Zdravotnictví Flashcards
(11 cards)
Legislativa
Zákon o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách
Zákon o zdravotních službách
Zákon o ochraně veřejného zdraví
Zákon o zdravotních zařízeních
Orgány
Ministerstvo zdravotnictví - zpracovávání koncepce zdravotnictví, vede zdravotnický informační systém, zřizuje státní ústav pro kontrolu léčiv, státní zdravotní ústav, řídí výkon oblasti veřejného zdraví, řídí a kontroluje krajské hygienické stanice, spolupracuje s okolními státy (v rámci EU/WHO)
Ministerstvo vnitra a obrany - vykonávají úkoly v ozbrojených silách, bezpečnostních sborech (policie a armáda ČR)
Krajské úřady - odpovědné za regionálně-zdravotní politiku, pravomoci v oblasti hygienicko-epidemiologických potřeb, zřizují a financují zdravotnické zařízení, okresní a krajské hygienické stanice
Obecní úřady - zřizují zdravotnické zařízení, zpracovávají podklady v oblasti ochrany veřejného zdraví, vedou evidenci zdravotnických zařízení na jejich území, koordinují poskytování zdravotně-sociální péče, kontrola hospodaření
Hygienické stanice - vydávají rozhodnutí, povolení a osvědčení v oblasti státní správy ochrany veřejného zdraví, stanovují rizikové povolání, upozornit na výskyt hromadného infekčního onemocnění, na výrobky, které by mohly ohrozit zdraví , vydávat mimořádná opatření při epidemii a kontrolování jejich dodržování
Jaké jsou 3 typy modelů zdravotnictví?
Národní zdravotní služba
Financováno z daní - prostřednictvím veřejného rozpočtu
Většina služeb je bezplatná
Péče je determinována politicky - stát poskytuje určitý balík služeb
Malý podíl soukromého zdravotnictví
Např. VB, severské státy
Evropské pluralitní zdravotnictví
Princip solidarity - každý občan přispívá procentní částkou na zdravotní pojištění ze svého výdělku - platí se zdravotní pojišťovně (stát ze něj ručí)
Stát hradí pojištění za vybraný okruh osob (studenti, důchodci, uchazeči o zaměstnání, …)
Rovný podíl soukromých a státních zdravotních zařízení
Platba je vynucována zákonem
Velké administrativní náklady, složitý vztah
Velká možnost výběru a vysoká kvalita
Většina států Evropy
Tržní zdravotnictví
Individuální zodpovědnost občanů
Stát platí služby pouze za osoby na okraji životního minima
Občané nejsou povinně pojištěni - mohou si platit soukromou pojišťovnu (častý pracovní benefit)
Např. USA
Zdravotní péče
Ambulantní - není nutná hospitalizace - preventivní prohlídka, prohlídka, dostavení se na léčbu
Ústavní - je nutná lůžková péče - operace/zákrok, ohrožení základních životních funkcí, následná péče (rehabilitace, lázně), dlouhodobá (zdravotní stav nelze zlepšit a potřebuje soustavnou péči)
Plně hrazená x částečně hrazená
Preventivní péče - má za cíl předejít a odhalit zdravotní problémy
Povinnosti pracovníků ve zdravotnictví
Lékař je povinen poučit pacienta (popřípadě členy jeho rodiny/zákonné zástupce) o charakteru jeho nemoci, možnostech léčby, o alternativním způsobu léčby, o možnosti zákroku a jeho průběhu
Všechna léčba musí probíhat se souhlasem pacienta, ten však nemusí být pokud je pacient v situaci, kdy ho nemůže udělit (závažná zranění po havárii) nebo pokud se jedná o léčbu dítěte, kdy by bez ní bylo ohroženo jeho zdraví (bez souhlasu rodičů)
Musí vykonávat zdravotnické povolání svědomitě, poctivě, s hlubokým lidským vztahem k občanům a s vědomím odpovědnosti ke společnosti
Musí poskytnou pomoc každému
Musí zachovávat mlčenlivost o skutečnostech, které se dozví při výkonu povolání
Zdravotnická zařízení
Obstarávají úkoly týkající se zdravotnictví
V čele je vedoucí/ředitel, který tvoří statutární orgán - je oprávněn jednat ve všech věcech, které se daného ZZ týkají - je odpovědný zřizovateli ZZ za řádné plnění úkolů
Možnosti dělení
Podle zřizovatele - státní ZZ x nestátní (soukromé) ZZ
Podle druhu činnosti
Velké nemocnice (fakultní) a střední - májí lůžkovou i ambulantní část, poskytují základní, specializovanou, diagnostickou i léčebnou péči, mohou být např. dětské a závodní (pouze pro jednu firmu)
Ambulantní - činnost je zaměřena především na diagnostiku (praktičtí lékaři, zubaři, ordinace odborných lékařů), dělí se na praktické a odborné ambulantní zařízení, polikliniky a ordinace stomatologů
Ostatní lůžková ZZ - rehabilitační centra, sanatoria
Lékárny - vydávají léky (běžné x speciální, hrazené x nehrazené pojišťovnou), léky které se prodávají mohou být pouze ty, které jsou schválené MZ
Zvláštní dětská zařízení (dětské domovy, kojenecké ústavy)
Psychiatrické léčebny
Za prostorové zabezpečení zdravotní péče zodpovídá krajský úřad (odbor zdravotnictví)
Stavovské komory (lékařská, stomatologická, farmaceutická komora)
Členství v nich bývá povinné
Mají zaručit odbornou způsobilost lékařů a dbát na to aby vykonávali svou práci odborně, svědomitě a v souladu s právními normami a etikou
Také hájí práva a zájmy svých členů
Nestátní ZZ
Zřizovatelem může být obec, kraj nebo jakákoliv FOPO, která získala povolení
Může v nich být poskytována kterákoliv zdravotní péče
Musí být vybaveno personálně, věcně a technicky, musí splňovat požadavky stanoveny pro provoz ZZ a hygienické požadavky
Mohou poskytovat pouze tu pomoc, která je stanovena v rozhodnutí o registraci a pouze v rozsahu jaký je v ní uveden
Musí spolupracovat s jinými ZZ, je-li to nutné
Vést zdravotnickou dokumentaci a účetnictví
Provozovatel musí být svéprávný, bezúhonný a mít odbornou způsobilost
Registrace nestátního ZZ je udělena na základě žádosti - tu vydává krajský úřad, pokud žadatel splňuje všechny podmínky, stejný orgán ji pak může zrušit
Zdravotnická dokumentace
Všechna ZZ musí vést zdravotní dokumentaci, která obsahuje osobní údaje pacienta, informace o jeho onemocnění, průběhu a výsledku vyšetření, léčby, zákroků a operací
Musí být průběžně doplňován
Zápisy musí být prokazatelné a pravdivé
Vždy je uvedeno datum zápisu, jméno a podpis toho, kdo jej provedl
Mohou do ní nahlížet lékaři, sestry, členové odborné komory, soudní znalci, pacient a osoby, kterým to pacient umožní
Pacient má nárok na veškeré informace v ní uvedené (popř. zákonní zástupci)
Ochrana veřejného zdraví + národní zdravotnický informační systém
Veřejné zdraví = stav obyvatelstva, je určen souhrnem pracovních, životních a přírodních podmínek a způsobem života
Jeho ochrana je souhrnem činností a opatření k ochraně těchto podmínek, v zabránění šíření infekčních onemocnění a zabránění ohrožení zdraví při výkonu práce
Nejdůležitější pro ochranu veřejného zdraví je prevence a včasná diagnóza onemocnění
NZIS je vytvořen pro sběr a zpracování informací o zdrav. stavu obyv., o ZZ a jejich činnosti a slouží pro stanovení koncepce zdravotní politiky
Zdravotní pojištění
Každý občan si může vybrat zdravotní pojišťovnu a platí zdravotní pojištění, za vybrané osoby jej hradí stát
Zdravotní pojištění platí jak zaměstnanec tak zaměstnavatel
