zagadnienia 31-40 Flashcards
(39 cards)
cukrzyca definicja
grupa chorób charakteryzujących się przewlekłą hiperglikemią wynikającą z zaburzeń wydzielania i/lub działania insuliny. Przewlekła hiperglikemia wiąże się z uszkodzeniem, zaburzeniem czynności i niewydolnością różnych narządów: oczu, nerek, nerwów, serca i naczyń krwionośnych.
czynniki ryzyka cukrzycy 2
Nadwaga, zła dieta i zbyt mała aktywność fizyczna – na pierwszym miejscu stoi otyłość i nadwaga
czynniki ryzyka cukrzycy 1
Najczęstsze czynniki ryzyka tego typu cukrzycy to częste infekcje w dzieciństwie, stan przedrzucawkowy w ciąży, cukrzyca typu 1 u krewnego pierwszego stopnia, występowanie innych chorób autoimmunologicznych jak stwardnienie rozsiane, nadczynność lub niedoczynność tarczycy i inne.
klasyfikacja cukrzycy 1
autoimmunologiczną destrukcja komórek b trzustki, prowadząca do bezwzględnego niedoboru insuliny
klasyfikacja cukrzycy 2
postepujaca utrata zdolności komórek b trzustki do prawidłowej sekrecji insuliny z towarzyszącą insulinoopornoscia
różnice miedzy cukrzyca 1 a 2
-mechanizm działania
-etiologia
-wiek zapadania
czynniki ryzyka cukrzycy ciazowej
-ciąża po 35. rż.
-urodzenie uprzednio dziecka o masie ponad 4 kg
-urodzenie dziecka z wadą rozwojową
-zgon wewnątrzmaciczny w przeszłości
-nadciśnienie tętnicze lub BMI powyżej 27 kg/m2 (nadwaga lub otyłość) przed ciążą
-cukrzyca typu 2 występująca w rodzinie
-uprzednio przebyta cukrzyca ciążowa
-wielorództwo.
objawy hiperglikemii
2 godziny po posiłku ≥140 mg/dl.
poliuria
polidypsja
cechy odwodnienia
utrata masy ciała
osłabienie i wzmożona senność
nawracające zmiany ropne na skórze;
skłonność do infekcji dróg moczowo-płciowych.
przyczyny hiperglikemii
błędy dietetyczne
błędy w insulinoterapii
ostry stan zapalny, infekcja
niski poziom aktywności fizycznej, siedzący tryb życia
co to stan przedcukrzycowy
Stan przedcukrzycowy charakteryzuje się podwyższonym poziomem cukru we krwi. Występuje u nas wtedy gdy mamy nieprawidłowy wynik glikemii na czczo oraz gdy występuje u nas nieprawidłowa tolerancja glukozy. Stan przedcukrzycowy jest dla nas ostrzeżeniem przed rozwijającą się u nas cukrzycą typu 2.
co to insulinoopornosc
to stan, a nie choroba! Powstaje, gdy obniża się wrażliwość tkanek obwodowych na działanie insuliny – głównie dotyczy to mięśni i komórek tłuszczowych. W skrócie: insulinooporność ma miejsce, gdy insulina dociera z krwią do tkanek, a one są „głuche” na jej działanie.
norma glikemi na czczo
prawidłowa glikemia na czczo: 70-99 mg/dl
norma glikemi po posiłku
Po 2 godzinach od jedzenia nie powinien przekraczać 140 mg/dl.
wartość glikemi przygodnej
nie więcej niż 200mg/dl
co to OGTT
doustny test tolerancji glukozy
zasady przeprowadzania ogtt
-Odstęp od ostatniego posiłku powinien wynosić przynajmniej 8 godzin.
-Czas na wypicie płynu nie powinien przekraczać 5 minut.
-Po 2 godzinach od wypicia roztworu ponownie następuje badanie poziomu cukru
- W trakcie oczekiwania na drugie pobranie krwi nie wolno nic pić, jeść, palić papierosów oraz podejmować się aktywności fizycznej.
-na kilka dni przed badaniem nie należy robić drastycznych zmian w sposobie odżywiania, w szczególności rozpoczynać diety niskowęglowodanowej.
interpretacja wyników OGTT
Glikemia w 120 minucie doustnego testu tolerancji glukozy:
prawidłowa tolerancja glukozy: <140 mg/dl (<7,8 mmol/l)
cukrzyca: ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
przyczyny hipoglikemii
<70mg/dl
-zbyt duża dawka insuliny lub leków doustnych
-niespożycie posiłku po wstrzyknięciu insuliny,
-zbyt mała kaloryczność spożytego posiłku,
-zbyt duża przerwa między wstrzyknięciem insuliny a posiłkiem,
-zbyt szybkie wchłonięcie się insuliny po zastrzyku (insulina szybciej się wchłania z tkanki podskórnej do krążenia z miejsc ogrzanych, co może mieć miejsce podczas upałów lub po gorącej kąpieli),
-intensywny nieplanowany wysiłek fizyczny,
-spożycie alkoholu.
jakie są rodzaje hipoglikemii
Wyróżnia się trzy rodzaje hipoglikemii:
– jatrogenną (egzogenną),
– głodową (na czczo),
– reaktywną.
czym jest hipoglikemia jatrogenna
Hipoglikemię jatrogenną powoduje głównie stosowanie niektórych doustnych leków przeciwcukrzycowych, insuliny. Może do niej dojść także w wyniku dużego wysiłku fizycznego, głodzenia, spożycia dużej ilości alkoholu.
czym jest hipoglikemia głodowa
Hipoglikemię głodową powoduje nierównowaga miedzy syntezą glukozy w wątrobie a jej tkankowym zużyciem. Najważniejszymi jej przyczynami jest wyspiak trzustki lub niektóre zespoły endokrynologiczne (np. choroba Addisona czy niedoczynność przysadki mózgowej), a także niewydolność wątroby i choroby nerek.
czym jest hipoglikemia reaktywna
Hipoglikemia reaktywna to niedocukrzenie po posiłku. Obserwujemy ją we wczesnej fazie cukrzycy, a także u chorych z zaburzeniami opróżniania żołądkowego oraz u osób po resekcji żołądka lub jelita cienkiego. Wiąże się z opóźnionym czasem wydzielania insuliny endogennej w stosunku do wchłaniania pokarmu.
czym jest hipoglikemia nieuswiadomiona
incydent niedocukrzenia, któremu nie towarzyszą objawy niskiego poziomu cukru we krwi. Brak sygnałów ostrzegawczych ze strony organizmu to większe ryzyko ciężkiego niedocukrzenia z utratą przytomności.
postepowanie w hipoglikemii u osoby przytomnej
-podanie 10-20glukozy
