Δικαστική Τοξικολογία

Question 1

Από τι αποτελείται μια ιατροδικαστική τοξικολογική έκθεση?

Answer 1

= έγγραφη απάντηση του τοξικολόγου στην εντολοδότιδα αρχή.

Αποτελείται από:

1. Αποσταλέντα και εξετασθέντα αντικείμενα (αναφέρονται σαφώς και με κάθε λεπτομέρεια).
2. Η έγγραφη εντολή της αναφερόμενης αρχής.
3. Η ΧΡΟΝΟΛΟΓΙΑ λήψης των δειγμάτων και της έναρξης της ανάλυσης.
4. Η ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ που χρησιμοποιήθηκε, χωρίστα για κάθε ομάδα δηλητηρίων.
5. ΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ==> Ποιοτικός (τι βρέθηκε) και ποσοτικός (πόσο βρέθηκε) προσδιορισμός στα διάφορα βιολογικά υλικά.

Question 2

Η ιατροδικαστική τοξικολογική έκθεση - Τι πρέπει να έχουμε κατά νου?

Answer 2

1. Η σύνταξη πρέπει να γίνεται σε ΓΛΩΣΣΑ ΑΠΛΗ, με κατανοητή ορολογία και επεξηγήσεις για αποφυγή παρεξηγήσεων.
2. Ο τοξικολόγος βάση αυτής ίσως χρειαστεί να διατυπώσει γνώμη και γενικότερα να υποστηρίξει την έκθεση του ΕΝΩΠΙΟΝ ΤΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ.
3. Πρέπει να είναι επιστημονικά ΑΠΟΛΥΤΑ ΤΕΚΜΗΡΙΩΜΕΝΗ.

Question 3

Δυσχέρειες κατά τη διεξαγωγή της τοξικολογικής πραγματογνωμοςύνης?

Answer 3

1. Ελλειψη πληροφοριών πχ συνθήκες θανάτου, ιατρικό ιστορικό, χαρακτηριστικά νεκροτομικά ευρήματα.
2. Προβλήματα σχετικά με την επιλογή των πειστηρίων πχ μη κατάλληλα, ανεπαρκής ποςότητα, ακατάλληλη συντήρηση και συσκευαςία.
3. Προβλήματα κατά την ανάλυση.

Question 4

Δυσχέρειες κατά τη διεξαγωγή της τοξικολογικής πραγματογνωμοςύνης - Προβλήματα κατά την ανάλυση:

Answer 4

1. Σήψη ==> Τα οργανικά με την πάροδο του χρόνου ΔΕΝ ανιχνεύονται. Τα μεταλλικά δεν επηρεάζονται. Μπορεί να δημιουργηθούν νέες ενώσεις πχ οινόπνευμα από τη γλυκόζη του αίματος κλπ.
2. Ποικιλία πειστηρίων.
3. Περισςότερα του ενός δηλητήρια ==> έως και αδύνατη η απομόνωση τους.
4. Ουςίες για τις οποίες δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη αναλυτικές μέθοδοι ή οι μέθοδοι είναι εξαιρετικά δύσκολες ή πολύπλοκες.
5. Δηλητήρια με πολύ μικρή LD50 ή μεταβολίστηκαν ή έλαβαν αντίδοτο ή πλύση στομάχου.

Question 5

Με βάση τις δυσχέρειες της τοξικολογικής πραγματογνωμοςύνης, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι:

Answer 5

ΑΠΟΛΥΤΗ ΑΞΙΑ ΕΧΕΙ ΜΟΝΟ ΤΟ ΘΕΤΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ!

Το αρνητικό ΔΕΝ αποκλείει τη δηλητηρίαση.

Question 6

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΑΙΜΑ:

Answer 6

ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΙ ΔΕΙΓΜΑ:

2 δείγματα αίματος 50cc το καθένα από 2 διαφορετικά σημεία του σώματος. ΟΧΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΥΛΑΙΑ και προσοχή αν από αορτή και καρδιά για οινόπνευμα.

Συντηρητικό: φθοριούχο νάτριο.

Question 7

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΑΙΜΑ - Ποια δηλητήρια?

Answer 7

Σχεδόν όλα (και ποσοτικά).

Question 8

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΟΥΡΑ:

Answer 8

ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΙ ΔΕΙΓΜΑ:

Ολόκληρη η ποςότητα των ούρων που θα βρεθεί στην κύστη κατά τη νεκροτομή.

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑ:

Πολλά (“καθαρό” υδατικό διάλυμα).

Question 9

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΣΤΟΜΑΧΙΚΟ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ:

Answer 9

ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΙ ΔΕΙΓΜΑ:

Ολόκληρος μαζί με το περιεχόμενο αφού εξαιρεθεί μετά από περίδεση του καρδιακού και του πυλωρικού στομίου.

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑ:

Διάφορα. Πρακτικά θεωρείται εκτός σώματος. Ενδεικτικό, εκτός αν είναι καυστική ουςία.

Question 10

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΕΝΤΕΡΙΚΟ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ:

Answer 10

ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΙ ΔΕΙΓΜΑ:

Ολόκληρο μαζί με το περιεχόμενο αφού εξαιρεθεί μετά από περίδεση στον πυλωρό και στο τέλος του παχέος εντέρου. Χρήσιμες ενδιάμεσες περιδέσεις.

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑ:

Εντεροδιαλυτά ή βραδείας αποσαρθρώσεως δισκία (προσδιορισμός χρόνου θανάτου).

Question 11

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΗΠΑΡ:

Answer 11

Ολόκληρο (εκχύλιση ολόκληρου για ανίχνευση έστω και ng μιας ουςίας με μικρή LD50).

Σχεδόν όλα τα δηλητήρια (έδρα αποτοξινωτικών μηχανισμών οργανισμού).

Question 12

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΝΕΦΡΟΙ:

Answer 12

Τουλαχιστον ο ένας.

Κυρίως ΒΑΡΕΑ ΜΕΤΑΛΛΑ.

Question 13

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ:

Answer 13

Τουλάχιστο ο μιςός.

Εκλεκτική εντόπιση δηλητηρίων με ΛΙΠΟΦΙΛΟ χαρακτήρα ή προσδιορισμός χολινεστεράσης για τα οργανοφωσφορικά.

Question 14

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ:

Answer 14

Τουλάχιστο ο ένας.

Αέρια δηλητήρια ή πτητικές ουςίες.

Question 15

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΧΟΛΗ:

Answer 15

Ολόκληρη η ΧΚ με το περιεχόμενό της.

Υλικό εκλογής για την ανίχνευση ΟΠΙΟΥΧΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ.

Question 16

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΔΕΡΜΑ:

Answer 16

Από ύποπτες περιοχές μαζί με τους υποκείμενους ιστούς.

Αν απορροφήθηκε από το δέρμα ή σε υποδόρια ή ενδομυική ένεση.

Question 17

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΟΣΤΑ:

Answer 17

Τμήμα του μηριαίου ή άλλου οστού (100γρ) (αναφέρεται σαφώς η περιοχή του οστού από την οποία λήφθηκε το δείγμα).

ΧΡΟΝΙΕΣ δηλητηριάσεις με μέταλλα ακόμα και μετά 100άδες χρόνια.

Question 18

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΛΙΠΩΔΗΣ ΙΣΤΟΣ:

Answer 18

50g

Λιποδιαλυτές και χρόνιες δηλητηριάσεις με χλωριωμένα εντομοκτόνα και άλλα γεωργικά φάρμακα.

Question 19

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΝΥΧΙΑ/ΤΡΙΧΕΣ:

Answer 19

Υπόνοιες δηλητηρίασης με ΑΡΣΕΝΙΚΟ.

Question 20

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΥΥ:

Answer 20

Ολο και από τα 2 μάτια. Οταν ΔΕΝ υπάρχει αίμα πχ βαριές κακώσεις ή προχωρημένη σήψη (διατηρείται).

Τα περισςότερα δηλητήρια.

Question 21

Ποια είναι τα κυριότερα βιολογικά υλικά που αποστέλλονται για τοξικολογική έρευνα και πως συσκευάζονται?

ΕΚΤΑΦΗ ΠΤΩΜΑΤΟΣ:

Answer 21

Δείγμα πολτοποιημένων σπλάγχνων, δέρμα, μυς, τρίχες, οστά, όνυχες κλπ.

Επίσης χώμα από τον τάφο και από το σημείο γύρω και κάτω από το φέρετρο, τεμάχια ξύλου από το φέρετρο, ράκη ενδυμάτων κλπ.

Question 22

ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ:

Answer 22

Κάθε όργανο ή βιολογικό υλικό πρέπει να τοποθετείται σε ΞΕΧΩΡΙΣΤΟ ΠΕΡΙΕΚΤΗ.

Ειδικότερα για την ανίχνευση αερίων ή πτητικών ουσιών πρέπει να κλείνουν ΑΕΡΟΣΤΕΓΩΣ και να στέλνονται ταχύτατα και ΥΠΟ ΨΥΞΗ στο Εργαστήριο.

Question 23

Αναγράφεται έξω από κάθε περιέκτη:

Answer 23

1. Στοιχεία της εξεταζόμενης περίπτωσης.
2. Ημερομηνία + χρόνος δειγματοληψίας.
3. Είδος + βάρος βιολογικού υλικού + συνολικό βάθος οργάνου αν έχει ληφθεί μέρος αυτού.
4. Η εξέταση που ζητείται.
5. Ισως ένα βραχύ και περιεκτικό ιστορικό.

Question 24

Τα δείγματα αποστέλλονται …?

Answer 24

1. Μαζι με ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ ΑΛΛΟ ΠΕΙΣΤΗΡΙΟ, σε χωριστές συσκευαςίες, που πιθανόν να σχετίζεται με την υπόθεση και μπορεί να προσανατολίσει την ανάλυση (πχ φάρμακα, συσκευαςίες, σύριγγες κλπ).
2. Σε εξουσιοδοτημένα από το νόμο εργαστήρια, με το συντομότερο δυνατό τρόπο με μέριμνα και ευθύνη της εντολοδότιδας αρχής.