Wyciski Flashcards

1
Q

Jaki może być skutek wyboru zbyt dużej łyżki standardowej do pobrania wycisku anatomicznego?

A

rozciąganie tkanek miękkich otaczających pole protetyczne → zmiana wielkości pola protetycznego → trudność w dostosowaniu łyżki indywidualnej (wykonanej na modelu uzyskanym z powiększonego wycisku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jaki może być skutek wyboru zbyt małej łyżki standardowej do pobrania wycisku anatomicznego?

A

nie obejmuje całego pola protetycznego → za mała łyżka indywidualna → zła konstrukcja protezy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Podział wycisków czynnościowych ze względu na to kto wykonuje ruchy:

A
  • czynne - ruchy są wykonywane przez pacjenta

* bierne - ruchy są wykonywane przez lekarza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jak dzielimy wyciski ze względu na liczbę warstw?

A
  • jednowarstwowe
  • dwuwarstwowe
  • różnowarstwowe (np. jedna warstwa w obrębie całego wycisku z wyjątkiem pobrzeża, gdzie znajdują się dwie warstwy mas wyciskowych)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Podział łyżek:

A
  • standardowe / zindywidualizowane / indywidualne
  • do wielokrotnego użytku / do jednorazowego użytku
  • górne / dolne
  • całkowite / częściowe
  • do uzębionych szczęk / do bezzębnych szczęk / saneczkowe (do braków skrzydłowych)
  • nieperforowane i perforowane
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dlaczego na wycisku anatomicznym nie można od razu zrobić modelu roboczego?

A

ponieważ łyżka standardowa nie jest idealnie dostosowana do pacjenta → następuje przemieszczenie tkanek miękkich podłoża → napięcie i powiększenie terenu pola protetycznego poza obszar nieruchomej błony → lepiej zaprosić pacjenta na jedną wizytę więcej (co daje również korzyści finansowe) niż zrobić źle protezkę (co nie ani daje korzyści finansowych, ani zadowolenia pacjenta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co należałoby zlecić pacjentowi przed pobraniem wycisku i w jakim celu?

A

należy polecić pacjentowi kilkukrotne przepłukanie ju w celu usunięcia ewentualnych resztek pokarmowych oraz śluzu zalegającego dosyć grubą warstwą w tylnym odcinku podniebienia twardego (pozostawiona warstwa śluzu uniemożliwia dokładną odbitkę tkanek)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W jakich przypadkach należy nałożyć masę na tkanki pacjenta a dopiero potem wprowadzić łyżkę z pozostałą masą?

A
  • głębokie wysklepienie podniebienia
  • kolbowatość wyrostka zębodołowego
  • wydatne guzy wyrostkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jak dzielimy wyciski czynnościowe ze względu na rozległość pola protetycznego?

A
  • mukostatyczne - obejmujące teren pokryty nieruchomą błoną śluzową
  • mukodynamiczne = rozprzestrzeniające / ekstensyjne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jak dzielimy wyciski czynnościowe ze względu na ucisk wywierany na tkanki?

A
  • bezuciskowe → masa wyciskowa o średniej lub małej prężności
  • uciskowe (fizjologiczne - ucisk wywierany przez mięśnie żwaczowe pacjenta poprzez wały zwarciowe lub sztuczne zęby i niefizjologiczne - ucisk wywierany przez ręce lekarza) → masa wyciskowa o dużej prężności
  • wybiórczo-odciążające (wg Kozłowskiego)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wyciski mukostatyczne - charakterystyka:

A
  • granica wycisku wzdłuż granicy ruchomości błony śluzowej
  • obejmuje tylko nieruchomą błonę śluzową
  • zastosowanie głównie w szczęce
  • masy wyciskowe o określonym czasie wiązania
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wyciski mukodynamiczne - charakterystyka:

A
  • obejmują swoim zasięgiem ruchomą i nieruchomą błonę śluzową
  • na ich podstawie wykonywane są protezy ekstensyjne
  • zastosowanie głównie w żuchwie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Na czym pobieramy wycisk zgodnie z techniką Marxkorsa?

A

na łyżkach indywidualnych zaopatrzonych w wały zgryzowe (po wstępnym zarejestrowaniu zwarcia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Na czym pobieramy wycisk zgodnie z techniką Płonki?

A

na próbnej protezie po uprzedniej rejestracji zwarcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Na czym pobieramy wyciski dopełniające?

A
  • na protezie dotychczas stosowanej

* na specjalnie do tego wykonanej protezie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wskazania do pobrania wycisku podścielającego:

A
  • trudne warunki anatomiczne
  • różnice w podatności
  • blizny i zniekształcenia powypadkowe i pooperacyjne
  • znaczne zaniki podłoża występujące po zastosowaniu protez natychmiastowych
17
Q

Jak długo pacjent może nosić podścieloną protezę?

A

nie dłużej niż 3 tygodnie (w tym okresie powinna być wykonana nowa proteza, a tkanki w kontakcie z materiałem do biologicznej odnowy tkanek powinny ulec wygojeniu)

18
Q

W jaki sposób wykonuje się wycisk podścielający?

A
  1. w płycie protezy likwiduje się wszystkie podcienie oraz pogłębia się dowyrostkową stronę protezy na głębokość 1 mm w celu stworzenia miejsca dla materiału wyścielającego i niepodwyższenia wysokości zwarcia
  2. nakładamy materiał do odnowy biologicznej tkanek i pobieramy wycisk, każąc pacjentowi zewrzeć zęby i wykonywać ruchy czynnościowe
  3. odcięcie nadmiaru materiału ostrymi nożyczkami
  4. przez 8 h pacjent nie powinien jeść ani żuć twardych pokarmów
19
Q

Czym różni się pobieranie wycisku ekstensyjnego?

A
  • łyżkę uznajemy za dostosowaną, jeżeli utrzymuje się na podłożu przy nieznacznych ruchach języka, warg i policzków
  • testy Herbsta są wykonywane w ograniczeniu (przy niepełnym rozwieraniu ust)
  • wycisk powtarza się kilkukrotnie aż do chwili, gdy wycisk się przysysa i nie jest przemieszczany na podłoży podczas wykonywania ruchów czynnościowych
20
Q

Na czym polega rozprzestrzenianie wycisku ekstensyjnego?

A

po każdorazowym nałożeniu masy wycisk powiększa się w miejscach, w których napięcie tkanek jest najmniejsze, co powoduje jego rozprzestrzenienie, umożliwiając później zwiększenie zasięgu płyty protezy i lepsze jej utrzymanie na podłożu

21
Q

Jak Fish podzielił obszar protezy?

A
  • powierzchnia wyciskowa (dowyrostkowa)
  • powierzchnia okludalna
  • powierzchnia polerowana (największa część, szczególnie w protezie dolnej - kontaktuje się z tkankami ruchomymi mającymi duży wpływ na stabilizację protezy)
22
Q

Jak kształtuje się podstawy modeli roboczych?

A

żuchwy - sześciobok

szczęki - siedmiobok

23
Q

Czym jest wycisk?

A

negatyw tkanek wykonywany z masy wyciskowej w celu uzyskania modelu

24
Q

Czym jest model?

A

kopia określonego terenu jamy ustnej, uzyskana po wypełnieniu wycisku

25
Q

Jaki zasięg powinna mieć prawidłowo dobrana łyżka?

A

powinna obejmować cały tere pola protetycznego, nieznacznie go przekraczając

26
Q

Jakie wyróżniamy rodzaje wycisków ze względu na cel wykonania?

A
  • orientacyjne / wstępne / anatomiczne → wykonywane w celu uzyskania modeli orientacyjnych / diagnostycznych / wstępnych
  • robocze / czynnościowe → wykonywane w celu uzyskania modeli roboczych
27
Q

Do czego służą modele orientacyjne?

A

do celów diagnostycznych, ustalenia planu leczenia i do wykonania łyżek indywidualnych

28
Q

Do czego służą modele robocze?

A

do wykonania protez

29
Q

Jakie łyżki służą do wykonania wycisku anatomicznego?

A

standardowe lub zindywidualizowane

30
Q

Jakie łyżki służą do wykonania wycisku roboczego?

A
  • protezy częściowe → łyżki indywidualne lub zindywidualizowane
  • protezy całkowite → łyżki indywidualne
31
Q

Jaką masą pobiera się wycisk anatomiczny?

A
  • masą alginatową
  • masą elastomerową
  • gipsem wyciskowym (którego się nie używa)
32
Q

Jakie wyróżniamy wyciski ze względu na czynność mięśni pacjenta podczas ich pobierania?

A
  • anatomiczne → bez uwzględnienia czynności mięśniowej

* czynnościowe → pobierane w trakcie wykonywania ruchów

33
Q

Jakie wyróżniamy rodzaje wycisków ze względu na modyfikację lub naprawę protezy?

A
  • podścielające → na protezie w celu jej podścielenia lub rebazacji
  • dopełniające → po założeniu protezy na podłoże w celu dostawienia klamry lub zęba oraz w celu poszerzenia zasięgu płyty
34
Q

Masy wyciskowe stosowane do wycisków czynnościowych:

A
  • TCE (Neogenate)
  • elastomery o konsystencji regular body i light body → silikon C (Speedex) / polisulfidowe
  • woski wyciskowe
  • czarna gutaperka
35
Q

Przy jakim rozwarciu ust wykonujemy wyciski czynnościowe?

A
  • przy ustach otwartych (klasyczne)

* przy ustach zamkniętych (metoda Marxkorsa i metoda Płonki)

36
Q

Jakie są argumenty protetyków pobierających wycisk czynnościowy przy ustach zamkniętych (wycisk zgryzowy)?

A

przy otwartych ustach nie można właściwie ukształtować pobrzeży wycisku, ponieważ przeszkadzają w tym palce lekarza znajdujące się w JU a skurcze i napięcia mięśni są prawidłowe tylko, gdy żuchwa znajduje się w położeniu zwarciowym

37
Q

Jakimi materiałami pobieramy wyciski dopełniające?

A

materiałami do biologicznej odnowy tkanek (kiedyś czarna gutaperka) - przez 24-48 h są podatne na kształtowanie powierzchni