ZO week 12

Question 1

op basis waarvan wordt onderscheid gemaakt tussen fors gebouwd zijn en acromegalie hebben?

Answer 1

serum IGF-I bepalen

IGF-I wordt met name in de lever gemaakt

Question 2

wat zijn de gevolgen van een hypofysetumor bij een acromegaliepatiënt op de omliggende weefsels?

Answer 2

kan de zenuwen onderdrukken van het oog
- chiasma onderdrukt: zie je alleen het midden van het gezichtsveld
- linker tractus opticus: gezichtsveld valt bij beide ogen rechts uit

Question 3

wat zijn de gevolgen van een continue verhoogd groeihormoongehalte bij een acromegaliepatiënt?

Answer 3

zwelling zachte weefsels, gewrichtspijn, hoofdpijn, zweten, moe, vergroting acra, het gezicht en de tong

Question 4

wat is het werkingsmechanisme van dopamine agonisten?

Answer 4

dit zorgt voor daling van GH. IGF-I wordt niet onder controle genormaliseerd

Question 5

wat is het werkingsmechanisme van somatostatine analogen?

Answer 5

daling GH dit leidt bij 2/3 tot een normalisatie van IGF-I. ook is er een verschrommpelend effect op de tumor bij 3/4

Question 6

wat is het werkingsmechanisme van groeihormoon receptor antagonisten?

Answer 6

kan IGF-I normaliseren maar niet de tumor verschrompelen. dit wordt nog niet vergoed

Question 7

hoe wordt onderscheid gemaakt tussen een prolactinoom en een secundaire oorzaak voor een hyperprolactinemie?

Answer 7

als er een tumor zichtbaar is op een MRI is het waarschijnlijk secundair

Question 8

wat zijn de gevolgen van een continue verhoogd prolactine gehalte bij mannen en vrouwen?

Answer 8

mannen: seksuele disfunctie, onvruchtbaar
vrouwen: menstruatiestoornis, galactorroe en osteoporose

Question 9

hoe werken dopamine agonisten bij een prolactinoom?

Answer 9

dopamine wordt hoger waardoor prolactine lager wordt.

Question 10

wat zijn de klachten van een niet-functionered hypofyse adenoom?

Answer 10

hoofdpijn, moe, visus verstoring

Question 11

wat is de behandeling van een patiënt met een niet-functioneren hypofyse adenoom?

Answer 11

medicatie, chirurgie wordt niet vaak toegepast omdat je er niet van geneest en de tumor vaak weer terug komt

Question 12

wat zijn osteocyten?

Answer 12

mechanotransductie en reguleren van botombouw

Question 13

wat is de functie van osteoblasten?

Answer 13

brengen RANKL tot expressie en daardoor RANK actief. hierdoor worden osteoclasten actief.
hij produceert ook OPG en dit blokkeert dit proces

Question 14

duurt botafbraak of aanmaak langer?

Answer 14

afbraak 2-3 weken en aanmaak 2-3 maandenq

Question 15

Hoe heet de structuur in het bot waar botvormende en botafbrekende cellen samen voorkomen?

Answer 15

Basaal Multicellulaire Unit

Question 16

wat bepaal je bij een vitamine D deficiëntie?

Answer 16

25-OH-vitamine D

Question 17

Beredeneer waarom vitamine D ook wel een hormoon wordt genoemd.

Answer 17

wordt door lichaam zelf gemaakt en oefent zijn werking uit via een receptor

Question 18

Hoe heet het ziektebeeld van het skelet wanneer een Vitamine D deficiëntie optreedt in de jeugd en hoe heet het ziektebeeld wanneer de deficiëntie ontstaat op volwassen leeftijd?

Answer 18

jeugd: rachitis
volwassen: osteomalacie

Question 19

wat is het verband tussen voeding en het risico op (calcium) niersteenvorming?

Answer 19

kan zeker toenemen. bij eten van vlees krijg je meer zuur vorming waardoor de kans vergroot

Question 20

wat is het dieet na een kalksteenkoliek?

Answer 20

Veel drinken, twee á drie liter per dag, twee ons (~ 200 ml) aan zuivelproducten per dag, vlees beperken, weinig producten met oxaalzuur zoals spinazie, bladgroente, thee, chocolade. Citrusvruchten zijn wel goed.

Question 21

hoe kan de urine uitscheiding van citraat en calcium beïnvloed worden door metabole acidose?

Answer 21

citraat heeft 3 HCO3 dus die wordt geresorbeerd in de nier en dus weinig van in urine.
calcium wordt juist meer uitgescheiden in urine

Question 22

wat is het gevolg van een metabole acidose op de calcium homeostase?

Answer 22

bij verlaagde pH is er meer Ca uitscheiding en dus minder beschikbaar voor fysiologische processen