ZO week 10 Flashcards
(48 cards)
DD van gallig braken bij a term pasgeborene?
- duodenumatresie
- malrotatie met volvulus
- colonatresie
- meconiumileus
- ziekte van Hirschsprung
- anorectale malformatie
wat is een atresie van de darm? En wat veroorzaakt het?
een aangeboren onderbreking van het lumen in de darm.
veroorzaakt een passagebelemmering voor de darminhoud.
Wat is een malrotatie? En welke ernstig risico heeft dat?
Een aangeboren afwijking waarbij het duodenum niet op zijn oorspronkelijk positie ligt. Daardoor is er een smal mesenterium. Met een groot risico op een volvulus (draaiiing) van de dunne darm met ischemie en necrose van de darmen tot gevolg.
Wat is het defect bij de ziekte van Hirschsprung?
Het ontbreken van de ganglioncellen in het distale deel van de darmwand.
Wat is de behandeling van de ziekte van Hirschsprung?
Het rectaal spoelen en zorgen dat de defaecatie goed op gang blijft, indien dit niet goed lukt is een tijdelijk stoma de behandeling.
wat is de operatieve behandeling van kinderen met Hirschsprung?
Een pull-through (doorhaal) operatie waarbij het deel van de darmen zonder ganglioncellen gereseceerd wordt en een nieuwe anastomose wordt aangelegd.
Waar staat het acroniem VACTERL voor?
V: vertebra
A: Anusafwijkingen
C: cardiale afwijkingen
T: trachea afwijkingen
E: Esophagus afwijkingen
R: Renaal: Urogenitaal
L: Ledemaatafwijkingen
wat is een L-R shunt?
Een situatie waarbij de hoeveelheid bloed die er per tijdseenheid door de longcirculatie gaat groter is dan de hoeveelheid bloed die door de lichaamscirculatie gaat.
wat is er anders aan de 2e harttoon bij een groot ASD II dan bij een normaal hart?
Luider en gespleten gefixeerd.
Dit komt door het tijdsverschil in moment van sluiten aortaklep en pulmonalisklep.
Wat voor hartruis wordt er bij ASD gehoord.
Een systolisch ejectiegeruis op de 2e IC ruimte links door een relatieve pulmonalis stenose.
Noem de kenmerken van het rechteratrium:
Stomp oor
Getrabeculiseerde achterwand
Noem de kenmerken van het linkeratrium:
Vingervormig oor
Gladde achterwand
Wat valt er op aan de rechterkamer bij een ASD en hoe kan dat?
Te groot.
Door de L-R shunt stroom er via het atriumseptum veel bloed naar de rechterkamer. Hierdoor zal deze uitzetten door de zogenaamde volume-belasting.
wat is de behandeling van een ASD II?
Twee manieren
Chirurgisch of via katheterinterventie.
wat hoort bij de tetralogie van Fallot?
- VSD
- Pulmonalisklepstenose
- overrijdende aorta
- Rechterkamer hypertrofie
wat is een kenmerkend aspect van het klinisch beeld van een kind met tetralogie van fallot?
Centrale cyanose: blauw zien van slijmvliezen, nagelbed, tong en evt. huid ten gevolge van onverzadiging met zuurstof van het arteriële bloed.
wat is de oorzaak van de centrale cyanose bij tetralogie van Fallot?
R-L shunt op ventrikelniveau.
zal een patient met tetralogie van fallot met lichte pulmonalisstenose cyanotisch zijn?
Nee, want dan zal er een L-R shunt zijn door het VSD. Dit heeft te maken met de lagere druk in de rechterkamer en de lage longweerstand. Bij de pulmonalisstenose zal de druk in de rechterkamer toenemen en neemt ook de weerstand tegen vulling van het longvaatbed toe.
wat is de behandeling van tetralogie van fallot?
een operatie waarbij het VSD wordt gesloten en de pulmonalisstenose wordt opgeheven. Op een zo jong mogelijke leeftijd.
waarom niet behandelen met diuretica?
Kan leiden tot dehydratie en daarmee kans op cyanotic spells verhogen.
Wat zijn cyanotic spells?
Aanvallen waarbij het kind plotseling kortademig en onrustig wordt. Toename van cyanose.
wat is heteroscopie of choristoom?
Histologisch normaal gebouwde weefsels, voorkomend op een abnormale plaats, bijvoorbeeld pancreasweefsel in de maag of dunne darmwand.
Wat is een hamartoom?
Excessieve groei van een weefseltype op een plaats normaal voor dat weefseltype maar met een abnormale opbouw.
welke tumormarkers kunnen worden gebruikt bij een niertumor?
HVA: homovanillic acid
VMA: Vanillyl amandelzuur
