zapalenie płuc, POCHP, zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie krtani Flashcards

(46 cards)

1
Q

Babcia 78 lat, zapalenie płuc, ciśnienie 88/60 mmHg, oddechów 34, świadomość dobra. Jakie postępowanie

A

hospitalizacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ZPP u dzieci w wieku od 5 do 15 roku życia jest

A

Streptococcus pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Czego nie ma w CURB-65

A

Kreatyniny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co jest w CURB-65

A
stan świadomości
mocznik
oddechy
ciśnienie
wiek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jednym z głównych niekorzystnych czynników rokowniczych branych pod uwagę w ocenie stopnia ciężkości zapalenia płuc w skali CRB-65 jest częstość oddechów

A

≥30/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co oznacza 65 w CURB-65?

A

wiek ≥65 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jaki patogen jest najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dorosłych

A

Streptococcus pneumoniane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Jaki patogen jest najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dzieci 4 miesięcy - 4 lata

A

wirusy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leczenie niepowikłanego PZP

A

amoksycylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Które fałszywe o leczeniu zapalenia płuc

A

atypowe leczysz 7-10 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Które prawdziwe o leczeniu zapalenia płuc

A

u dorosłego możesz podać makrolid
lekkie lub średnie leczysz 5-7 dni
w drugim rzucie stosuje się cefalosporynę III gen + makrolid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

26-letni pacjent z trzeszczeniami nad postawą płuc, z gorączką, 24 oddechami na minutę, niesplątany, ciśnieniem 104/85. Poprawne postępowanie to

A

podasz amoksycylinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PZP - definicja

A

rozwija się do 48 godzin po przyjęciu do szpitala i rozwija po 72 godzinach po wypisie ze szpitala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

U pacjenta z umiarkowanym zaostrzeniem POCHP zalecane jest zastosowanie

A

GKS doustnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące POChP

A

rzucenie nałogu palenia zmniejsza progresję choroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

59-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu utrzymujących się od 6 miesięcy kaszlu, odkrztuszania i duszności wysiłkowej. Pacjent jest niepalący. Od 30 lat pracuje jako barman w nocnym klubie. W badaniu fizykalnym lekarz nie stwierdził żadnych odstępstw od normy. Które z poniższych badań pozwoli na rozpoznanie POChP u tego pacjenta

A

FEV1/FVC <0,7 po podaniu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Do jakiej grupy według GOLD należy pacjent chory na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), który w skali CAT uzyskał >10 punktów, FEV1 wynosi u niego 70% należnej i w ciągu ostatniego roku nie był hospitalizowany z powodu zaostrzenia POChP

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czego nie stosujemy w przewlekłej terapii POChP

A

antyleukotrienowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Co stosujemy w przewlekłej terapii POChP

A

makrolid
antymuskarynowe
inhibitory pde4
GKS ogólnoustrojowe

20
Q

Które z poniższych interwencji zmienia przebieg naturalny w POCHP

A

zaprzestanie palenia

21
Q

Co jest konieczne do rozpoznania POCHP

A

obturacja po podaniu wziewnego beta mimetyku w badaniu spirometrycznym

22
Q

Antybiotyk w zaostrzeniu POChP

A

gdy nasilenie duszności, zmiana ilości lub charakteru plwociny

23
Q

W skali oceny POCHP wykorzystuje się

A

nasilenie objawów i liczbę zaostrzeń w ciągu 12msc

24
Q

Prawdziwe zdanie o POChP

A

na pewnym etapie jest nieodwracalna

25
Infekcyjnie zaostrzone POChP leczone ambulatoryjnie, co podamy każdemu choremu
B2mimetyk wziewnie / antycholinergiczny wziewnie
26
Gość 70 lat ma 30 paczkolat, w spirometrii FEV 70%, rozpoznane POChP, co się stanie z jego FEV jeśli rzuci palenie
będzie się zmniejszało jak u osoby niepalącej
27
W przypadku nadwrażliwości nienatychmiastowej na penicyliny, antybiotykiem zalecanym w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia zatok jest
Cefuroksym aksetylu
28
23 letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z trwającym od 7 dni katarem. Rozpoznano zapalenie zatok przynosowych i zalecone leczenie objawowe. W dniu dzisiejszym przyszła znowu z gorączką 39, wydzielina z nosa i silnym bólem zatoki szczękowej. Nie ma żadnych alergii. Co robisz
Dajesz amoksycylinę
29
W reakcji alergicznej 1 typu na penicyliny w zapaleniu zatok damy
Klarytromycynę
30
W zapaleniu zatok obocznych nosa co jest prawdziwe
przy powikłaniach zrób TK rozpoznaje się na podstawie badania i wywiadu nie trzeba badać wydzieliny mikrobiologicznie
31
Wskazaniem do rozpoczęcia antybiotykoterapii w łagodnym lub umiarkowanym ostrym zapaleniu zatok przynosowych jest
czas trwania powyżej 10 dni | pogorszenie się stanu klinicznego po 5 dniach
32
Który objaw najsłabiej charakteryzuje bakteryjne zapalenia zatok
żółta wydzielina
33
Leczenie ostrego wirusowego nieżytu nosa
objawowo
34
W leczeniu przewlekłym alergicznego nieżytu nosa mogą być stosowane poniższe leki z wyjątkiem
Leki obkurczające naczynia krwionośne
35
W leczeniu przewlekłym alergicznego nieżytu nosa mogą być stosowane poniższe leki
Kromoglikan sodowy Glikokortykosteroidy donosowe Leki przeciwleukotrienowe Leki przeciwhistaminowe
36
33-letnia kobieta z rozpoznaną astmą zgłosiła się do gabinetu: od 3 lat w okresie wiosenno-letnim świąd nosa, kichanie, nieżyt. T 36,6, obrzęk błony śluzowej, wodnista wydzielina. Leczenie przyczynowe to
swoista immunoterapia alergenowa
37
Nieprawda o ANN
jest pierwszą alergiczną chorobą wieku dziecięcego
38
Marsz alergiczny
AZS -> alergia pokarmowa → astma → ANN
39
Nieżyt nosa alergiczny nie objawi się
bólem nosa bólem gardła gorączka
40
Nieżyt nosa alergiczny objawi się
wodnistą wydzieliną kichaniem świąd oczu
41
Jak się leczy polekowy nieżyt nosa, oprócz odstawienia leku
sterydy donosowo | hipertoniczny roztwór NaCl
42
Fałsz o alergicznym nieżycie nosa
wodnista wydzielina, gorączka, ból nosa
43
ANN
stosuje się gks, antyhistaminiki | Związany z reakcją IgE-zależną
44
Podgłośniowe zapalenie krtani
pomaga zimne powietrze Brak szczepionki na najczęstszy czynnik etiologiczny objawy nagle w nocy u wcześniej zdrowego dziecka Suchy szczekający kaszel W leczeniu stosujemy adrenalinę, sterydy wziewnie i leki wykrztuśne świst wdechowy
45
Co nie jest charakterystyczne dla podgłośniowego zapalenia krtani
świst wydechowy
46
Co podajemy zawsze u dzieci w podgłośniowym zapaleniu krtani niezależnie od nasilenia objawów
GKS systemowy