Αίτια Αιφνίδιου Θανάτου

Question 1

Καρδιαγγειακό:

Answer 1

1. ΣΝ (οξεία ισχαιμία ==> καθυστέρηση ηλεκτρικής αγωγιμότητας ==> αρρυθμίες επανειςόδου).
2. Μυοκαρδιοπάθειες ==> Ιδιοπαθής διατατική, ιδιοπαθής υπερτροφική, αρρυθμιογόνος δυσπλαςία ΔΕ κοιλίας.
3. Ανευρύσματα.
4. Βαλβιδοπάθειες.
5. Συγγενείς καρδιοπάθειες.
6. Παθήσεις περικαρδίου/ενδοκαρδίου.

Question 2

Αναπνευστικό:

Answer 2

1. ΠΕ.
2. ARDS (πιο κοινή αιτία θανάτου βαρέως πασχόντων που φθάνουν στα νοσοκομεία).
3. Πνευμονίες (διάταση πνευμονικών κυψελίδων από το εξίδρωμα ==> συμπίεση πνευμονικών τριχοειδών ==> επιβάρυνση ΔΕ καρδιάς).
4. Οίδημα γλωττίδας (επιπλοκή αναφυλακτικής αντίδρασης ή οξείας λοίμωξης).
5. Φυματίωση (διάβρωση μεγάλου αγγείου σε περιοχές φυματικών σπηλαίων).
6. Ασθμα.

***Το ΠΟ βρίσκεται συχνά κατά τη νεκροτομική διευρεύνηση, σε όλες όμως σχεδόν τις περιπτώσεις αποτελεί εκδήλωση άλλης πάθησης ή κατάστασης.

Question 3

ΚΝΣ:

Answer 3

1. Εγκεφαλική αιμορραγία (2η σε συχνότητα αιτία αιφνίδιου θανάτου).
2. Εμβολή εγκεφαλικού αγγείου.
3. Επιληψία (εγκατάσταση καρδιακής αναπνευστικής ανεπάρκειας σε στατους επιλεπτικους, απόφραξη αεροφόρων οδών λόγω εισρόφησης).
4. Ογκοι εγκεφάλου (ρήξη διαβρωθέντων υπό του όγκου, ή νεόπλαστων αγγείων, απότομη αύξηση των διαστάσεων ενός νεοπλάσματος).
5. Μηνιγγίτιδες - εγκεφαλίτιδες ==> κεντρική καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια είτε λόγω απευθείας δράσης του λοιμογόνου παράγοντα είτε λόγω αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης.

Question 4

Γαστρεντερικό:

Answer 4

1. Ρήξη κιρςών οισοφάγου.
2. Διάτρηση έλκους 12δ ή στομάχου (περιτονίτιδα ή γαστρορραγία).
3. Εγκολεασμός εντέρου (νέκρωση του τοιχώματος ==> περιτονίτιδα).
4. Κεραυνοβόλος παγκρεατίτιδα.

Question 5

Λοιπά συστήματα:

Answer 5

1. Waterhouse-Friderichsen.

2. DKA.

Question 6

Αιφνίδιοι θάνατοι κατά την κύηση, τον τοκετό και τη λοχεία:

Answer 6

1. Ρήξη εξωμήτριας κύησης (κατακλυσμιαία αιμορραγία).
2. Αιμορραγία (ρήξη μύλης κύησης, πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, μητροπλακουντιακή αποπληξία).
3. Εκλαμψία.
4. Ρήξη της μήτρας κατά τον τοκετό.
5. ΠΕ.

Question 7

Σημεία που δείχνουν ότι το άτομο βρέθηκε ζωντανό στη φωτιά:

Answer 7

1. Χαρακτήρες εγκαύματος ==> φλεγμονή και φυσαλίδες.
2. Αναζήτηση αιθάλης στις αεροφόρες οδούς από τη στοματική κοιλότητα μέχρι το διχασμό της τραχείας.
3. Αναζήτηση πηγμένου και “ψημένου” αίματος στα αγγεία και στις καρδιακές κοιλότητες.
4. Στην ανεύρεση HbCO λόγω εισπνοής μεγάλων ποσοτήτων CO.