žádanka atd. Flashcards
Laboratorní příručka (co to je a k čemu je)
= kompletní info o činnosti laboratoře
- laboratorní postupy
- návody pro lidi, co platí sami
- referenční rozmezí
- jak zpracovávat materiály
- jak vyhodnotit výsledky
- k informování ostatních pracovišť
Laboratorní příručka (jak se rozděluje)
5 hlavních částí:
1. základní info
* adresa
* otevírací doby
* akreditace
* kontakty
* personál
* spektrum a nabídka služeb
* organizace personálu (primář,..)
* jak je laboratoř rozdělena
- manuál na odběr vzorku
* info o žádankách
* požadavky na vyšetření
* příprava pacienta
* jak a kolik odebrat
* bezpečnost práce se vzorkami
* info o transportu vzorků
* kompatibilita s přístroji - preanalytická fáze v laboratoři
* jak správně vyplnit žádanku
* kritéria k odmítnutí
* správný postup identifikace vzorku - vydávání výsledků
* které výsledky nahlásit na hygienu a kdy nahlásit výsledky
* za kterých okolností mohu pacientovi vydat výsledky
* jak dlouho trvá, než doktor dostane výsledky
* na koho se obrátit na konzultaci
* jak postupovat při došetření - pokyny a instrukce
* jak na správný odběr
Žádanka (co to je a k čemu je)
= součást dokumentace pacienta
- úřední dokument
- bez ní nemůžeme vzorek zpracovat
- kvůli pojišťovně, abychom dokázali, že vyšetření bylo vyžádáno
- info o pacientovi (zda bere léky,..)
- určuje jak budeme ke vzorku přistupovat
Žádanka (proč se dělá)
dělá se z:
- ekonomického hlediska
- medicínského hlediska
Kdy můžeme žádanku přijmout
podmínky pro přijetí:
- relevantní odběr materiálu
- správný transport
- správné označení vzorku
- správně vyplněná žádanka
Co musí žádanka obsahovat
musí obsahovat:
- jméno a příjmení
- pohlaví
- rodné číslo
- kontakt
- přesný popis vyšetření
- datum a čas odběru
- pojišťovna
- diagnóza
- jméno. podpis a razítko doktora, který odebral vzorek
- typ vzorku a odkud
- antibiotická léčba
- dodatečné info
jak se uchovává materiál
jak uchovávat materiál:
- lednice (moč, stolice, krev)
- pokojová teplota (hemokultury, stěry, výtěry, hnis, punktát, likvór)
kdy nesmíme přijmout vzorek
kdy nepřijmout vzorek:
- špatně nebo vůbec označený vzorek
- špatná odběrová nádoba
- vyšetření, které neděláme
- nesmíme vyšetřit vzorek od:
- ambulantního pacienta s razítkem oddělení
- nad 19 let od pediatra
- od muže s razítkem gynekologie
principy správného odběru
- Správný čas
- Správné místo odběru materiálu
- Dle správného postupu a sterilně
- Správná odběrová a transportní souprava
- Jednoznačná identifikace vzorku
- Rychlé zpracování
Odběrové soupravy:
- výtěrovky zatavené v plastových sáčcích (nevhodné pro delší transport)
- výtěrovky suché v plastových zkumavkách
- výtěrovky v plastových zkumavkách s transportní půdou (např. amies) – rány, stěry, výtěry
- zkumavka široká sterilní (sputovka) – stupum
- hemokultivační lahvička – hemokultura
- sterilní močová zkumavka – moč
- sterilní zkumavka či kontejner – stolice
- sterilní zkumavka či petriho miska – kožní šupiny, nehty, vlasy
odběr sputum
Vykašlaný hlen = NE sliny, ale sputum z dolních cest dýchacích
- Odběr ráno, na lačno, někdy po provokaci expektorace
- Sterilní široká zkumavka ,,sputovka“
- Nutno zpracovat do 2 hodin po odběru
odběr moči
Odběr většinou ráno (nemusí být)
Odběr za sterilních podmínek po předchozím umytí, případně dezinfekci do sterilní močové zkumavky
– První porce při zánětech močové trubice
– Střední proud při infekci močového měchýře
– Poslední porce při infekcích prostaty a vyšších etáží močové soustavy
odběr TAS
= odsátý hlen z hadičky zavedené do dýchacích cest do sterilní sputovky
- kdykoliv přes den
odběr BAL
,,Výplach plic‘‘
- odběr za sterilních podmínek do sterilní zkumavky = provádí lékař
odběr hnisu, punktátu
- Tekutý materiál vždy, pokud je to možné = Mikroskopie
- Odběr pomocí stříkačky
Transport:
– Ve stříkačce bez přístupu vzduchu
– Ve sterilní zkumavce - punktát můžeme dát i do hemokultury pro děti
