Zwierciadło ciała Flashcards Preview

Patomorfa > Zwierciadło ciała > Flashcards

Flashcards in Zwierciadło ciała Deck (176)
1

Zapalenia ziarniniakowe naczyniówki

-sarkoidoza
-zapalenie współczulne oka
-zapalenie naczyniówki wywołane Ag soczewkowym

2

co w oku może być pierwszym objawem sarkoidozy?

-przewlekłe ziarniniakowe zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej

3

sarkoidoza oka - morfo

-przewlekłe ziarniniakowe zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej
-sadłowate osady komórek na śródbłonku rogówki
-kule śniegowe w ciele szklistym (zagęszczenia kom. zapalnych)
-tylne zrosty tęczówkowo - siatkówkowe

4

ile % osób z sarkoidozą ma zmiany oczne?

ponad 30%

5

zapalenie współczulne oka - mechanizm

-autoimunologiczne zapalenie ziarniniakowe
-w wyniku urazu
-obecnie rzadko w wyniku zaopatrywania rany i antybiotykoterapii
-rozwija się też w nieuszkodzonym oku po 10-14 dniach

6

zapalenie współczulne oka - morfo

-rozległe zapalenie ziarniniakowe bł naczyniowej
-pomiędzy błoną brucha (podstawną naczyniówki) a nabłonkiem barwnikowym siatkówki - guzki DALENA-FUCHSA (makrofagi, kom barwnikowe, nablonkowate)
-osady komórkowe na śródbłonku rogówki
-guzki tęczówki

7

zapalenie współczulne oka - objawy

-łzawienie
-światłowstręt
spadek ostrości wzroku
-siwienie rzęs
-osady w śródbłonku rogówki
-guzki tęczówki

8

w jakiej chorobie występują guzki Dalena-Fuchsa?

-zapalenie współczulne oka

9

zapalenie naczyniówki wywołane Ag soczewkowym - mechanizm

-autoimmunologiczne zapalenie ziarniniakowe
-w wyniku urazu soczewki uwalniają się jej Ag

10

zapalenie naczyniówki wywołane Ag soczewkowym - kiedy wystęupje?

-po urazie
-po chirurgicznym usunięciu soczewki z zaćmą
-zaćma przejrzała

11

ostre zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego - objawy

-ból
-światłowstręt
-łzawienie (czyli podobnie jak we współczulnym)
-zwężenie źrenicy i słaba reakcja na światło

12

ostre zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego - skutki

-zrosty tylne tęczówkowo - soczewkowe -> spadek odpływu cieczy z kom tylnej do przedniej -> uwypuklenie tęczówki (IRIS BOMBE)
-zrosty przednie tęczówkowo - rogówkowe -> zamknięcie kąta przesaćzu -> jaskra wtórna

13

jak powstaje iris bombe?

zrosty tęczówkowo-soczewkowe (np w ostrym zapaleniu tęczówki i ciała rzęskowego) -> ciecz wodnista nie może płynąć z komory tylnej do przedniej -> uwypuklenie tęczówki = iris bombe

14

w jakiej kile i jakie zmiany są w oku?

-kiła II rzędowa
-ostre zapalenie tęczówki

15

toxocara i toxoplasma - zmiany w oku

-przewlekłe zapalenie naczyniówki
-zapalenie wnętrza gałki ocznej (-> leucocoria) - może prowadzić do zaniku gałki

16

zapalenie wnętrza gałki ocznej - drogi zakażenia

-egzogenne - urazy penetrujące gałkę
-endogenne - zakażenia wirusowe, grzybiczne (immunosupresja); czerniak, pasożyty (toxoplasma, toxocara)

17

do czego prowadzi zapalenie wnętrza gałki ocznej?

do pozapalnego zaniku gałki

18

gdzie w oku jest czerniak i gdzie najczęściej?

-skóra powiek
-spojówka
-błona naczyniowa - najczęściej; a w tym:
*tęczówka - rzadko
*ciałko rzęskowe - często
*tylna część naczyniówki - najczęściej

19

z czego wywodzi się czerniak w oku?

z melanocytów błony naczyniowej

20

powikłania czerniaka w oku

-krwotoki
-odwarstwienie siatkówki
-jaskra
-zaćma
-zapalenie wewnątrzgałkowe

21

przerzutowanie czerniaka w oku

-późno (dlatego stosujemy 15letnie przeżycia)
-tylko krew (w oku nie ma naczyń chłonnych)
-95% do wątroby

22

co poprawia rokowanie w czerniaku gałki ocznej

-w przednim odcinku oka
-typ wrzecionowatokomórkowy
-w tęczówce

23

podział zaćmy

1. wrodzona
2.nabyta
-pierwotna - starcza
-wtórna - różne choroby

24

kiedy zaćma wrodzona?

-zakażenia w ciąży - różyczka, toxoplasma
-leki w ciąży - steroidy
-trisomia 21
-wady metaboliczne np galaktozemia

25

zaćma nabyta wtórna - rodzaje

-cukrzycowa
-tężyczkowa
-urazowa
-przy chorobach skóry (AZS, skleroderma)
-toksyczna - leki, steroidy
- resztkowa - pozostawienie nabłonka podtorebkowego przy operacji usunięcie soczewki w zaćmie

26

najczęstszy rodzaj zaćmy

starcza

27

rodzaje zaćmy starczej?

-jądrowa
-korowa
-podtorebkowa tylna

28

zaburzenia wzroku w różnych typach zaćmy starczej?

-jądrowa - rozwija się powoli, spadek ostrości późno
-korowa - spadek ostrości, gdy zmiany pojawiają się w centralnej części soczewki
-podtorebkowa tylna - rozwija się powoli, ale szybko upośledza wzrok, bo zmiany są umiejscowione w tylnym biegunie soczewki

29

zaćma starcza korowa - morfo

-powierzchniowo - klinowate szprychy
-włókna soczewkowe rozdzielone przez szczeliny, w których zbiera się płyn
-wodniczki w korze

30

który rodzaj zaćmy starczej utrudnia prowadzenie samochodu w nocy? xd

-zaćma podtorebkowa tylna
-bo rozprasza swiatło

31

zaćma początkowa

-wzrost ciśnienia osmotycznego soczewki
-zwiększenie objętości soczewki
-powoduje uwypuklenie soczewki do przodu
-może być przyczyną zaćmy wtórnej wskutek zamknięcia kąta

32

zaćma dojrzała

zmętnienie wszystkich warstw soczewki

33

zaćma przejrzała (Morgagniego)

warstwa korowa rozpływa się

34

zaćma przejrzała obkurczona

-warstwy rozpływne kory wyjeżdżają na zewnątrz
-soczewka jest obkurczona i pomarszczona
-złogi wapnia też są

35

powikłania wyjazdu rozpłyniętej kory soczewki na zewnątrz?

-te masy + fagocytujące je makrofagi mogą zablokować kąt -> jaskra wtórna
-reakcja anafilaktyczna

36

zaćma a jaskra

-jak jest zaćma początkowa to obrzęknięta soczewka może wysuwać się do przodu powodując zamykanie kąta
-zaćma przejrzała obkurczona - masy, które wyjechały mogą zamykać kąt
i na odwrót - jaskra zbaurza metabolizm soczewki i może prowadzić do jaskry

37

skutki nieleczonej zaćmy

-zwapnienie soczewki
-całkowity wyjazd mas soczewki

38

choroby gałki ocznej powodujące jaskrę?

-choroby zaburzające metabolizm soczewki - zapalenie błony naczyniowej, jaskra
-długotrwałe odwarstwienie siatkówki
-nowotwory

39

Retinopatia wcześniaków - stadia

1. wazoobliteracyjna - czynnościowy skurcz naczyń siatkówki, zahamowanie produkcji VEGF (bo zbyt duże stężenie O2) -> apoptoza kom
2.wazoproliferacyjna - gdy spadek tlenu, nowe naczynia idą sobie do ciała szklistego
3. bliznowacenia (u 15-20%) - tkanka włóknista unaczyniona ma zrost z ciałem szlistym -> trakcyjne odwarstwienie siatkówki

40

w jakie retinopatii jest takie odwarstwienie siatkówki jak w retinopatii wcześniaków?

-w retinopati cukrzycowej prolifeacyjnej
-chodzi o odwarstwienie trakcyjne

41

retinopatia ciężarnych

-przy zatruciu ciążowym
-wynik nadciśnienia
-obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
-ogniska mikrozawałów

42

retinopatia cukrzycowa - w jakiej części oka się zaczyna?

w obszarze tylnego bieguna

43

retinopatia cukrzycowa nieproliferacyjna

-zanik perycytów -> mikrotętniaki
-pogrubienie błony podstawnej
-ale wzrost przepuszczalności > obrzęk plamki, makulopatia
-szkliwienie tętniczek
-niedokrwienie siatkówki -> kłębki waty

44

retinopatia cukrzycowa proliferacyjna

-w wyniku długotrwałego niedotlenienia siatkówki -> +VEGF
-nowe naczynia + fibroplazja (włóknienie)
-są patologiczne - krwotoki wewnątrz ciała szklistego
-te naczynia zespalają sie z ciałem szklistym -> trakcyjne odwarstwienie siatkówki

45

irydopatia cukrzycowa

-wskutek niedokrwienie rozwój błony naczyniowo-włóknistej w tęczówce (rubeosis iridis) i w kącie przesączania -> jaskra wtórna neowaskularna

46

irydopatia cukrzycowa - skutki rozplemu błony naczyniowo-włóknistej

-zrosty przednie - tęczówka - rogówka
-zrosty tylne - tęczówka - soczewka
-jaskra wtórna
-krwotoki do przedniej komory oka z niedorobionych naczyń

47

rubeosis iridis

-rozplem tk. naczyniowo-włóknistej w tęczówce i kącie przesączania
-irydopatia cukrzycowa

48

co się dzieje z soczewką w zaćmie cukrzycowej?

-gromadzi się sorbitol
-ściąga wodę - wzrost uwodnienia
-powiększenie soczewki
-więc nagła krótkowzroczność (może być 1 objawem cukrzycy)

49

zmiany oka w cukrzycy

-retinopatia cukrzycowa
-irydopatia cukrzycowa
-zaćma cukrzycowa
-nadżerki rogówki

50

nadciśnienie - progresja zmian naczyń siatkówki

-skurcz tętniczek -> szkliwienie -> arteriolosclerosis -> zwężenie światła

51

retinopatia w nadciśnieniu - zmiany

-objaw Gunna (skrzyżowanie tętniczki z żyłką - wrażenie wygięcie żyłki)
-objaw miedzianego drutu (tętniczka wyprostowana, mniej krwi -> pomarańczowa)
-objaw srebrnego drutu (nie ma już przepływu)
-kłebki waty (bo niedokrwienie siatkówki)
-ciałka cytoidne - rozdęte aksony - bo niedokrwione
-krwotoki płomykowe, wysięki twarde
-obrzęk tarczy n. wzrokowego (złośliwe nadciśn)
-wysiękowe odwarstwienie siatkówki (końcowa faza zlóśliwego)

52

retinopatia proliferacyjna - zmiany

-zniszczenie czopków i pręcików
-proliferacja nabłonka barwnikowego siatkówki
-komórki te wywędrowują do nerwowej części siatkówki i tworzą tam skupiska
-na tarczę n. II narasta błon glejowa - objaw zblednięcia
(jest dziedziczna)

53

retinopatia proliferacyjna - co z tarczą n. II?

-zblednięcie
-bo narasta błona glejowa

54

retinopatia proliferacyjna - zmiany wzroku

-początkowo ślepota zmierzchowa
-koncentryczne ubytki pola widzenia
-pozostaje widzenie lunetowe

55

zwyrodnienie plamki - przyczyny i skutki

-najczęstszą przyczyną jest starzenie
-skutkuje nieodwracalnym ubytkiem pola centralnego widzenia
-też widzenie linii prostych jako falistych

56

zwyrodnienie plamki - morfo

1. Postać atroficzna
-druzy w błonie Brucha
-jak są duże to mogą prowadzić do odwarstwienia siatkówki z błoną barwnikową , co zabiera siatkóce kontakt odżywczy z naczyniówką
-degeneracja naczyń naczyniówki, zanik nabłonka barwnikowego -> degeneracja fototreceptorów
2. Postać tarczowata
-niedotlenienie siatkówki powoduje neowaskularyzacje w naczyniowce
-naczynia wywędrowują przez uszkodzoną błonę Brucha pod siatkówkę
-podsiatkówkowa błona naczniowa - tarczka
-tam wysięki -> odwarstwienie nabłonka barwnikowego
-organizacja zmian wysiękowych -> blizna w miejscu plamki

57

typy odwarstwienia siatkówki

1.otworopochodne (samoistne) - wpłyn ciała szklistego wjeżdża pod siatkówkę
2. trakcyjne - zrosty z ciałem szklistym pociągają do przodu
3. wysiękowe (wysięk)

58

przyczyny wysiękowego odwarstwienia siatkówki

-czerniak
-naczyniak naczyniówki
-zapalenie naczyniówki
-złośliwa faza nadciśnienia
-zatrucie ciążowe

59

odwarstwienie siatkówki - objaw

ubytek pola widzenia w kwadrantach przeciwnych do odwarstwionej okolicy

60

gdzie zachodzi odwarstwienie siatkówki?

na granicy fotoreceptorów i błony barwnikowej

61

kłęby waty w siatkówce - przykłady schorzeń o takim obrazie

-retinopatia cukrzycowa
-retinopatia nadciśnieniowa
-mikroangiopatia siatkówki w AIDS
-tarcza zastoinowa rozwinięta

62

zmiany oka w AIDS

-mikroangiopatia siatkówki -> kłęby waty
-cytomegalowirusowa zapalenie siatkówki

63

Cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki

-typowy objaw AIDS
-później niż mikroangiopatia siatkówki
-zwykle jednostronne
-zmiany martwiczo-krwotoczne
-potem blizna włóknisto-glejowa
-też przy immunosupresji, chemio

64

niedrożność tętnicy środkowej siatkówki

-nagły początek
-bezbolesna utrata wzroku (jak zajęty cały pień)
-zblednięcie dna oka + wiśniowa plamka (bo osobne unaczynienie dla plamki żółtej)

65

czym może być spowodowana niedrożność t. środkowej siatkówki

-liczne drobne zatory jej odgałęzień
-niewydolność tętnicy szyjnej wewnętrznej (uwaga na zawał mózgu)

66

niedrożność żyły środkowej siatkówki

-spowodowana zakrzepem
-jak nie cały pień to mierne pogorszenie ostrości wzroku
-jak cały pień to znaczne pogorszenie ostrości
-generalnie tutaj mniejszy stopień niedokrwienia siatkówki niż przy zamkniętej tętnicy
-stopniowy początek
-krwotoki płomykowe i przesięki
-często powikłane rubeosis iridis i jaskrą neowaskularną

67

częste powikłanie niedrożności żyły środkowej siatkówki

-neowaskularyzacja
->rubeosis iridis
->jaskra neowaskularna

68

krwotok do ciała szklistego - geneza

-pourazowy
-spontaniczny - głównie retinopatia cukrzycowa

69

kiedy występują ciałka cytoidne?

w retinopatii nadciśnieniowej

70

czym jest tarcza zastoinowa?

to neuropatia obrzękowa wywołana wyłącznie przez wzrost ICP

71

co w tarczy zastoinowej prowadzi do przesięków i obrzęków?

wzrost ICP -> wtórny obrzęk włókien nerwowych -> uciskają na żyłę środkową siatkówki -> zastój żylny -> przesięki, krwotoki, obrzęki

72

objaw Fostera Kennedy'ego

-guz przedniego dołu czaszki uciska n. II
-zanik tarczy n II po tej stronie
-zanik tarczy po drugiej stronie

73

tarcza zastoinowa jest jedno czy obustronnie?

zwykle obustronnie

74

rodzaje tarczy zastoinowej

1. początkowa - obrzęk przekrwienie
2. rozwinięta - tarcza uniesiona, obrzęk, krwotoki, kłębki waty
3. długotrwała - pozastoinowy zanik n II

75

tarcza zastoinowa - ostrość wzroku

-początkowa - dobra
- rozwinięta - dobra lub nieznacznie gorsza
dobra ostrość odróżnia tarczę zastoinową od zapalenia n II
-długotrwała - pogorszona

76

tarcza zastoinowa rzekoma - przyczyny

-dalekowzroczność
-druzy tarczy (odkładanie mas szklistych)

77

zapalenie nerwu wzrokowego

1. wewnątrzgałkowe - infekcyjne
2. pozagałkowe - demielinizacyjne, związek z SM
w obu szybki spadek ostrości wzroku

78

wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego

-czynniki zakaźne (przy infekcjach zatok, oczodołu)
-szybko postępujące, głębokie upośledzenie ostrości wzroku
-obrzęk i przekrwienie tarczy

79

kiedy obrzęk, przekrwienie tarczy

-tarcza zastoinowa
-zapalenie tarczy

80

zanik n II -wstępujący i zstępujący

-wstępujące -najpierw uszkodzone włókna siatkówki
-zstępujący - nerw jest uszkodzony w oczodole lub czaszce

81

zanik n II - pierowtny i wtórny

-pierwotny - pozagałkowe uszkozenie
-wtórny - gdy neuropatie obrzękowe

82

zanik n II następczy

przewlekłe procesy zwyrodnieniowe siatkówki

83

cecha zaniku n II na tle jaskry

zagłębienie tarczy

84

wspólne mianowniki jaskry

-postępujące uszkodzenie tarczy aż do zaniku
-postęoujące ubytki pola widzenia
-zwykle wysokie ciśnienie śródgałkowe (21 mmHg)

85

jaskra pierwotna otwartego kąta

-najczęstsza
-pato w kanale Schlemma
-zwykle obustronna, rodzinna
-narasta powoli

86

jaskra pierwotna z zamykającym się kątem

-osoby z predyspozycją anatomiczną - wąski kąt komory przedniej
-zamknięcie kąta następuje, gdy zbytnie zwężenie/rozszerzenie źrenicy

87

ostry atak jaskry

-całkowite zamknięcie kąta
-szybkie narastanie ciśnienia
-ból oka i czołowo-skroniowy
-trwałe zmiany:
->jaskrowy zanik n II
->zrosty przednie

88

powikłania ostrego ataku jaskry

-jaskrowy zanik n II
-zrosty przednie

89

jaskra wtórna z otwartym kątem

-zapalenie przedniego odcinka gałki ocznej
-nowotwory
-GKS
-wzrost p w splotach nadtwardówkowych

90

jaskra wtórna z zamkniętym kątem

-iris bombe
-rubeosis iridis
-wtórna neowaskularna gdy zamknięcie żyły środkowej siatkówki
-tu też złośliwa

91

jaskra złośliwa

-powikłanie pooperacyjne
-ciecz płynie w odwrotnym kierunku
-z komory tylnej do ciała szklistego
-to wypycha soczewkę i tęczówkę do przodu
-a to zamyka kąt
-więc mamy jaskrę wtórną z zamknietym kątem

92

objaw wrodzonej jaskry

-wole oka
-gałka powiększa się, bo ciecz rozpycha elastyczną gałkę

93

zespól Riegera

-wrodzona jaskra
-dysgenezja przedniego odcinka oka

94

w jakim zespole mamy wrodzoną jaskrę

z. Riegera

95

jaskrowy zanik n II

-zanik neuronów siatkówki
-powiększanie rozmiarów zagłębenia tarczy
-maleje pierścień nerwowy tarczy
-wzrasta współczynnik c/d
-ścieńczenie warst włókien nerwowych siatkówki
-zanik okołotarczowy siatkówki i naczyniówki
-zanik widzenia obwodowego a potem centralnego

96

gdzie mamy zanik widzenia obwodowego z progresją do centrum

-jaskra
-retinopatia barwnikowa

97

jaskra dokonana

-postać zejściowa wszystkich typów
-ślepe oko
-wysokie ciśnienie niereagujące na leki

98

jak może wyglądać zanik gałki ocznej?

-gałka pomniejszona
-gałka ma normalny rozmiar, a zanik obejmuje struktury wewnętrzne (zanik ekscentryczny)

99

cecha charakterystyczna zaniku gałki ocznej?

metaplazja kostna nabłonka barwnikowego siatkówki

100

kiedy wystepuje zanik gałki ocznej?

-pourazowo
-jaskra
-pozapalnie

101

czy w Gravesie Basedowie wytrzeszcz jest zawsze obustronny?

nie, może też być jednostronny

102

wytrzeszcz gałek - przyczyny

-Graves-Basedow
-naczyniaki, chłoniaki, nowotwory
-rzekomonowotworowy guz zapalny
-zapalenie

103

skutki wytrzeszczu gałek

-owrzodzenia rogówki
-wtórna jaskra
-ucisk na n II
--> ślepota

104

rzekomonowotworowy guz zapalny

-nieznane etio
-jednostronny
-powoduje wytrzeszcz
-ciągły ból przy poruszaniu gałkami, przekrwiona spojówka

105

chłoniak uogólniony najczęściej rozwija się z chłoniaka:
a) spojówek
b)oczodołu
c) powiek

c) powiek

106

chłoniak złośliwy częściej występuje w oczodole czy wewnątrzgałkowo?

w oczodole

107

najczęstszy nowotwór złośliwy oczodołu

chłoniak złośliwy

108

jaki najczęściej chłoniak jest w oczodole

DLBCL

109

objawy chłoniaka oczodołu

-bez ostrych objawów
-powoli powstaje wytrzeszcz

110

co to jest: ból przy poruszaniu okiem, przekrwienie spojówki, wytrzeszcz

rzekomonowotworowy guz zapalny

111

najczęstsz nowotwory oczodołu u dzieci

-naczyniak włosowaty
-torbiel skórzasta
-rhabdomyosarcoma

112

co stanowi 5% nowotworów oczodołu?

-oponiaki
-albo są z opony pajęczej n. II
-albo wnikają z czaszki do oczodołu

113

co jest osłonką n II i jakie ma to implikacje

-osłonka to wypustka opony twardej
-w oczodole może być z tej osłonki glejak

114

najczęstszy nowotwór złośliwy oczodołu u dzieci

rhabdomyosarcoma

115

w jakim nowotworze ogniska martwicy oznaczają dobre rokowanie

-retinoblastoma
-martwica jest oznaką produkcji Ab

116

co jest najważniejszym czynnikiem rokowniczym przy Retinoblastoma

nacieczenie n II

117

jakie są najczęstsze przerzuty do oka?

-kobiety - rak sutka
-mężczyźni - rak płuca
-dzieci - neuroblastoma

118

co zwiastują przerzuty do gałki ocznej?

terminalny etap choroby

119

skutki uszkodzenia blaszki oczodołowej kości sitowej

-powietrze z zatok sitowych moze iść do oczodołu -> odma oczodołowa -> wytrzeszcz
-albo pod skórę > odma podskórna

120

zmiany w oku w kile wrodzonej

-zapalenie śródmiąższowe rogówki

121

zmiany w oku w różyczce wrodzonej

-jaskra
-zaćma
-zaburzenia budowy tęczówki

122

najbardziej charakterystyczna cecha różyczki wordzonej w oku

na przemian występujące zmiany zanikowe i przerostowe nabłonka barwnikowego siatkówki

123

obraz różyczki wrodzonej w oftalmoskopie

ziarna soli i pieprzu

124

mikroskopowa cecha różyczki wrodzonej

obecność jąder w tych miejscach soczewki, gdzie normalnie nie występują

125

tęczówka w różyczce wrodzonej

nie rozszerza się prawidłowo
zaburzenia budowy

126

różne zmiany w spojówce

-plamki Bitota (awitaminoza A)
-ziarniniaki (sarkoidoza)
-suchość (SLE, Sjogren)

127

różne zmiany w powiekach

-żółtaki (xanthoma) - hiperlipoproteinemia
-zmarszczki nakątne (z. Downa)

128

różne zmiany w rogówce

-zmętnienie - mukopolisacharydozy
-pierścienie Kaysera-Fleischnera - ch. Wilsona
-amyloid - neuropatia amyloidowa
-keropatia pasmowata (sole wapnia) - sarkoidoza
-w szpiczaku krystaliczne złogi

129

zmiany oka w sarkoidozie

-zapalenie ziarniniakowe w spojówce
-zapalenie ziarniniakowe naczyniówki
-keropatia pasmowata w rogówce

130

pierścienie Kaysera-Fleischnera

-w rogówce
-przy ch. Wilsona

131

zmainy naczyniówki w z. Struge-Webera

naczyniaki tam

132

z. Waardenburga-Kleina

-heterochromia
-niedosłuch
-plamy bielacze
-jasne pasmo włosów

133

z. von Hippel-Lindau a oko

-haemangioblastoma w siatkówce

134

zapalenia powiek

-jęczmień
-gradówka - przewlekłe ziarniniakowe zapalenie gruczołów tarczkowych

135

czy gradówka może być na dolnej powiece?

tak, bo są tam szczątkowe tarczki

136

zapalenia spojówek niezakaźne

-zapalenie proste - jakieś UV, niespanie - przekrwienie bez wysięku
-spowodowane nieprawidłościami filmu łzowego
-alergiczne
*atopowe - leki, kosmetyki
*przewlekłe nawracające - katar sienny, pyłki
-autoimmunologiczne - przy rumieniu wielopostaciowym

137

ropne zapalenie spojówek noworodków

-Neisseria
-Chlamydia
-może prowadzić do martwicy i perforacji rogówki -> zapalenie wnętrza gałki -> ślepota
-ale rzadkość bo zabieg Credego

138

zabieg Credego

-1% azotanu srebra do każdego worka spojówkowego noworodka
-żeby zapobiec ropowemu zapaleniu spojówek przez Neisserią, Chlamydię

139

objawy bakteryjnego zapalenia spojówek

-przekrwienie
-wydzielina ropowa, ropowo-śluzowa
-uczucie piasku pod powiekami

140

zapalenie wirusowe spojówek

-adenowirusy
-HSV
-Varicella Zoster

141

chorobotwórczość Chlamydii

-jaglica (chlamydia trachomatis)
-zapalenie wtrętowe spojówki (chlamydia oculogenitalis)

142

jaglica - jaka choroba i jak się przenosi

-ostre, bliznowaciejące zapalenie rogówki i spojówki
-przenosi się wydzieliną z oka przez brudne ręce

143

gdzie w oku są zmiany w jaglicy

-są obustronnie
-bardziej nasilone w górnej części

144

jaglica u dzieci

często spontaniczne wyleczenie

145

jaglica u dorosłych - fazy

-zapalenie spojówek
-wytworzenie łuszczki w rogówce i spojówce (rozrost tkanki łącznej z naczyniami)
-bliznowacenie
-zahamowanie

146

faza bliznowacenia jaglicy

-zmiany bliznowate
-powodują podwichnięcie górnej powieki
-zmianę kierunku rzęs
-rzęsy uszkadzają rogówkę
-dalsze bliznowacenie
--> bielmo -> ślepota
-też zaburzenie łez -> suchość

147

jaglica - cechy mikroskopowe

-ciałko wtrętowe w cytoplazmie kom nabłonka rogówki
-duże makrofagi ze sfagocytowanymi jądrami w spojówce

148

zespół suchego oka - kiedy

-awitaminoza A
-leki antyhistaminowe, antycholinergiczne
-uszkodzenie n V (spadek wydzielania łez)
-uszkodzenie n. VII (niedomykanie oka)

149

niedobór witaminy A a oko

-wysychanie rogówki i spojówki
-owrzodzenia rogówki
-> zakażenia bakteryjne
-perforacje -> zapalenie wnętrza
->ślepota

150

tłuszczyk i skrzydlik

zwyrodnienie spojówki, która wrasta w rogówkę

151

tłuszczyk i skrzydlik - różnice

-tłuszczyk - obustronnie przy cz. nosowych, żołty, nieunaczyniony
-skrzydlik - obustronnie, ale niesymetrycznie, unaczynione zgrubienie

152

najczęstszy nowotwór złośliwy powiek

-rak podstawnokomórkowy
-zwykle rośnie z owrzodzeniem na dolnej powiece

153

melanoza spojówki

-śródnabłonkowy rozrost melanocytów
-z atypią lub bez
-z atypią duże ryzyko przemiany złóśliwej

154

jaka melanoza ma największe ryzyko przemiany?

melanoza pierowtna nabyta
-to jednostronna, wieloogniskowa, płaska zmiana powiększająca się z wiekiem

155

rak spojówki

-rak płaskonabłónkowy
-mała agresywność

156

czerniak spojówki - gdzie zwykle

-mięsko spojówki
-sklepienie spojówki
-spojówka powiekowa

157

Rak łojowy

-złośliwy nowotwór powiek
-6 razy czesciej w gruczołach Meiboma niż Zeisa
-towarzyszy mu carcinoma in situ- neoplazja śródnabłonkowa

158

jak rośnie rak łojowy?

zwykle bez owrzodzenia na górnej powiece

159

najczęstsza przyczyna owrzodzeń rogówki

HSV

160

postaci zapalenia rogówki przy HSV

1. powierzchowne
2. głębokie
-tarczowate zapalenie spojówki
-miąższowe martwicze zapalenie spojówki (pozostawia blizny)

161

patognomiczna cecha zapalenia rogówki przez HSV

-owrzodzenie drzewkowate
-rzadko występuje przy zakażeniu pierwotnym

162

następstwa owrzodzeń rogówki przez HSV

-niewielkie wrzody - plamka rogówki
-większe - bielmo

163

adenowirusy a oko

-nagminne zapalenie spojówki i rogówki
-najpierw pojawia się jednostronne zapalenie spojówki
-potem dołącza zapalenie rogówki

164

Varicella Zoster a oko

objawy oczne półpaśca:
-drzewkowate owrzodzenia rogówki
-ostra martwica siatkówki
-wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego

165

charakterystyka dystrofii rogówki

-wrodzone
-niezapalne
-obustronne, symetryczne
-ujawniają się we wczesnym okresie życia
-przebiegają powoli
-mogą prowadzić do znacznego obniżenia ostrości wzroku
-leczy się je przeszczepem rogówki

166

podział dystrofii rogówki

1. przednie - nabłonkowe - nabłonek i błona Bowmana
2. zrębu
3.tylne - śródbłonkowe

167

dystrofie przednie rogówki

-komórki nabłonka nie przylegają do siebie
-tworzą się mikrotorbiele
-w błonie Bowmana odkłada się włokienkowy materiał

168

dystrofie zrębu rogówki

-ziarnista
-siateczkowa (amyloidoza rogówkowa)
mają ziarnistości w rogówce -> zmętnienie
-plamkowata

169

najczęstsz dystrofia tylna rogówki

-dystrofia Fuchsa
-ujawnia się w starszym wieku
-znacznie obniża ostrość wzroku

170

dystrofia tylna rogówki - morfo

-zmniejszona liczba komórek śródbłonka
-zmiany obrzękowe w zrębie
-pęcherze

171

stożek rogówki - czym jest, jakim chorobom towarzyszy

-to stożkowe uwypuklenie części centralnej rogówki
-często w z. Downa, Marfana

172

do czego prowadzi stożek rogówki?

-do włóknienia
-pęknięcia w błonie Descemata -> płyn z komory przedniej idzie do zrębu rogówki -> zrąb ulega rozdęciu -> blizny -> włóknienie

173

dlaczego tworzy się obwódka starcza?

-wskutek odkładania się lipidów w obwodowej części rogówki

174

keratopatia taśmowata

-sole wapnia odkładają się w powierzchownych warstwach rogówki
-poziome, szarobiaławe pasmo w środkowej części rogówki
-w hiperkalcemii (nadczynność przytarczyc)
-w sarkoidozie

175

keratopatia wirowata

-w nabłonku rogówki odkładają się leki
-np przewlekłe stosowanie amiodaronu

176

Pierścień Kaysera-Fleichera

-choroba Wilsona
-złogi miedzi w błonie Descemata
-pierścień na obwodzie rogówki