Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MEDYCYNA RATUNKOWA > Z LEKów > Flashcards

Z LEKów Flashcards

(84 cards)

Start Studying
1
Q

Śmiertelność w wypadkach w Polsce

A

2-3x wyższa niż w Europie Zachodniej
częściej dzieci, piesi, osoby pod wpływem alkoholu
zabici/ranni 1/12 w Polsce
W UE 1/39

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wybuch w przestrzeni zamkniętej - przestrzeń ograniczona

A

Na skutek dużego wzrostu ciśnienia dochodzi do rozerwania dużych naczyń krwionośnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

START - zdarzenie masowe - kolory

A

czarny - morgue, czerwony, żółty - do 24h, zielony - bez konieczności udzielenia pomocy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

czerwony kolor w START a częstość oddechu

A

<15 lub >45 (<8 lub >30?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

JumpSTART jest dla

A

dzieci <8rż - jeśli nie oddycha po udrożnieniu dróg oddechowych, a jest tętno - 5 oddechów ratunkowych zanim zakwalifikuje się jako czarny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

START - dorośli tętno

A

NIE TRZEBA SPRAWDZAĆ, jak nie oddycha po udrożnieniu do czarny.
U dzieci sprawdza się mimo braku oddechu, jeśli obecne - 5 oddechów ratunkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mettag - oparzenia a START

A

oparzenia całego ciała z przewagą II i III - czarny
oparzenia dróg oddechowych - czerwony
oparzenia I, II stopnień do 10% powierzchni ciała - zielony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Śpiączka GCS

A

3-8p

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

zaintubowany

A

1 za słowną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

MNOPRTS

A 
zasady bezpiecznego i komfortowego transportu pacjenta
Monitoring
Nursing
Oxygenation
Pain Relief
Transport
Sedation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Każda minuta opóźnienia defibrylacji to…

A

10-12% zmniejszenia szans na przeżycie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

VF po utracie przytomności u dorosłych

A

60-65% przypadków NZK! (najczęstszy rytm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

120 sekund - ile cykli

A

5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

2 oddechy ratunkowe - ile czasu

A

6 sekund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Podjęcie RKO przez przypadkową osobę w VF zwiększa szanse przeżycia

A

2x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

NZK z powodu asfiksji

A

5 oddechów na start, co najmniej 1min RKO zanim się wezwie pomoc. Jeśli po ROSC nie powrócił oddech, robi się same oddechy zastępcze 10-12/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dzieci - po 5 oddechach ratunkowych

A

REOCENA oddechu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Elektrody pediatryczne i przystawki pediatryczne AED (wiek)

A

<1rż nie AED, bo brak danych naukowych

1-8rż zestaw pediatryczny (przystawka zmniejszająca energię do 50-75J). Jeśli nie ma, to

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Żeby opłacało się wprowadzić gdzieś AED (program publicznej defibrylacji), jak często muszą występować NZK na tym terenie?

A

1x na 5 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dylemat - niskonapięciowe migotanie komór czy asystolia?

A

NIE DEFIBRYLOWAĆ, defi w niskonapięciowym migotaniu komór nie zwiększa przeżywalności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co daje UDOWODNIONE zwiększanie przeżycia w NZK

A
  1. uciskanie klp
  2. wczesna defibrylacja

ani leki, ani intubacja na razie nie mają silnie udowodnionej skuteczności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Urządzenia dwufazowe - energia wyładowania w VF

A

150-360J

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Możliwe sekwencje przyłożenia elektrod do defi

A

klasyczne, przód-tył, bok-bok (dwupachowa), koniuszek-plecy (góra prawa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Siła ucisku na elektrody

A

dzieci 1-8rż: 5kg

dorosły 8kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Usuwanie owłosienia klp a zmiana oporu
nieznacznie wpływa - stosować przy planowej kardiowersji z defi jednorazowym
26
Elektrody samoprzylepne
szybsze, bezpieczniejsze dla ratownika, dostęp prostszy, wygodniejszy, ZMNIEJSZAJĄ RYZYKO BŁĘDNEGO ROZPOZNANIA RYTMU (głównie asystolii, której wcale nie ma po przyłożeniu łyżek)
27
Rytm po defibrylacji
jeśli się uda, to wraca do normy po 1 minucie, ale sprawdzamy dopiero po 2minutach
28
3 defibrylacje pod rząd
1. po operacjach kardiochirurgicznych we wczesnym okresie, kiedy uciski mogłyby uszkodzić szwy 2. w trakcie cewnikowania serca w pracowni hemodynamiki 3. NZK na oczach personelu u pacjenta zamonitorowanego
29
Różnica między defibrylatorami dwufazowymi a jednofazowymi
W dwufazowych impuls biegnie między dwoma elektrodami (w obie strony), a nie z jednej do drugiej. Ten sam efekt przy niższej energii.
30
Dawka energii do defibrylacji u dziecka
4J/kg, NIEWZRASTAJĄCA ENERGIA, niezależnie od typu defi
31
Jaki prąd jest wykorzystywany do defibrylacji
STAŁY 3000-5000V (150-360J)
32
Energia pierwszego i kolejnych wyładowań - dwufazowy
150-200J, kolejne więcej aż do 360J
33
Energia pierwszego i kolejnych wyładowań - jednofazowy
360J i kolejne tyle samo
34
Każda minuta opóźnienia defibrylacji
zmniejsza prawdopodobieństwo przeżycia do wypisu ze szpitala o 10-12%
35
Czas do podjęcia ucisków klp po defibrylacji
max 5sekund
36
Jedna pętla RKO to...
4-5 cykli
37
VF u pacjenta ze stymulatorem
Defibrylować, ale w ułożeniu elektrod przód-tył (najbardziej spełnia założenia zalecanego w ERC odstępu co najmniej 8cm). Oś stymulator koniec elektrody powinny być prostopadłe, nie nakładać się, żeby nie uszkodzić miokardium!
38
Czynniki ryzyka urazów przy RKO
starszy wiek, chudzi, wyniszczeni, osteoporoza
39
Najczęstszy mechanizm niedrożności d.odd
zapadnięcie podstawy języka
40
Susp. uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa - udrażnianie dróg oddechowych
odchylić + żuchwa. Trzeba odchylić, nie ruszać za to na boki
41
Założenie rurki ug może wywołać
wymioty, tachykardię, nawet skurcz głośni. Zakładać u osoby głęboko nieprzytomnej
42
Zaostrzenie astmy - udrażnianie dróg oddechowych
od razu intubacja, zbyt wysokie ciśnienia w d.odd na nadgłośniowe przyrządy
43
Kontrola położenia rurki po intubacji
1. osłuchanie klp 2. osłuchanie nadbrzusza 3. skraplanie pary w rurce intubacyjnej 4. kapnografia 5. ruchy klp
44
Przeciwwskazanie do intubacji nosowo-tchawiczej
złamanie podstawy czaszki
45
Usta-usta. Jakie FiO2?
16%
46
FiO2 przez ambu
5-6l/min 45% | 10l/min 85% jeśli z rezerwuarem
47
Epinefryna w RKO
nie do defibrylacji: jak najszybciej | do defibrylacji: po 3 nieskutecznej
48
P/wskazania do wkłucia i.o.
osteoporoza, złamanie kości, proteza stawu, chrząstka wzrostowa, zmiany zapalne w miejscu wkłucia
49
Epi w RKO
skurcz małych tętniczek (alfa-mimetyczne) wzrost ciśnienia rozkurczowego w Ao (co poprawia perfuzję miokardium), wzrost perfuzji mózgu Zwiększa amplitudę migotania komór - ważne w niskonapięciowym VF, którego nie ma sensu defibrylować!
50
Rozcieńczenie epinefryny w RKO
0,1% roztwór (1mg/ml), rozcieńczony 10x
51
Epi - odstępy w RKO
3-5min
52
t1/2 adrenaliny
4min
53
Lidokaina zamiast amiodaronu
100mg (max 300 w ciągu godziny), ale po niej nie można już amiodaronu, nawet jeśli nagle będzie dostępny
54
Rozpuszczanie amiodaronu
300mg w 20ml 5%Glc
55
Lidokaina - dawka
100mg (1-1,5mg/kg) do łącznej 300mg/h (3mg/kg)
56
Wyjątek do użycia atropiny
asystolia w przebiegu +++ napięcia CN X
57
VF - leki w NZK
adrenalina, lidokaina, siarczan mg | NIE MOŻNA MIESZAĆ ANTYARYTMICZNYCH
58
Magnesii sulfas w NZK
1. torsades de pointes 2. VF oporny na leczenie wywołany hipoMg 3. zatrucie digoksyną 2g (4ml 50% MgSO4) w ciągu 1-2 min, można powtórzyć po 10-15min
59
CaCl2 w NZK
hipokalcemia, hiperkaliemia, zatrucie Ca-blokerami | 10ml 10% CaCl2, w ZK bolus, przy zachowanym krążeniu wolno
60
Dawka epi u dzieci
10ug/kg | >8rż już 1mg jak dorośli
61
Badanie tętna - tętnice a wiek
noworodek - najlepiej stetoskop bezpośrednio do klp, pępowina niewiarygodna <60-100/min niemowlak szyjna/ramienna >12mż udowa, szyjna
62
Jeśli dziecko ma udokumentowaną wadę serca - NZK
NAJPIERW sprowadzić pomoc i ważny jest defibrylator - jak dorośli. rutynowo i tak się zaczyna od wdechów ratowniczych
63
Amiodaron u dzieci
5mg/kg | po 3. i po 5. - dwie dawki jeśli rytm do defibrylacji
64
Krystaloidy w NZK
Nie są rutynowo stosowane. | Tylko jeśli przyczyną ZK jest hipowolemia
65
Częstość rytmu serca u świeżorodka
na koniuszku stetoskopem lub pulsoksymetrem
66
Świeżorodka wentylować...
mieszaniną tlenu powietrza atmosferycznego! Bez dodatku tlenu, bo zwiększa to ryzyko toksycznego uszkodzenia tkanki nerwowej ROSami. Wzbogaca się mieszaninę, dopiero jeśli FiO2 0,21 nie przynosi efektów w RKO
67
Uciski klp u świeżorodka
przy AS <60/min | >60/min tylko wentylować FiO2 0,21, RR 30/min
68
Jak często sprawdzać częstość AS u świeżorodka przy wentylacji 30/min
co 30sekund
69
Świeżorodek - uciski:oddech zastępczy
3:1 | w ciągu minuty ma być 90 ucisków i 30 oddechów zastępczych
70
Kaniulacja żył do RK u świeżorodka
1. żyła pępowinowa 2. żyły grzbietu dłoni 3. żyły przedramienia 4. powierzchniowe czaszki 5. grzbiet stopy 6. dół łokciowy - oszczędzać do centralek 7. żyły kostek
71
Epi u noworodka
10-30ug/kg i.v.
72
elektrolity w 4H
Hipo-(K<3,5) i hiperkaliemia(K>5,5), hipokalcemia (Ca<8,5mg/100ml), hipoglikemia, kwasica metaboliczna i inne zaburzenia metaboliczne – chlorek wapnia gdy

P,

73
NZK z hiperkaliemii
1j. insuliny na 2-3g glukozy (np 25g + 10j) i.v. w szybkim bolusie 10ml 10% CaCl2 salbutamol 0,5mg i.v.
74
Stopnie hipotermii
``` I° 35-32°C II° 32-28°C III° 28-24°C IV° <24°C V° śmierć wskutek wychłodzenia ```
75
Ocena parametrów życiowych w hipotermii może trwać
1min
76
Leki w hipotermii podajemy
>30°C (wyładowania tak samo) | między 30-35° odstęp między dawkami musi być zwiększony do 6-10min
77
Wzrost diurezy w hipotermii wynika z
ze spadku produkcji wazopresyny i oporności kanalików na jej działanie
78
Po jakim czasie od podania fibrynolityków w NZK z powodu ZP można przerwać ALS?
60-90min
79
Zgon w hipotermii stwierdzić można...
po ogrzaniu do 35°C
80
Najczęstsza przyczyna NZK u sportowców <35rż
kardiomiopatia przerostowa (mniej jest arytmogennych kardiomiopatii prawej komory)
81
Niemowlęta - przy ciele obcym w drogach oddechowych
NIE wykonywać ucisków podbrzusza!
82
Kaszel efektywny
płacz, słowa, może nabrać powietrza przed kaszlem, w pełni reagujący, głośny → zachęcać do kaszlu, bez interwencji, bo można tylko dalej przesunąć ciało obce
83
Kaszel nieefektywny
nie może mówić, kaszel cichy/bezgłośny, słaby oddech, sinica, pogarszanie się stanu świadomości, → wciąż przytomne - 5x uderzyć między łopatki
84
Co po ewakuacji ciała obcego z dróg oddechowych?
Fragmenty mogą zostać w drogach oddechowych i wywołać powikłania - skontrolować. Konieczne badanie lekarskie po Heimlichu, może wywołać powikłania w zakresie narządów nadbrzusza

MEDYCYNA RATUNKOWA (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions