Ziekte van Alzheimer

Question 1

Diagnose Morbus Alzheimer

Answer 1

1. Dementiesyndroom
2. Alzheimer kenmerken:
   - Sluipend begin, met progressief beloop
   - Progressieve uitval in: geheugen, taal, visueel-ruimtelijk inzicht, praxis en uitvoerende functie.

Question 2

Pathogenese M. Alzheimer

Answer 2

TAU-tangles in de neuronen

Bèta-amyloïd plaques tussen de neuronen

Question 3

Aanvullend onderzoek M. Alzheimer

Answer 3

MRI: mediotemporale atrofie en hippocampus & verwijde sulci.
PET-scan: hypoperfusie, hypometabolisme in temperopariëtale kwab
Amyloïd tracer (+)
Liquor: verhoogde AB-tau ratio & verlaagde bèta amyloïd
Genetisch: Preseniline en APP-gen

Question 4

Therapie v. M. Alzheimer

Answer 4

1. Acetylcholineremmers (e.g. Reminyl)
2. NMDAr-antagonisten (e.g. Rebixa)
3. Antipsychotica (gedragscomponent)

Question 5

Genetische component Alzheimer

Answer 5

• 5% betreft een autosomaal dominante vorm

- Betreft: Preseniline-1-gen, Preseniline-2-gen of het APP-gen (gaat veel samen met hersenbloedingen)