Wondafdekking Flashcards
(35 cards)
Bestaat het ideale verband?
Nee, de keuze is altijd op basis van het uiterlijk van de wonde op dat moment + oorzaak/genezing (TIME/DH) en de voorkeur/mogelijkheden voor de patiënt en zorgverlener.
Wat is het doel van wondafdekking?
Een optimale omgeving creëren voor wondgenezing
Welke eigenschappen moet een verband hebben voor wondgenezing?
niet toxisch, vochtbalans behouden, …
Welke eigenschappen moet een verband hebben voor de patient?
Aanvaardbare kost, geschikt voor de toestand/activiteit (bv geen VAC bij een actief persoon), volgens de voorkeur (geen larventherapie bij iemand die dat vies vindt), …
Welke eigenschappen moet een verband hebben voor de verpleegkundige?
Gebruiksgemak, beschikbaarheid, kennis en kunde van gebruik gekend bij verpleegkundige,…
Absorberend verband
Eigenschappen en indicatie
Definitiegewatteerde gaascompressen met dikke absorptiekern van watten/cellulose
Eigenschappen: absorbeert, beschermt, veel afmetingen, goed doorlaatbaar voor water, droogt in en kan partikels in wonde achterlaten.
Indicatie: secundair verband, exsuderende wonde
Alginaten
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: natrium of calciumzouten van alginezuur (afgeleid van zeewier). Vormt een gelatine-achtige massa bij contact met NaCl of wondvocht en sluit bacteriën en debris in
Eigenschappen: hoog absorptievermogen, beschermt, pijnloos verwijderen, behoudt vochtig milieu, kleeft weinig in, past zich aan de wonde aan, hemostatisch, comfortabel, waterdoorlaatbaar
Indicatie: granulerende of fibrineuze wonde, matig tot sterk exsuderend.
Amnionmembraan
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: vlies rond de foetus, gevriesdroogd
Indicatie: brandwonden of chronische wonden met weinig evolutie in genezing.
Antibacteriële zalven of crèmes
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: zalf of crème met antisepticum of antibioticum toegevoegd
Eigenschappen: antibacterieel, vettigheidsgraad
Indicatie: gecontamineerde en geïnfecteerde oppervlakkige wonden
! min. 1x per dag verbandwissel, eindverband nodig
Bloemsuiker-, honing- en suikerpasta’s
Eigenschappen en indicatie
Eigenschappen: absorberend, antibacterieel, stimuleert (osmotisch) debridement en granulatie
Indicatie: zekere graad van kolonisatie, matig-sterk exsuderend, minstens enkele milimeter wonddiepte
! 1-2x per dag vervangen
Collageenhoudende verbanden
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: op basis van natuurlijk collageen om de wondheling te stimuleren
Eigenschappen: absorbeert wondvocht, stumuleert granulatie
Indicatie: vertraagde wondheling, matig-sterk exsuderend
! vocht nodig om collageen vrij te zetten
Dextranomeren
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: hydrofiele korrels met grote opnamecapaciteit voor vocht en debris
Eigenschappen: sterk absorberend, stimuleert (osmotisch) debridement
Indicatie: sterke exsuderende wonde, min. enkele milimeters diep, geïnfecteerde wonde
! moet terug uitgeschept worden: niet bij ondermijnde wonde
! secundair verband nodig
! 1-2x/dag vervangen
Donorhuid
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: huidgreffen, door arts genomen
Indicatie: niet standaard
Enzymatische verbanden/producten
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: extern aangebracht collagenase, ter aanvulling van lichaamseigen collagenase
Eigenschappen: lost necrotische weefselresten en purulent exsudaat op, reinigt en vermindert de wondgeur
Indicatie: zwarte en gele wonden met necrotische resten
Gaasverbanden
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: eenvoudig verband uit katoen.
Eigenschappen: geringe absorptie, hoge doorlaatbaarheid voor water en bacteriën, dehydrateert bij langdurig gebruik, kan ingroeien en partikels achterlaten, kan nieuw weefsel beschadigen bij verwijderen
Indicatie: secundair verband, uitsluitend bij zuivere, droge wonde.
Geïmpregneerde verbanden
Eigenschappen en indicatie
= vetverband, vette gazen
Omschrijving: hydrofiele gaascompressen gedrenkt in vette stof (vaseline, wolvet, paraffine, …-
Eigenschappen: verkleeft weinig/niet, op maat te knippen, laat exsudaat door, kan uitdrogen, evt. met medicatie toegevoegd (antibacterieel, antiseptisch, hyaluronzuur voor wondgenezing)
Indicatie:zuivere, oppervlakkige wonde (zonder medicamenteuze toevoeging)
gecontamineerede of geïnfecteerde oppervlakkige wonde of therapieresistente wonde (met medicamenteuze toevoeging)
! regelmatig vervangen tegen uitdroging
Geurneutraliserende verbanden
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: verband met een laagje geactiveerde koolstof, dit bindt gram negatieve bacteriën en diens geur.
Eigenschappen: absorbeert vocht en debris, verminderd de geur, laat gasuitwisseling toe.
Indicatie: primair of secundair verband, oppervlakkige of diepe wonde, matig tot veel exsudaat, sterk ruikende wonde
! zwarte laag langs buiten, niet nat laten worden.
Hyaluronzuurhoudende verbanden
Eigenschappen en indicatie
Eigenschappen: verbetert de granulatie, versnelt neovascularisatie, bevordert celproliferatie en -migratie.
Indicatie: therapieresistante, chronische wonden, hyaluronzuurtekort bij patient.
Hydrocolloïden
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: hydroactieve verbanden met bovenzijde uit waterbestendige polyurethaanfolie die zuurstof en waterdam doorlaat -> vormt zachte en vochtige gel in het wondbed bij contact met wondvocht
Eigenschappen: langzame, gecontroleerde absorptie, doorlaatbaar voor gas, stimuleert angiogenese, zuivert en debrideert, pijnstillend, ondoorlaatbaar voor vocht en micro-organismen van buitenaf, baceriostatisch (door lage pH), zelfklevend
Indicatie: oppervlakkige rode wonden (bij diepere in combo met korrels/pasta), weinig exsuderende wonden.
Bv in decubituszorg
Gelerend vezelverband
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: neemt meer vocht op dan hydrocolloüden. Lijkt wat op vilt en wordt gelatineus bij vochtopname.
Eigenschappen: sterk absorberend, stimuleert granulatie en epithelialisatie
Indicatie: rode, evt. gele wonden, matig - sterk exsuderend.
Interactieve verbanden obv elektrolyten
Eigenschappen en indicatie
Eigenschappen: sterk absorberend en reinigend
Indicatie: necrotische en geïnfecteerde wonden met exsudaat
Keratinocyten-enten
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: gekweekte opperhuidcellen van donor. Sterven af, maar geven groeifactoren af die granulatie en epithelialisatie stimuleren
Indicatie: meer dan 3 maand niet helende wonde, die niet reageert op conventionele therapie
Hydrogels
Eigenschappen en indicatie
Omschrijving: gels met hydrofiele polymeren (vasthouden en afgeven van water)
Eigenschappen: maakt droge wonden vochtig (vlottere debridering), creëert vochtig wondmilieu
Indicatie: zwarte necrose, fibrineus beslag
Hydrogels in plaatvorm
Eigenschappen en indicatie
Eigenschappen: absorbeert vocht, laat gassen door, verkleeft niet, gechikt voor gevoelige en behaarde huid, creëert vochtig wondmilieu, kan medicatie bevatten
Indicatie: pijnlijke oppervlakkige wonde
