zagadnienia 21-30

Question 1

objawy miażdżycy

Answer 1

• bol wieńcową jeśli miażdżycą występuje na tętnicy serca
• chromanie przestankowe - miażdżycą kończyny dolnej - ból podudzi w trakcie marszu lub biegu
• zwężenia tętnic szyjnych i kręgowych - zab neurologiczne

Question 2

co to homocysteina

Answer 2

Homocysteina ma działanie aterogenne, co oznacza, że przyspiesza rozwój zmian miażdżycowych w tętnicach. Co więcej, wykazuje aktywność prozakrzepową, czyli zwiększa ryzyko potencjalnej zakrzepicy naczyń.

Question 3

homocysteine a miażdżycą

Answer 3

Obniżenie poziomu homocysteiny hamuje tworzenie blaszki miażdżycowej

Question 4

normy trójglicerydów we krwi

Answer 4

<150 mg/dl: wynik prawidłowy

Question 5

cholesterol całkowity norma

Answer 5

<200mg/dl

Question 6

LDL norma

Answer 6

<115mg/dl

Question 7

HDL norma

Answer 7

> 40mg/dl u mężczyzn, >50mg/dl u kobiet

Question 8

CRP norma

Answer 8

<5mg/dl

Question 9

OB norma

Answer 9

Normy OB (wartości referencyjne) zależą od wieku:

do 15 lat <10,00 mm/h

Mężczyzna:
15-50 lat <15,00 mm/h
od 50 lat <20,00 mm/h

Kobieta:
15-50 lat <20,00 mm/h
od 50 lat <30,00 mm/h

Question 10

kreatynina normy

Answer 10

od 53 do 115 mmol/l, czyli 0,6-1,3 mg/dl

Question 11

e GFR normy

Answer 11

powinny być większe od 90 ml/min/1,73 m2
(120 ml/min/1,73 m2 u kobiet i 130 ml/min/1,73 m2 u mężczyzn).

Question 12

normy hormonów tarczycy

Answer 12

TSH: 0,4 - 4,0 ml U/l,
FT3: 2,25–6 pmol/l,
FT4: 10–35 pmol/l.

Question 13

norma sodu we krwi

Answer 13

135–145 mmol/l

Question 14

potas norma

Answer 14

3,5-5,1 mmol/l

Question 15

magnez norma

Answer 15

0,65–1,2 mmol/l

Question 16

zelazo norma

Answer 16

u mężczyzn 17,7–35,9 µmol/l (90–200 µg/dl),
u kobiet 11,1–30,1 µmol/l (60–170 µg/dl).

Question 17

hemoglobina norma

Answer 17

Dla mężczyzn od 13 g/dl do 18 g/dl.
Dla kobiet od 12 g/dl do 16 g/dl.

Question 18

ferrytyna normy

Answer 18

10–200 mikrogramów/l dla kobiety,
15–400 mikrogramów/l dla mężczyzn

Question 19

wit d3 norma

Answer 19

31-50 ng/ml

Question 20

co to migotanie przedsionkow

Answer 20

• chaotyczny rytm przedsionków o częstotliwości 350-600/min
• brak załamków P w ekg
• fala F w ekg
• zespoly QRS w ekg pojawiają się nieregularnie

Question 21

klasyfikacja migotania przedsionków

Answer 21

-napadowe - <48h
-przetrwale- >7dni
-długotrwałe przetrwale >1 rok
-utrwalone

Question 22

czynniki predysponujące do migotania przedsionków

Answer 22

-hipoglikemia
-hipotermia
-hipoksja
-hipokaliemia, kalcemia, magnezemia

Question 23

leczenie migotania przedsionków

Answer 23

kardiowersja elektryczna/farmakologiczna; b-blokery, uzupełniamy magnez i potas

Question 24

co to tętniak

Answer 24

Tętniak to fragment tętnicy, w którym następuje poszerzenie jej światła o ponad 50% w stosunku do prawidłowej wartości.

Question 25

przyczyny powstawania tetniakow

Answer 25

- miazdzyca - zmiany ścian naczyń w chorobach genetycznych - zmiany pozapalne - zapalenie np w kile

Question 26

co to kardiomiopatia takotsubo

Answer 26

jest to kardiomiopatia indukowana stresem, imitująca zawal serca

Question 27

rehabilitacja kardiologiczną po zawale - etap 1

Answer 27

W pierwszym etapie wprowadzone zostają ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia relaksacyjne i powolne uruchamianie pacjenta – najpierw siadanie na łóżku, potem wstawanie i chodzenie przy łóżku.

Question 28

rehabilitacja kardiologiczną po zawale - etap 2

Answer 28

Etap drugi powinien zacząć się do 14. doby po wypisie ze szpitala. Czas trwania tego etapu to 4-12 tygodni - modele a-d, zależne od tolerancji wysiłku i czynników ryzyka powikłań

Question 29

rehabilitacja kardiologiczną po zawale - etap 3

Answer 29

Etap trzeci trwa od zakończenia leczenia stacjonarnego już do końca życia pacjenta. Ten okres ma za zadanie: poprawę tolerancji wysiłku, podtrzymanie dotychczasowych efektów rehabilitacyjnych, zmniejszenie ryzyka ponownych zawałów.W tym etapie niezwykle ważna jest regularna aktywność fizyczna, która nie powinna być obciążeniem

Question 30

nabyte wady serca

Answer 30

-wady zastawki dwudzielnej -wady zastawki polksiezyczowatej aorty -wady zastawki trójdzielnej

Question 31

rodzaje wad zastawki dwudzielnej

Answer 31

-zwezenie lewego ujścia żylnego -niedomyklanosc zastawki dwudzielnej

Question 32

rodzaje wad zastawki polksiezycowatej aorty

Answer 32

-zwezenie lewego ujścia tętniczego -niedomyklanosc zastawki p.k aorty

Question 33

rodzaje wad zastawki trójdzielne

Answer 33

niedomykalność zastawki trojdzielnej

Question 34

przyczyny wad nabytych serca

Answer 34

reumatyczne lub bakteryjne zapalenie wsierdzia, ale również grzybicze czy wirusowe. narkotyki, urazowe uszkodzenie zastawek, zmiany niedokrwienne po zawale serca

Question 35

objawy nabytych wad serca

Answer 35

dusznosc wysiłkowa, spoczynkowa, kaszel, krwioplucie, 'rumień mitralny', sinicą warg, nosa uszu, obrzęk płuc, zawroty głowy, omdlenia, bóle zamostkowe,

Question 36

czym są glikozydy naparstnicy

Answer 36

Działanie ich polega na zwiększeniu siły skurczu serca i zwolnieniu jego pracy. Obecnie stosuje się je jako leki pomocnicze w niewydolności serca i migotaniu przedsionków.inotropizm dodatni, chronotropizm ujemny

Question 37

przykłady glikozydow naparstnicy

Answer 37

digoksyna digitoksyna

Question 38

działania niepożądane glik. napar.

Answer 38

Najczęstsze działania niepożądane obejmują zawroty głowy, zmęczenie, ból głowy, lęk, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmianę smaku i niewyraźne widzenie .

Question 39

czynniki nasilające działanie antywitamin K

Answer 39

NLPZ, sulfonamidy, doustne przeciwcukrzycowe, heparyna, narkotyczne leki p/bólowe, chloramfenikol, tetracyklinycz

Question 40

czynniki osłabiające działanie antywitamin K

Answer 40

witamina K, doustna antykoncepcja, estrogeny,

Question 41

czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich

Answer 41

-wiek >40lat -urazy złamania zabiegi zwłaszcza blisko bioder -zylaki u osob >60lat -długotrwałe unieruchomienie -ucisk naczyń spowodowany ciąża, guzem -nowotwory płuc, trzustki, mózgu, nerki,

Question 42

jakie dwie postacie przyjmuje żylną choroba zakrzepowo zatorowa

Answer 42

-zakrzepica żył głębokich -zatorowość plucna

Question 43

czym jest zatorowość płucna

Answer 43

kliniczna manifestacja zakrzepicy żył głębokich - następuje w skutek zatkania tętnicy płucnej skrzeplina pochodząca z żył głębokich kończyn dolnycho

Question 44

objawy zatorowości płucnej

Answer 44

nagly początek, opłucnowa ból w klatce piersiowej, ból wieńcową, tachykardia, poszerzenie żył szyjnych, omdlenie, krwioplucie

Question 45

obraz ZP na EKG

Answer 45

odwrócone załamki T w odp v2-4

Question 46

do powikłań żylnej choroby zakrzepowo zatorowej naleza

Answer 46

zator płuc, zespół pozakrzepowy (przewlekła niewydolność żylna) oraz nawroty zakrzepicy.

Question 47

profilaktyka żylnej choroby zak-zat

Answer 47

-Podawanie leków zmniejszających krzepnięcie krwi(heparyna, war faryna, acenokumarol) -Leczenie uciskowe -Aktywność fizyczna