zapalenie oskrzeli i oskrzelików, astma, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, inne Flashcards

1
Q

Rutynowo nie wykonuje się badań obrazowych ani mikrobiologicznych w poniższych schorzeniach, z wyjątkiem

A

zapalenie oskrzeli u osób powyżej 75 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wybrać nieprawdziwe o zapaleniu oskrzelików

A

zapalenie oskrzelików tylko u wcześniaków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 5 letnim nie gorączkującym kaszlącym od tygodnia chłopcem. Po zbadaniu dziecka lekarz rozpoznał ostre zapalenie oskrzeli, jako antybiotyk pierwszego rzutu powinien więc przepisać

A

żadne z wymienionych, ponieważ jest to najczęściej infekcja wirusowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zapalenie oskrzeli

A

A. można rozpoznać wyłącznie za pomocą wywiadu i badania podmiotowego (czyli wywiadu i wywiadu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dziecko z napadem astmy, 20 minut temu 4 dawki SABA

A

salbutamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dziecko z napadem astmy, minęła godzinka

A

hydrokortyzon dożylnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Podejrzewasz astmę u 4-letniej dziewczynki. Jakie będzie pierwsze badanie jakie wykonasz?

A

dajesz wziewne GKS na 8-12 tygodnie i obserwujesz czy jest poprawa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kaszel w astmie

A

napadowy

nieproduktywny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Czynniki modyfikowalne zaostrzające astmę

A

> 200 dawek b-mimetyku krótko działającego
otyłość
dym tytoniowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

czynnik ryzyka zaostrzenia

A

nie przyjmuje/źle przyjmuje wGKS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

M, pacjent ze świeżo rozpoznaną astmą, ze sporadycznymi objawami, bez przebudzeń nocnych, jakie leczenie byś zastosował

A

doraźnie steryd i formoterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Napad astmy u 27-latka, co podasz w pierwszej kolejności?

A

SABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

27 astma, M bierze gks wziewnie, ma 1/tydzień nocną duszność, co dodasz?

A

dodajesz LABA i zostawiasz gks wziewny w tej samej dawce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jak rozpoznajemy astmę u dziecka 5 letniego

A

udokumentowana obturacja przemijająca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W skali Centora 1 pkt, jakie leczenie

A

objawowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mężczyzna 27 lat, bez kaszlu, z nalotem na migdałkach, gorączka 38.8, węzły chłonne niepowiększone, ile ma punktów w skali Centora

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

27 latek, ból gardła, gorączka 38,8, bez kaszlu, czerwone gardło bez wydzieliny, węzły chłonne niepowiększone, w skali Centora otrzyma

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Za jaki wiek dodaje się w skali Centora 1 pkt

A

3-14 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

46-letni pacjent, ból gardła, trudności z połykaniem, nalot na migdałkach, niepowiększone węzły, kaszel produktywny, temp 39 stopni co robisz?

A

leczenie objawowe i do kontroli za 3 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Co wchodzi w skład skali Centora?

A
gorączka
powiększone węzły chłonne szyjne przednie
wiek
brak kaszlu
wysięk na migdałkach
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dziecko od 4 dni leczone penicylinami na anginę, bez skutku, temp. 38,5. Co dajemy

A

cefalosporynę I generacji

22
Q

24 latek przychodzi do lekarza z temp 39, ma powiększone węzły chłonne, nalot na migdałkach i nie kaszle. Mial reakcje natychmiastowa na penicylinę. Co podasz

A

makrolid

23
Q

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrego zapalenia gardła jest fałszywe

A

najczęściej chorują dzieci poniżej 6 mż

24
Q

Który objaw będzie przemawiał przeciwko bakteryjnemu zapaleniu gardła

A

kaszel

25
Q

Do typowych objawów paciorkowcowego zapalenia gardła zalicza się

A

nagły początek

26
Q

Leczenie anginy u dorosłych

A

fenoksypenicylina 2-3mlnJ 2 dawki podzielone

27
Q

Po jakim czasie od podania antybiotyku chory na paciorkowcowe zapalenie gardła może się kontaktować z innymi

A

24 godziny

28
Q

Angina paciorkowcowa nieleczona może mieć negatywne konsekwencje, dlatego lekarz musi zgłosić ją do sanepidu

A

PF

29
Q

Dziewczyna leczona 5 dni antybiotykiem z powodu zapalenia gardła. Przychodzi po tygodniu ze szczękościskiem i trudnościami z połykaniem, zaczerwieniony duży migdałek, co to?

A

ropień okołomigdałkowy

30
Q

Gorączkujące dziecko z nalotami na migdałkach, powiększone w. chł. niebolesne, podajesz antybiotyk po którym pojawia się wysypka. Co podejrzewasz?

A

mononukleoza EBV lub uczulenie na amoksycylinę

31
Q

46-letnia pacjentka z kaszlem, bólem gardła i temperaturą 38. W badaniu fizykalnym niepowiększone węzły chłonne szyi, gardło zaczerwienione z rozpulchnionymi migdałkami pokrytymi białym nalotem. Prawidłowe postępowanie

A

leczenie objawowe

32
Q

Nadrzędnym celem 10 dniowego leczenia anginy antybiotykiem jest

A

zapobieganie powikłaniom

33
Q

Ile % zapaleń gardła stanowi etiologia wirusowa

A

60

34
Q

Badanie poziomu ASO jest mało przydatne w diagnostyce paciorkowcowego zapalenia gardła ponieważ 2-4x wzrost występuje po 2 tyg od zachorowania

A

PP

35
Q

Najczęstsza przyczyna niedosłuchu przewodzeniowego

A

woskowina

36
Q

Fałszywe o ostrym zapaleniu ucha

A

U dzieci <2 r.ż. zawsze dasz antybiotyk

37
Q

o ostrym zapaleniu ucha

A

Najczęstsza etiologia wirusowa
Predysponuje do niego palenie bierne
Może mieć związek z przerośniętym migdałkiem podniebiennym
U dzieci < 6. miesiąca zawsze dasz antybiotyk

38
Q

Kiedy antybiotyk od razu w OZUŚ

A

jak wyciek z ucha u dorosłego

39
Q

Jak leczymy ostre zapalenie ucha środkowego

A

amoksycylina

40
Q

U 2-letniego dziecka natychmiastowo zastosujesz antybiotyk w przypadku wystąpienia ostrego zapalenia ucha środkowego, gdy

A

wysoka gorączka >39, wymioty, zły stan

wystąpi wyciek z ucha

41
Q

Ile trwa przewlekły kaszel

A

> 8 tyg

42
Q

Co nie jest częstą przyczyną przewlekłego kaszlu

A

przerost migdałków

43
Q

Co jest częstą przyczyną przewlekłego kaszlu

A

niealergiczne eozynofilowe zapalenie oskrzeli
astma
refluks żołądkowo-przełykowy
przewlekły nieżyt nosa

44
Q

Najczęstsza przyczyna przewlekłego kaszlu u dorosłych jest

A

Przewlekły nieżyt nosa i zatok przynosowych

45
Q

Matka zgłasza się do lekarza z 4-letnim przedszkolakiem z powodu pogorszenia słuchu i nasilającego się chrapania w nocy. W wywiadzie nawracające infekcje górnych dróg oddechowych (do 12/rok). W badaniu przedmiotowym: oddychanie przez usta, symetryczne powiększenie migdałków podniebiennych, śluzowa wydzielina spływająca po tylnej ścianie gardła. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zaburzeń jest

A

przerost migdałka gardłowego

46
Q

Dziecko ma często infekcje ucha, twarz adenoidalna, wydzielina. Co to

A

Przerost migdałka gardłowego

47
Q

Jakie są czynniki sprzyjające obturacyjnemu bezdechowi sennemu

A

duży obwód szyi
otyłość
wiek>50 lat

48
Q

Co mierzy pikflometr?

A

szczytowy przepływ wydechowy

49
Q

25-letni palacz z rozedmą płuc w wywiadzie rodzinnie rozedma, co podejrzewasz?

A

niedobór a1-antytrypsyny

50
Q

30-letni mężczyzna palący 10 papierosów dziennie od 6 tygodni kaszle. Wywiad rodzinny w kierunku nowotworów ujemny. Wcześniej miał infekcję. Przyczyną kaszlu najprawdopodobniej jest

A

jest to kaszel poinfekcyjny

51
Q

Infekcje dróg oddechowych występują w ciągu roku u

A

50% populacji