1/s: p53 - Intra s: ATM - anafase: Bub1

Question 38

Wat is E2F?

Answer 38

transcriptie factor die genen voor de S-fase aanzet

Question 39

wat gebeurt er bij een beschadiging in de normale cel?

Answer 39

er is meer p53 dan wordt p21 afgeschreven en dat remt dan het cyc e/ cdk2 complex waardoor er geen overgang is naar de s fase

Question 40

Hoe wordt de intra s fase geremd?

Answer 40

ATM activatie bij beschadiging dat wordt CHK2 geactiveerd die CYCa/CDK2 complex inactieerd

Question 41

Hoe werkt de t bij tnm classificatie?

Answer 41

t1: intra of submucosaal t2: muscularis propria ingroei t3: muscularis propria doorgroei t4: doorgroei andere organen

Question 42

welke mutatie bij AML?

Answer 42

FLT3 receptor

Question 43

Welke mutatie bij ALL?

Answer 43

IL-7 receptor en JAK 2

Question 44

welke mutatie bij CLL?

Answer 44

G-csf receptor

Question 45

Wat zijn de overeenkomsten van alle MPN?

Answer 45

- beenmerg hypercellularitiet - megakaryocyten hyperplasie en dysplasie - niet gevoelig voor groeifactoren - spintane transformatie tot AL of beenmergfibrose

Question 46

Welke mutatie is vaak bij sporadische colonkanker?

Answer 46

APC

Question 47

Wat is LGR5?

Answer 47

stamcelmarker die WNT induceert

Question 48

Wat doen BLC2 en BAX?

Answer 48

blc2 remt en bax stimuleerd apoptose bax zorgt dan dat cytochroom c wordt vrij gemaakt waardoor afbraak begint

Question 49

Wat zijn SASP factoren

Answer 49

factoren die onstekingen produceren als ze in de senscence van cellen geproduceerd worden

Question 50

wat doet MDM2?

Answer 50

breekt p53 af

Question 51

wat doet p21?

Answer 51

zorgt dat cycline CDK complex remt en er dus geen celdeling is

Question 52

wanneer doe je een x-thorax?

Answer 52

bij longcarcinoom en afstandsmetastasen

Question 53

wanneer doe je een echo?

Answer 53

abdominale klachten screenen en een followup met lage verdenking op tumor

Question 54

wat kan je zien als je bij een ct blanco scant?

Answer 54

niergruis en nierstenen

Question 55

Wat doet mmp 9?

Answer 55

collageen IV afbraak

Question 56

Welke voorkeur route hoort bij welk carcinoom?

Answer 56

- vena porta = colon carcinoom - vena cava = nier carcinoom - mediaanlijn = schildklier/ prostaat --> wervels

Question 57

waarbij is hematogene metastasering?

Answer 57

niet epitheliale tumoren

Question 58

welke mutatie bij sessiel serrated adenoom?

Answer 58

kras en BRAF

Question 59

wat is er als het microsatelliet instabiel is?

Answer 59

repair enzymen aangetast

Question 60

waar kan geen pleiveiscelcelcarcinoom zijn?

Answer 60

colon dit heeft alleen cilindirische cellen

Question 61

hoe verbreedt je de therapeutische breette?

Answer 61

- fractionering - combinatie met chemotherapie of biolagicals

Question 62

welke carcinomen hebben een osteosclerotsiche werking en welke een osteolytische?

Answer 62

sclero: - prostaat -mamma - long lytisch: - mulipel myeloom - nier - melanoom

Question 63

bij welke tumoren werkt chirurgie vaak niet het beste?

Answer 63

- testis - cervix - larynx - proximale oesophagus - anus

Question 64

wat zijn voor en nadelen van brachytherapie?

Answer 64

voor: - betere weefselsparing - hoge dosis direct rond catheters - dosis in korte tijd --> minder herstel kans nadelen: - tumor volume kan niet te groot - niet alles is bereikbaar - lokale/ gehele verdoving nodig - opname verpleegafdeling nodig

Question 65

Welke 4 dementies van palliatieve zorg zijn er?

Answer 65

- lichamelijk - psychisch/ emotioneel - sociaal - spiritueel

Question 66

waar kan rontgenstraling voor zorgen?

Answer 66

dubbelstrengs DNA beurken

Question 67

Welke chemische adducten verstoren de dna dubbelhelix niet?

Answer 67

- spontane hydrolyse - de- aminatie - oxidatieve dna schade

Question 68

In welke stappen kan je BER indelen en welke stoffen hebben hiermee te maken?

Answer 68

- herkenning van dna schade met DNA- glycosylase - exisisci van dna schade met AP- endonuclease - herstel met dna polymerase en ligase

Question 69

wat doen topoisomerase 2 remmers als etoposide?

Answer 69

vormen dubbelstrengsbreuken in het DNA

Question 70

wat is synthetische letaliteit?

Answer 70

reparatie in tumorrcellen uit maar in normale aan

Question 71

Wat is de VAF?

Answer 71

aantal keer dat een variant gevonden is bij NGS

Question 72

Hoe worden oncogenen geactiveerd?

Answer 72

- translocatie - genamplificatie - verdubbeling chromosoom?

Question 73

Hoe worden tumorsupressor genen geactiveerd?

Answer 73

- deletie - verlies chromosoom

Question 74

wat is naast het beperken van celgroei de functio van telomeren?

Answer 74

geen genomische instabiliteit --> t- loop zodat NHEJ niet voor een discentrisch chromosoom zorgt.