ΓΕΣ

Question 1

Συχνότερο αίτιο αιμορραγίας από το ανώτερο πεπτικό

Answer 1

Οξύ ή χρόνιο έλκος στομάχου ή βολβού του 12δακτύλου. Εκδήλωση με αιματέμεση ή μέλαινα

Question 2

MELD

Answer 2

Model for End stage Liver Disease:
Χολερυθρίνη ορού
Κρεατινίνη ορού
INR
Προαιρετικά Νάτριο ορού

Question 3

Μη αντιρροπούμενη κίρρωση

Answer 3

Ασκίτης, κιρσορραγία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ίκτερος

Question 4

Ανορεξία στο κρέας

Answer 4

Ca στομάχου & παγκρέατος

Question 5

Κολικό άλγος

Answer 5

Πόνος που προέρχεται από κοίλο σπλάγχνο και οφείλεται σε διάταση του αυλού του. Παρουσιάζει αυξομειώσεις εντάσεως και συνοδεύεται συνήθως από έμετο. Σε περίπτωση φλεγμονής δεν παρουσιάζει αυξομειώσεις, αλλά έχει συνεχή ένταση με ακραίες εξάρσεις. Μη υφιόμενος

Question 6

Άλγος περιτοναϊκού ερεθισμού

Answer 6

Επεκτείνεται με την κίνηση ή την ψηλάφηση των κοιλιακών τοιχωμάτων και οφείλεται σε ερεθισμό των αισθητικών απολήξεων του τοιχωματικού περιτοναίου. Ανακούφιση σε ακίνητη θέση. Αντανακλαστική σύσπαση κοιλιακών μυών (σημείο Guarding) και θετικό rebound

Question 7

Σημείο Murphy

Answer 7

Πόνος που εκλύεται κατά την εισπνοή από πίεση ΔΕ υποχονδρίου και προκαλεί απότομη διακοπή αναπνοής. Ενδεικτικό οξείας χολοκυστίτιδας

Question 8

Σημείο McBurney

Answer 8

Ευαισθησία και σύσπαση 5cm πάνω από τη δεξιά άνω λαγόνια άκανθα και προς τον ομφαλό. Σε οξεία σκωληκοειδίτιδα

Question 9

Σημείο Rovsing

Answer 9

Έκλυση πόνου στο ΔΕ λαγόνιο βάθρο μετά από εν τω βάθει πίεση ΑΡ λαγονίου βόθρου. Σε οξεία σκωληκοειδίτιδα

Question 10

Παρουσία χολής σε τροφώδη εμέσματα

Answer 10

Αποκλεισμός πυλωρικής στένωσης

Question 11

Πρόσφατη εγκατάσταση δυσκοιλιότητας και κολικοειδή άλγη

Answer 11

Υποδηλώνουν νεόπλασμα παχέος εντέρου

Question 12

Μετεωρισμός

Answer 12

Οφείλεται σε ανωμαλίες κινητικότητας εντερικού τοιχώματος. Συνοδεύεται από μη ειδικό κοιλιακό πόνο

Question 13

Χολερυθρίνη

Answer 13

φ.τ. μέχρι 1.2
Σε τιμές 2-3: ίκτερος επιπεφυκότων & ονύχων
Σε τιμές>3: ίκτερος σε υπόλοιπο σώμα

Question 14

Παράταση ικτέρου

Answer 14

Κιτρινοπράσινη χροιά δέρματος

Question 15

Ηπατοκυτταρικός ίκτερος

Answer 15

Αύξηση άμεσης χολερυθρίνης.
Κυρίως σε ιογενείς ηπατίτδες
Μπορεί να συνοδεύεται από χολοβαφή ούρα λόγω αυξημένου ουροχολινογόνου

Question 16

Αποφρακτικός ίκτερος

Answer 16

Υπεροχή άμεσης έναντι έμμεσης χολερυθρίνης.
Υπέρχρωση ούρων και αποχρωματισμένα κόπρανα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος.
Κνησμός, ο οποίος προηγείται του ικτέρου σε περίπτωση της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης

Question 17

Αιμολυτικός ίκτερος

Answer 17

Αύξηση έμμεσης χολερυθρίνης.
Ελαφρός ίκτερος σε ενήλικες, έντονος σε νεογνά, στα οποία παρουσιάζει νευροτοξική δράση.
Ούρα μη χολοβαφή

Question 18

Σύνδρομο Dubin Johnson

Answer 18

Αύξηση άμεσης χολερυθρίνης

Question 19

Υποδιαφραγματική συλλογή αερίου

Answer 19

Διάτρηση κοίλου σπλάγχνου

Question 20

Νόσος Crohn

Answer 20

Σε οποιοδήποτε τμήμα ΓΕΣ, συνήθως σε τελικό ειλεό ή ΔΕ κόλο. 3 μορφές: φλεγμονώδης, στενωτική ή συριγγική.
Κύριο σύμπτωμα: κοιλιακό άλγος. Επίσης διάρροια>6 εβδομάδες, μείωση ΣΒ, ανορεξία, πυρετός
Διατοιχωματική φλεγμονή
Παροξυσμοί με πλήρεις υφέσεις ενδιάμεσα

Question 21

Ελκώδης κολίτιδα

Answer 21

Μόνο σε παχύ έντερο. Φλεγμονή μόνο βλεννογόνου
Διάκριση βάσει εντόπισης: ορθίτιδα, αριστερόπλευρη κολίτιδα, εκτεταμένη κολίτιδα
Προσβάλλει πάντα το ορθό!
Έξαρση: αιμορραγική διάρροια
Σοβαρή έξαρση: πυρετός, κακουχία, ταχυκαρδία , έμετοι
Κατάργηση κολικών κυψελών και χαρακτηριστική οδοντωτή παρυφή βλεννογόνου

Question 22

Σύνδρομο Peutz-Jeghers

Answer 22

Μελάγχρωση γύρω από στοματική κοιλότητα και σε βλεννογόνο στόματος

Question 23

Σύνδρομο Rendu-Osler-Weber

Answer 23

Τηλεαγγειεκτασίες σε χείλη, γλώσσα και στοματικό βλεννογόνο ή σε κορμό & άκρα

Question 24

Κήλες

Answer 24

Προβολή ενδοκοιλιακών οργάνων μέσα από ευένδοτα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Αναζήτηση με βήχα, καθώς αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση

Question 25

Υπερκεράτωση παλαμών

Answer 25

Νεόπλασμα οισοφάγου

Question 26

Εντερική απόφραξη

Answer 26

Διάταση κοιλίας με οξύ κοιλιακό άλγος

Question 27

Σημεία σε ασκίτη

Answer 27

Μετακινούμενη αμβύτητα Σημείο αντιτυπίας Σημείο επιπλέοντος πάγου

Question 28

Σημείο Courvoisier

Answer 28

Ψηλαφητή ανώδυνη χοληδόχος κύστη. Υποδηλώνει εξωηπατική απόφραξη του χοληφόρου συστήματος και αποκλείει ίκτερο ηπατοκυτταρικής προέλευσης. Σε καρκίνο κεφαλής παγκρέατος

Question 29

Ψηλαφητά καθηλωμένα τμήματα παχέος εντέρου

Answer 29

τυφλό, ανιόν, κατιόν, τμήμα σιγμοειδούς

Question 30

Ευαισθησία δουγλασείου χώρου

Answer 30

Πρώιμο σημείο περιτονίτιδας

Question 31

5F προδιάθεσης για χολολιθίασης

Answer 31

Fat, female, forty, fertile, fair

Question 32

Κλινικές εκδηλώσεις χολολιθίασης

Answer 32

1. Χολοκυστίτιδα 2. Κολικός χοληφόρου ( σταθερό άλγος) 3. Ύδρωπας χοληφόρου 4. Εμπύημα χοληφόρου 5. Ρήξη χοληδόχου κύστεως και χολοπεριτόναιο 6. Απόφρακτικός ίκτερος 7. Οξεία παγκρεατίτιδα 8. Οξεία χολαγγειίτιδα 9. Ειλεός εκ χολολίθου, στην ειλεοτυφλική βαλβίδα

Question 33

Τριάδα Charcot οξείας χολαγγεϊίτιδας

Answer 33

1. Πυρετός με ρίγος 2. Άλγος ΔΕ υποχονδρίου 3. Ίκτερος

Question 34

Πεντάδα Reynolds

Answer 34

Εξέλιξη οξείας χολαγγεϊίτδας σε σηπτική καταπληξία. Τριάδα Charcot+ Διανοητική σύγχυση & υπόταση

Question 35

Μεταστάσεις Ca πεπτικού

Answer 35

1. Αιματογενώς 2. Λεμφογενώς 3. Κατά συνέχεια ιστού 4. Ενδοαυλικά 5. Με περιτοναϊκές εμφυτεύσεις

Question 36

Αυξημένος κίνδυνος για οζώδες ερύθημα

Answer 36

Νόσος Crohn

Question 37

Βαρύτητα ελκώδους κολίτιδας

Answer 37

Εξαρτάται από την έκταση της νόσου

Question 38

Χρόνιο έλκος βολβού δωδεκαδακτύλου

Answer 38

Επιγαστρικός πόνος που ξυπνάει τον ασθενή τις πρώτες μεταμεσονύχτιες ώρες

Question 39

Κυριότερος προδιαθεσικός παράγοντας για Ca οισοφάγου

Answer 39

ΓΟΠΝ

Question 40

Γαστρικό Ca πυλωρού

Answer 40

Κύριο σύμπτωμα: έμετοι

Question 41

Ca τυφλού

Answer 41

Κύριο σύμπτωμα: Σιδηροπενική αναιμία λόγω χρόνιας απώλειας αίματος

Question 42

Αυξημένος κίνδυνος ελκώδους κολίτιδας

Answer 42

Πρώην καπνιστές

Question 43

Κύριο αίτιο οξείας παγκρεατίτιδας

Answer 43

Χολολιθίαση

Question 44

Εξέταση εκλογής για βαρύτητα οξείας παγκρεατίτιδα

Answer 44

CT κοιλίας

Question 45

Εύρημα α/α σε οξεία παγκρεατίτιδα

Answer 45

Ασβεστώσεις στο πάγκρεας

Question 46

Ιδιαίτερο χαρακτηριστικό ΕΚ σε σχέση με NC

Answer 46

Φλεγμονώδης στένωση παχέος εντέρου

Question 47

Συχνότερη αιτία αναιμίας σε ΙΦΝΕ

Answer 47

Χρονίας νόσου ή μεγαλοβλαστική

Question 48

Αντισώματα έναντι t-TG

Answer 48

Σε κοιλιοκάκη

Question 49

Κατάχρηση αλκοόλ, πολλαπλοί εργώδεις έμετοι ακολουθούμενοι από αιματέμεση

Answer 49

Σύνδρομο Mallory-Weiss

Question 50

Συνήθης εκλυτικός παράγοντας ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

Answer 50

ΓΕ αιμορραγία

Question 51

Επιπλοκές οξείας παγκρεατίτιδας

Answer 51

υπασβεστιαιμία & υποοξυγοναιμία

Question 52

Διάτρηση κοίλου σπλάγχνου

Answer 52

Εξαφάνιση ηπατικής αμβλύτητας

Question 53

Κριτήρια Ranson για οξεία παγκρεατίτιδα κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο

Answer 53

Ηλικία>55 Τιμές: λευκών, LDH, AST, γλυκόζης

Question 54

NC με προσβολή τελικού ειλεού

Answer 54

Κοιλιακό άλγος & χρόνια διάρροια

Question 55

Προδιάθεση για σχηματισμό χοληστερινικών λίθων

Answer 55

Λήψη αντισυλληπτικών δισκίων ΣΔ

Question 56

Σημεία κίρρωσης

Answer 56

Πληκτροδακτυλία Γυναικομαστία Σύσπαση Dupuytren Αραχνοειδείς σπίλοι στον θώρακα

Question 57

Εξωεντερικές εκδηλώσεις NC

Answer 57

Αρθρίτιδα Οζώδες ερύθημα Παγκρεατίτιδα

Question 58

Ca παχέος εντέρου

Answer 58

Μεθίσταται συχνότερα σε ήπαρ

Question 59

Αύξηση CA19-9

Answer 59

Σε αδενοκαρκίνωμα παγκρέατος

Question 60

Συχνότερο αίτιο χρόνιας παγκρεατίτιδας

Answer 60

Κατάχρηση αλκοόλ