zakażenia układu pokarmowego Flashcards

(114 cards)

1
Q

Co powoduje intoksykację?

A
  • enterotoksyna S. aureus, C. botulinum
  • egzotoksyny C. difficile, E. coli, V. cholerae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Czym jest toksykoinfekcja?

A

zatrucie bakteriami, które namnażają się w organizmie gospodarza, a następnie
obumierają z wydzieleniem endotoksyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jaka jest droga zakażenia narządów jamy brzusznej?

A

endogenna, pokarmowa, krwiopochodna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

w przypadku jakich zakażeń drobnoustroje rozprzestrzeniają się poza narząd infekowany a przy jakich nie?

A

infekcje zapalenia jelit ograniczone do tego narządu;
zakażenia narządów jamy brzusznej - drobnoustroje rozprzestrzeniają się poza układ pokarmowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

jakie choroby wywołuje rozprzestrzenianie się drobnoustrojów poza układ pokarmowy przy zakażeniu narządów jamy brzusznej?

A
  • dur brzuszny,
  • choroba wrzodowa żołądka,
  • zapalenie wątroby,
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego,
  • zapalenie
    wyrostka robaczkowego,
  • ropnie wewnątrzbrzuszne,
  • wtórne zapalenie otrzewnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

jakie są mechanizmy obronne przewodu pokarmowego?

A

-sok żołądkowy – niskie pH + HCl (denaturacja białek bakterii)
-lizozym w ślinie
-perystaltyka jelit – usuwanie bakterii, dostępność tlenu, utrzymanie stałej flory
-układ odpornościowy błon śluzowych – IgA
-flora fizjologiczna przewodu pokarmowego (tworzy biofilm – utrudnienie przylegania bakterii,
zakwasza środowisko, utrudnienie kolonizacji przez produkcję bakteriobójczych metabolitów
(antybioza), czynniki hamujące wzrost bakterii chorobotwórczych, pobudzanie sprawności układu
odpornościowego, witaminy B i K)
-sole żółciowe
-bakteriocyny – wytworzone przez florę, oddziałują selektywnie na inne bakterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

jakie są czynniki sprzyjające zakażeniom?

A

-leki podwyższające pH soku żołądkowego
-antybiotyki szerokospektralne – niszczenie flory fizjologicznej; ważny jest czas działania antybiotyku
(podawanie antybiotyku bez probiotyku)
-brak higieny – mycia rąk, owoców, warzyw
-osłabienie układu odpornościowego – zaburzenia odporności humoralnej -> immunosupresja, AIDS
-spadek ryzyka kampylobakteriozy, gdy używamy innych desek do krojenia warzyw i mięsa
-przebywanie w terenach endemicznych – specyficzne komensale dla różnych regionów
-zjedzenie źle przechowywanego lub nieświeżego jedzenia
-przewlekłe choroby układu pokarmowego, zabiegi operacyjne
-zaburzenia perystaltyki – spadek wydalania patogenów, rozszerzamy zakres, gdzie panują warunki
bezwzględnie beztlenowe
-związane z gospodarzem – brak higieny, żywienie zbiorowe, osłabienie odporności, antybiotyki,
immunosupresja
-związane z drobnoustrojem – toksyczność, inwazyjność, inokulum bakterii
-im dalej od początku przewodu pokarmowego, tym bardziej bakterie bezwzględnie beztlenowe
-duża ilość węglowodanów w diecie sprzyja rozwojowi drożdżaków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

jaka jest flora fizjologiczna jamy ustnej?

A
  • paciorkowce zieleniejące (S.viridans),
  • beztlenowce kieszonek zębowych;
  • Haemophilus,
  • Peptococcus,
  • Peptostreptococcus,
  • Neisseria,
  • Corynebacterium – maczugowce rzekome,
  • Candida sp.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

jaka jest flora fizjologiczna przełyku i żołądka?

A

generalnie brak flory; jeśli już to Helicobacter, Lactobacillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jaka jest flora fizjologiczna jelita cienkiego?

A

Enterococcus, Lactobacillus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

jaka jest flora fizjologiczna jelita grubego?

A
  • przewaga beztlenowców;
  • Bacteroides,
  • Bifidobacterium,
  • Clostridium,
  • Lactobacillus,
  • Enterobacteriaceae (E.coli, Proteus, Klebsiella),
  • Enterococcus,
  • C.albicans;
  • Entamoeba coli – pełzak okrężnicy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

jaka jest etiologia próchnicy?

A

Streptococcus mutans, mitis, salivarius; Lactobacillus acidophilus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

leczenie próchnicy zębów (antybiotykoterapia)

A

penicylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

co to jest intoksykacja?

A

bakteryjne zatrucia pokarmowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

jakie toksyny są termostabilne?

A

enterotoksyna S.aureus, enterotoksyna Bacillus cereus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

jakie toksyny są termolabilne?

A

cytotoksyna B Clostridium perfringens, neurotoksyna Clostridium botulinum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

jaka jest etiologia zatrucia jadem kiełbasianym?

A

Clostridium botulinum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czym jest spowodowana śmierć przy zatruciu jadem kiełbasianym?

A

porażeniem ośrodka oddechowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

jad kiełbasiany inaktywuje uwalnianie jakiego neuroprzekaźnika?

A

endopeptydaza botulinowa inaktywuje białka regulujące uwalnianie acetylocholiny – zablokowanie
przekaźnictwa – paraliż wiotki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

jaki pobiera się materiał przy diagnostyce zatrucia jadem kiełbasianym?

A

wykrywanie toksyny w 20 ml pełnej krwi bez antykoagulanta – transport surowicy w 4°C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

jakie jest leczenie przy zatruciu jadem kiełbasianym?

A

podanie trójwalentnej antytoksyny
botulinowej (związanie toksyny w krwiobiegu), penicylina, metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

za co odpowiada enterotoksyna A Staphylococcus aureus?

A

psucie się żywności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

za co odpowiada enterotoksyna B Staphylococcus aureus?

A

rzekomobłoniaste zapalenie jelit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

za co odpowiada enterotoksyna C i D Staphylococcus aureus?

A

zanieczyszczone
gronkowcami produkty mleczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
czy enterotoksyny Staphylococcus aureus są superantygemami?
tak
26
Jaką chorobę układu pokarmowego wywołują enterotoksyny Staphylococcus aureus?
zatrucie pokarmowe: ostre wymioty, wodnista biegunka, bóle brzucha, pocenie się, bóle głowy, odwodnienie
27
jaki jest materiał diagnostyczny przy zatruciu pokarmowym enterotoksynami Staphylococcus aureus?
skażony pokarm (gorzej – wymiociny lub kał)
28
jak leczy się zatrucia pokarmowe wywołane Staphylococcus aureus?
objawowe, nie stosuje się antybiotyków (bo to toksyny)
29
jaka jest etiologia nekrotycznego zapalenia jelit?
Clostridium perfringens
30
co wytwarza Clostridium perfringens i powoduje nekroza nabłonka jelita cienkiego?
cytotoksyna B
31
czym jest cytotoksyna B i co robi?
enterotoksyna aktywowana przez trypsynę, wytwarzana i uwalniana podczas sporulacji laseczek; wiązanie receptorów jelitowych (jelito czcze i kręte) – wzrost przepuszczalności nabłonka; superantygen; produkowana przez typ A
32
jaki jest materiał diagnostyczny przy zakażeniu Clostridium perfringens?
kał, można wykrywać cytotoksynę za pomocą testów serologicznych
33
jakie jest leczenie przy zakażeniu Clostridium perfringens?
brak leczenia, przechodzi samoistnie
34
Jaka toksynę produkuje Bacillus cereus?
termostabilna enterotoksyna
35
jakie jest leczenie przy zakażeniu Bacillus cereus?
wankomycyna
36
jak ona się zakazić enterotoksyną Bacillus cereus?
zakażenie przez zjedzenie przechowywanego, odgrzanego ryżu -> postać wymiotna i biegunkowa
37
etiologia biegunek o łagodnym przebiegu
EPEC
38
etiologia biegunek gastroenteritis
EPEC, EIEC, Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia
39
etiologia biegunki septycznej
Salmonella Typhi
40
etiologia biegunki wodno-śluzowa
ETEC, Vibrio
41
etiologia biegunki podróżnych
ETEC, Campylobacter
42
etiologia biegunki poantybiotykowej
C.difficile, C.albicans
43
etiologia biegunki wirusowej
tzw. grypa żołądkowa – adenowirusy, rotawirusy
44
etiologia biegunki wodnistej
wydzielnicza; egzotoksyny, zakażenia wirusowe
45
etiologia toksykoinfekcji
Campylobacter, Salmonella, Shigella, C.difficile, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Aspergillus, Candida, EHEC
46
etiologia zapalenia otrzewnej
Enterobacteriaceae, E.faecalis, Bacteroides
47
jaka jest droga zakażenia przy zapaleniu otrzewnej?
zakażenia endogenne, oportunistyczne; przedostanie się bakterii w miejsce pierwotnie jałowe podczas zabiegu/perforacji narządu
48
jaki jest materiał przy diagnostyce zapalenia otrzewnej?
diagnostyka płynu otrzewnowego
49
etiologia kandydozy przełyku
C.albicans (Trichosporon, Aspergillus)
50
jaki jest czynnik predysponujący do kandydozy przełyku?
immunoniekompetencja
51
jak leczy się kandydozy przełyku?
fukonazol
52
etiologia cholery
Vibrio cholerae
53
jaki jest główny czynnik wirulencji Vibrio cholerae?
toksyna choleryczna – enterotoksyna AB
54
jaka jest droga zakażenia cholerą?
droga wodno-pokarmowa
55
czego wymaga do wzrostu Vibrio cholerae?
NaCl
56
jakie są objawy cholery?
biegunka ryżowa, wymioty, szybko prowadzi do odwodnienia, kwasicy metabolicznej, hipokaliemii, wstrząsu
57
jak leczy się cholerę?
leczenie objawowe
58
etiologia czerwonki
bakteryjna (Shigella dysenteriae) lub pełzakowa (Entamoeba histolytica)
59
co jest rezerwuarem Shigella dysenteriae?
człowiek
60
jaka jest droga zakażenia Shigella dysenteriae?
deroga fekalno-oralna
61
co jest głównym czynnikiem wirulencji Shigella dysenteriae?
toksyna Shiga
62
jakie jest leczenie czerwonki bakteryjnej?
nawodnienie, azytromycyna, cefalosporyny III generacji
63
jakie jest leczenie biegunki poantybiotykowej wywołanej C. albicans?
wankomycyna, metronidazol
64
etiologia duru brzusznego
Salmonella Typhi
65
jaki jest charakterystyczny objaw duru brzusznego?
wysypka durowa (plamisto-grudkowa)
66
jaka jest droga zakażenia Salmonella Typhi?
droga fekalno-oralna
67
co kolonizuje Salmonella Typhi?
pęcherzyk żółciowy
68
jaki jest mechanizm powstawania bakteriemii przez Salmonella Typhi?
bakterie pochłonięte przez makrofagi – przeniesione do wątroby, śledziony, szpiku + namnażanie – bakteriemia
69
Czy istnieje profilaktyka swoista przeciwko Salmonella Typhi?
szczepionka polisacharydowa
70
jaka jest diagnostyka Salmonella Typhi?
pobieramy krew i w niej szukamy bakterii, oznaczamy miano przeciwciał
71
jakie jest leczenie zakażenia Salmonella Typhi?
zgodnie z antybiogramem, najczęściej kotrimoksazol, fluorochinolony, norfloksacyna, ceftriakson, cefotaksym
72
etiologia kampylobakteriozy
Campylobacter jejuni
73
jaką chorobę wywołuje Campylobacter jejuni?
zakażenie żołądka i jelit
74
co jest rezerwuarem Campylobacter jejuni?
zwierzęta -> zoonoza
75
jaka jest droga zakażenia Campylobacter jejuni?
pokarmowa, fekalno-oralna
76
jakie są możliwe powikłania zakażenia Campylobacter jejuni?
zespół Guillaina-Barre, reaktywne zapalenie stawów
77
jaki jest materiał do badań przy zakażeniu Campylobacter jejuni?
kał, preparat – cienkie i trudne do obserwacji, ale charakterystyczny kształt litery S
78
jak hoduje się Campylobacter jejuni?
warunki specjalne, mikroaerofilne, podwyższona temperatura, podłoże selektywne, bakterie wolnorosnące
79
jak leczy się zakażenie Campylobacter jejuni?
uzupełnianie płynów i elektrolitów, ewentualnie antybiotykoterapia wg antybiogramu, erytromycyna
80
etiologia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
Clostridium difficile
81
czynnik ryzyka predysponujący do rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
namnażanie laseczek po cefalosporynach i klindamycynie
82
jaki jest czynnik wirulencji Clostridium difficile wywołujący rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego?
enterotoksyna A (czynnik chemotaktyczny neutrofilów, niszczy połączenia między komórkami w nabłonku – wzrost przepuszczalności – biegunka), cytotoksyna B (reorganizacja cytoszkieletu komórek nabłonka – niszczenie śluzówki)
83
co kolonizuje Clostridium difficile?
kolonizacja jelita u niektórych zdrowych osób
84
jaka jest droga zakażenia Clostridium difficile?
endogenna
85
jak diagnozuje się zakażenie Clostridium difficile?
toksyna w kale (ELISA)
86
jak leczy się zakażenie Clostridium difficile?
metronidazol, wankomycyna; odstawienie antybiotyku stosowanego do tej pory
87
na co oporny jest Clostridium difficile?
oporność na aminoglikozydy, cefalosporyny i linkozamidy
88
Jakie są szczepy E.coli?
ETEC EPEC EAEC EHEC EIEC
89
ETEC
enterotoksynogenne; biegunka podróżnych, w krajach rozwijających się, droga wodno- pokarmowa, czynniki adhezyjne + enterotoksyny
90
EPEC
enteropatogenne; biegunka u niemowląt, w krajach rozwijających się, droga kontaktowa oraz fekalno-oralna, zakażenie w jelicie cienkim – adhezja do mikrokosmków, czynniki adhezyjne
91
EAEC
enteroagregacyjne; w krajach rozwijających się, przewlekłe biegunki (mogą opóźniać wzrost dzieci), droga fekalno-oralna, zakażenie w jelicie cienkim, czynniki adhezyjne + enterotoksyny
92
EHEC
enterokrwotoczne; w krajach rozwiniętych, krwotoczne zapalenie okrężnicy, powikłania – zespół hemolityczno-mocznicowy, droga wodno-pokarmowa, czynniki adhezyjne + toksyna podobna do toksyny Shiga
93
EIEC
enteroinwazyjne; rzadko wywołują zakażenia, krwawa biegunka, droga pokarmowa, zakażenie w okrężnicy, czynniki adhezyjne
94
jak oznacza się konkretny szczep E.coli?
serotypowanie
95
jaka jest droga zakażenia Yersinia enterocolitica?
droga pokarmowa
96
jaki jest charakterystyczny objaw zakażenia Yersinia enterocolitica?
zespół pseudowyrostkowy – objawy przypominają zapalenie wyrostka robaczkowego, zajęcie krezkowych węzłów chłonnych
97
jaka jest postać układowa zakażenia Yersinia enterocolitica?
zespół Reitera, rumień guzowaty
98
jakie jest leczenie zakażenia Yersinia enterocolitica?
streptomycyna, chloramfenikol, tetracykliny
99
jaka jest etiologia zapalenia żołądka i dwunastnicy, wrzody?
Helicobacter pylori, pałeczka G(-)
100
jaka jest droga zakażenia Helicobacter pylori?
droga fekalno-oralna
101
jak leczy się zakażenie Helicobacter pylori?
makrolid + inhibitor pompy protonowej (omeprazol) + β-laktam
102
jakie są testy do diagnostyki Helicobacter pylori?
głównie test na ureazę, test oddechowy, wykrywanie antygenów w kale, przeciwciał w surowicy
103
HAV
droga pokarmowa, bezpośredni kontakt; szczepionka atenuowana, często bezobjawowy, czasami dochodzi do ostrego zapalenia wątroby
104
HBV
jedyny DNA wirus powodujący WZW; przez krew; HBsAg świadczy o nosicielstwie HBs, ostrej lub przewlekłej fazie WZWB, po 1-10 tyg. od ekspozycji na zakażenie, nosicielstwo to przetrwanie powyżej 6 miesięcy; HBcAg – rdzeniowy; HBeAg – wydzielnicza postać rdzeniowego, aktywna replikacja wirusa – duża zakaźność; może dojść do ostrego, piorunującego zapalenia wątroby; często objawowe; szczepionka – antygen HBs; antyHBs w odpowiedzi na kontakt z Ag HBs, wyraz odporności lub procesu zdrowienia
105
HCV
skażona krew, kontakty seksualne; infekcja bezobjawowa przechodzi w stan przewlekły – marskość; może prowadzić do nowotworu wątroby, brak szczepionki, wykrycie antyHCV IgG potwierdza zakażenie
106
HDV
kontakty seksualne, wirus defektywny (samodzielnie nie wywołuje zakażeń)
107
HEV
droga pokarmowa
108
HGV
kontakty seksualne
109
TTV
Transfusion Transmitted Virus– kontakty seksualne
110
jaki jest materiał diagnostyczny przy diagnostyce WZW?
pobieramy krew, szukamy przeciwciał
111
jaki antygen jest obecny u osób szczepionych?
antygen HBs
112
kiedy jest przeprowadzany wymaz z odbytu?
dopuszczalny, gdy nie daje się pozyskać próbek kału i w kierunku Salmonella i Shigella
113
kiedy jest pobierany bioptat błony śluzowej żołądka?
H.pylori
114
przeciwko jakim drobnoustrojom są szczepienia?
S.Typhi – szczepionka polisacharydowa V.cholerae – atenuowana + toksoid HAV – atenuowana HBV – antygen HBs Rotawirusy - doustna