Ιατρικο Ιστορικο Ενηλικα Ασθενη

Question 1

Ποιο ειναι το πρώτο στάδιο;

Answer 1

Η κλινικη εξέταση η οποια περιλαμβάνει λήψη ιατρικού ιστορικού και αντικειμενική εξέταση

Question 2

Ποιες ειναι οι πηγες πληροφόρησης

Answer 2

Ο ιατρικός φάκελος, ενημερωτικό σημείωμα απο θεράποντα ιατρό, ο ίδιος ο ασθενής η συγγενής

Question 3

Το περιλαμβάνει το ιατρικό ιστορικό;

Answer 3

1. Ημερομηνία λήψης ιστορικού και στοιχεία ταυτότητα (ηλικια, φυλο, φυλή, επάγγελμα, θρήσκευμα) οικογενειακή κατασταση
2. Ατομικό αναμνηστικό

3.κληρονομικό αναμνηστικό

4.γυναικολογικό αναμνηστικό

5. Παρούσα νόσος

6 ανασκόπηση κατα σύστημα

Question 4

Τι περιλαμβάνει το ατομικό αναμνηστικό ;

Answer 4

Παιδικά νοσηματα (ιλαρά, οστρακιά) εμβολιασμοί
Νοσηματα και παθήσεις που εμφανίστηκαν στο παρελθόν οπως και εγχειρίσεις που τυχόν εχουν υποβληθεί
Ψυχιατρικά νοσηματα
Τραυματισμούς
Νοσηλείες( αιτία εισοδου, χρονςο νοσηλείας, διάγνωση)
Λαμβάνομε να φάρμακα δοσολογία και πιθανές παρενέργειες απο τη λήψη τους
Αλλεργίες
Συνήθειες και τρόπος ζωής, ύπνος, καφές, ναρκωτικα

Question 5

Τι περιλαμβάνει το κληρονομικό αναμνηστικό;

Answer 5

Ηλικια και αιτία θανάτου άμεσου μέλους οικογένειας, γονέων αδελφών
Χρήσιμες πληροφορίες για παππούδες και εγγόνια

Παρουσία μεσα στη οικογένεια, διαβητη, φυματίωσης, καρδιοπαθειών, υπερταση, καρκίνου, ψυχικών νοσημάτων

Question 6

Τι πρεπει να περιλαμβάνει το γυναικολογικό αναμνηστικό;

Answer 6

Ηλικια έναρξης διακοπής εμμηνης ρυσης
Τοκετοι
Αποβολές

Question 7

Τι πρεπει να περιλαμβάνεται στη παρούσα νοσο

Answer 7

Χρονολογικά τα προβληματα για τα οποια ο ασθενής αναζητάει θεραπεια
Τοποθεσία, ποιότητας βαρύτητα
Χρονο
Περιβάλλον και παραγοντες που επείγον σα
Εκδηλώσει που συνοδεύουν
Εργαστηριακές εξετάσεις

Question 8

Τι περιλαμβάνει η ανασκόπηση κατα συστηματ;

Answer 8

Συνηθισμένο και τωρινό βαρος, πυρετός
Δέρμα: εξανθήματα, αλλαγή χρώματος
Κεφαλη: πονοκέφαλος, ρινίτιδες, ρινορραγίες, διογκωμένος λεμφαδενες
Αναπνευστικο: βήχας, απο ρέμβη, ακτινογραφία θωρακα
Κυκλοφορικό: υπερταση, τελευταίο ΗΚΓ, καρδιολογικές εξετάσεις
Γαστρεντερικο: ορεξη, εμετός, δυσκολία στη κατάποση
Ουροποιητικό: συχνότητα ουρήσεων

Question 9

Τι περιλαμβάνει η αντικειμενική εξέταση;

Answer 9

Επισκόπηση: λεπτομερής παρατήρηση ασθενή και μας δίνει πληροφορίες για τη γενική του κατασταση, ανα υπαρχουν διαταραχες θρέψης, παθολογική χροιά δέρματος και βλεννογονων, ίκτερος, κυάνωση

Ψηλάφηση ελέγχονται αρτηριακός σφυγμός, διογκώνεις ενδοκοιλιακων οργάνων

Επικρότηση: ελέγχονται τα όρια ενδοθώρακικων και ενδοκοιλιακων οργάνων, ύπαρξη υγρού η αερα στη υπερζωκοτικη η περιτοναϊκή κοιλότητα

Ακρόαση, αναζητούμε ηχητικά φαινόμενα που παραγονται κατα τη φυσιολογικη ακρογα οργάνων