Κεφάλαιο ΙΒ

Question 1

Ορισμός - Ναρκωτικά:

Answer 1

Ουςίες με διαφορετική χημική δομή και διαφορετική δράση στο ΚΝΣ από διεγερτική έως κατασταλτική ΑΛΛΑ ΜΕ ΚΟΙΝΟ ΓΝΩΡΙΣΜΑ
==> την ιδιότητα να μεταβάλλουν τη θυμική κατάσταση του ατόμου και να προκαλούν ΕΞΑΡΤΗΣΗ, διαφορετικής φύσης, ψυχική +/- φυσική (με σωματικές εκδηλώσεις) και ποικίλου βαθμού.

Κατά WHO: φάρμακα που προκαλούν ΕΞΑΡΤΗΣΗ.

Question 2

Ομάδες ναρκωτικών:

Answer 2

1. Ψευδαισθησιογόνα - παραισθησιογόνα ==> LSD, παράγωγα κάνναβης, μεσκαλίνη, τρυπταμίνες κλπ.
2. Διεγερτικά του ΚΝΣ:
   ==> Κοκαίνη, αμφεταμίνες, Crack κλπ.
3. Κατασταλτικά του ΚΝΣ:
   ==> Αλκοόλ, παράγωγα βαρβιτουρικού, υπνωτικά μη βαρβ, ηρεμιστικά, φαινκυκλιδίνη.
4. Πτητικές ουςίες:
   ==> οργανικοί διαλύτες κλπ.
5. Κατεξοχή ναρκωτικά:
   ==> όπια και τα παράγωγά του/ ναρκωτικά-αναλγητικά (πχ μεθαδόνη, προποξυφαίνη κλπ).

Question 3

Ορισμός εξάρτησης:

Answer 3

Νοείται μια κατάσταση ΨΥΧΙΚΗ +/- ΦΥΣΙΚΗ (σωματική) που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης σε ένα ζωντανό οργανισμό ενός φαρμάκου και χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων, μέσα στις οποίες ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ ΠΑΝΤΟΤΕ Η ΔΙΑΘΕΣΗ ΓΙΑ ΣΥΝΕΧΙΣΗ ΛΗΨΗΣ του φαρμάκου με σκοπό την επανεκδήλωση των φαρμακολογικών του ενεργειών (ψυχική) ή την αποφυγή δυςάρεστων συμπτωμάτων που μπορεί να εκδηλωθούν αν δεν ληφθεί (σωματική) (WITHDRAWAL).

Question 4

Εθισμός - Ορισμός:

Answer 4

Φαινόμενο της προοδευτικής μεταβολής της ευαισθηςίας ενός βιολογικού συστήματος σε μια ουςία που λαμβάνεται κατ επανάληψη σε τρόπο ώστε να επιτυγχάνεται το αυτό αποτέλεσμα μόνο μετά από ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΗ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΔΟΣΗΣ.

Question 5

Ανοχή:

Answer 5

Προσαρμοστική κατάσταση του οργανισμού που χαρακτηρίζεται από την ελαττωμένη ανταπόκριση στη λήψη της αυτής, όπως και προηγουμένως ποςότητας φαρμάκου ή από το γεγονός ότι απαιτείται μεγαλύτερη δόση για να προκληθεί ο αυτός βαθμός επίδρασης.

==> Παρατηρείται κυρίως σε ουςίες που προκαλούν = σωματική εξάρτηση.

Question 6

Αντίστροφη ανοχή:

Answer 6

Η κατάσταση που μπορεί να παρουσιαστεί, όταν μετά την εγκατάσταση της εξάρτησης σε κάποια ουςία, οι ενέργειες του φαρμάκου αυτού εκδηλώνονται με τη λήψη μιας ΜΙΚΡΟΤΕΡΗΣ ΔΟΣΗΣ από αυτό.

Question 7

Διεγερτικά ΚΝΣ και τι εξάρτηση προκαλούν?

Answer 7

Κοκαίνη/ αμφεταμίνες/ crack.

Εξάρτηση που προκαλούν ==> όλα εξ’ ορισμού διάθεση για συνέχιση λήψης του ευφοριστικού.

Question 8

Κοκαίνη:

Answer 8

1. Ισχυρή ΨΥΧΙΚΗ εξάρτηση.
2. ΦΥΣΙΚΗ εξάρτηση ελάχιστη ή και καθόλου.
3. Ανοχή στο φάρμακο και μερικές φορές εμφάνιση “αντίστροφης ανοχής”.

Question 9

Αμφεταμίνες:

Answer 9

1. Ποικίλη και ευμετάβλητη ψυχική διάθεση.
2. Απουςία φυσικής εξάρτησης.
3. Βαθμιαία εγκατάσταση ανοχής.

Question 10

Crack (ελεύθερη βάση κοκαίνης):

Answer 10

1. Ισχυρή ΨΥΧΙΚΗ εξάρτηση.

2. Ισχυρή σωματική εξάρτηση ==> στερητικό σύνδρομο.

Question 11

Πώς προκαλείται ο θάνατος από πτητικά ναρκωτικά?

Answer 11

1. Συνήθως σε πνιγμονή, από τους πλαστικούς σάκους που χρησιμοποιούνται για την εισπνοή των οργανικών διαλύτων.
2. Δύνανται να προκαλέσουν επικίνδυνη αρρυθμία (Freon).

Question 12

Αιτίες θανάτου τοξικομανών:

Answer 12

1. Οξεία δηλητηρίαση ==> διαγνωστικό σημείο η ΜΥΣΗ (κυρίως από προσμίξεις).
2. Χρόνια δηλητηρίαση ==> λόγω επιπλοκών από όλα σχεδόν τα συστήματα.
3. AIDS.
4. Θάνατοι που σχετίζονται έμμεσα με τα ναρκωτικά (εκτελέσεις, αυτοκτονίες).

Question 13

Ηρωινομανής - Νεκροψία:

Answer 13

1. Τυπικές γραμμοειδείς ουλές συχνότερα στην εσωτερική επιφάνεια του πήχεως και στη ράχη της παλάμης (αποτέλεσμα στερητικού συνδρόμου ή επίδειξης δύναμης).
2. Υπερτροφικές ουλές στις φλέβες στα άνω και κάτω άκρα, λαιμό, πέος, με έντονο σκούρο χρώμα, συχνά δε μπορεί να καλύπτονται με τατουάζ.
3. Αν λαμβάνεται υποδερμικά ==> λοιμώξεις στο δέρμα (τέτανος).
4. Αν λαμβάνεται από τη μύτη ==> διάτρηση ρινικού διαφράγματος.

Question 14

Ηρωινομανής - Νεκροτομή:

Answer 14

1. ΔΕΝ υπάρχουν χαρακτηριστικά και επομένως ο καθορισμός της αιτίας γίνεται δι αποκλεισμού άλλων αιτιών θανάτου.
2. Στην περιοχή των ενέσεων, περιφλεβική ίνωση, αποστήματα, ίχνη αιθάλης από τη μύτη της βελόνας και διαφόρων άλλων ουσιών.
3. Παρουςία θρομβώσεων παλαιών ή προσφάτων, μερικών ή ολικών.
4. Σε πρόσφατο βελονονυγμό περιφλεβική αιμορραγία, προσδιορισμός χρόνου από τη λήψη από την πορεία της φλεγμονώδους αντίδρασης.
5. Μικρές μεταβολές στο ΔΕΣ και οιδήματα λεμφαδένων.
6. Το ΚΥΡΙΟΤΕΡΟ: Οι πνεύμονες παρουσιάζονται συμπεφορημένοι και οιδηματώδεις με μεγάλες υπεζωκοτικές συλλογές, ενώ στην τραχεία και τους βρόγχους υπάρχει αφρός (εξέρχεται από τα έξω στόμια σαν “αφρός ξυρίσματος”)/ πιθανή ανεύρεση “βρογχοπνευμονικών” εστιών από την εισρόφηση γάλακτος.
7. Ιογενής ηπατίτιδα, ενδοκαρδίτιδες, μηνιγγίτιδες.
8. Βλάβες του νευρικού συστήματος, νεφρών και νεκρώσεις μυών.

Question 15

Βιολογικά υλικά που μπορούν να δειγματιστούν και να αποσταλούν για τοξικολογική εξέταση σε έναν ύποπτο ναρκωμανή:

Answer 15

1. Αίμα.
2. Χολή.
3. Ούρα.
   Αν δεν είναι διαθέσιμα ==>Ήπαρ, νεφρός.