ВОЗБУДИТЕЛИ ШИГЕЛЛЕЗА (БАКТЕРИАЛЬНОЙ ДИЗЕНТЕРИИ)

Question 1

Классификация микроба?

Answer 1

❑S. dysenteriae,
❑S. flexneri,
❑S. boydii,
❑S.sonnei,

Question 2

Морфологическая характеристика микроба?

Answer 2

1. G-
2. небольшие палочки с закругленными концами
3. спор⛔
4. капсул⛔,
5. неподвижны.
6. S. flexneri есть пили
   – общего типа, адгезивные и антигенные,
   – секс-пили для конъюгации.
7. плазмид:
   – col (колициногенности),
   – inv (инвазивности),
   – vir (вирулентности),
   – R (резистентности)
8. Также есть L-формы.

Question 3

Тип питания и дыхания?

Answer 3

❑хемоорганотрофы,
❑факультативные анаэробы.

Question 4

Растут ли на простых питательных средах? Характер роста

Answer 4

❑полупрозрачные
❑S-формы
❑гладкие
❑блестящие.
❑R-форме (редко)

Question 5

Биохимическая активность?

Answer 5

1. Слабые
2. разлагают сахара до К,
3. но лактозу не расщепляют (за исключением S. sonnei)
4. Восстанавливают нитраты,
5. образуют индол.

Question 6

Устойчивость шигелл к действию факторов внешней среды?

Answer 6

❑ t 56ºС в течение 1 ч.,
❑ кипячение в течение 20–30 мин.
❑ в воде – несколько дней
❑ в почве – до 1 нед
❑ самая высокая у S. sonnei

Question 7

Антигенная стуктура?

Answer 7

❑термостабильный О-аг
❑термостабильный оболочечными К-антигеный.
❑О-аг связаны с ЛПС К/С

Question 8

Патогенность шигелл ?

Answer 8

1. адгезия
2. колонизация,
3. инвазивность,
4. ферменты агрессии
   – гиалуронидазы,
   – гемолизина,
   – лецитиназы,
   – муциназы
5. эндотоксин – ЛПС К/С, тоничен к Н/С и ССС. Активирует аденилатциклазу и
   отвечает за развитие диареи.
6. экзотоксины:
   – шига-токсин
   – шигаподобные токсины,

Question 9

Источником инфекции ?

Answer 9

❑ больные люди
❑ носители

Question 10

Инфекция передается?

Answer 10

❑алиментарным
❑предметы обихода.

Question 11

Процесс проникновения?

Answer 11

1. попадают в организм человека через рот.
2. В толстом кишечнике попадают они проникают в клетки эпителия слизистой оболочки,
3. вызывают:
   – воспаление
   – язвы
   – эрозии.
4. В кровь поступают эндо- и экзотоксины бактерий,
5. Это вызывает:
   – поражение ЦНС,
   – изменение гемодинамики,
   – нарушения обмена веществ.

Question 12

Инкубационный период?

Answer 12

— 1–4 дня

Question 13

Клиника заболевания?

Answer 13

1. озноб,
2. боли в животе,
3. рвота,
4. нарушение стула,
5. судороги,
6. потеря сознания,
7. гемодинамические расстройства.
8. Стул скудный («ректальный плевок»), в нем содержатся слизь с прожилками крови и гноем.
9. При дефекации схватки в области прямой кишки и ложными позывами на дефекацию (тенезмами).
10. обезвоживание.

Question 14

Постинфекционный иммунитет ?

Answer 14

1. видо- и серовароспецифический,
2. нестойкий.
3. секреторный IgA

Question 15

Основным методом диагностики является?

Answer 15

❑Бактериологический
❑выделении копрокультуры и идентификации

Question 16

Дополнительные методы диагностики?

Answer 16

1. Для выявления АГ в биоматериле – серологические тесты
   – РИФ,
   – РПГА,
   – РСК,
   – ИФА,
   – КО-агглютинация.
2. Для обнаружения АТ в сыворотке крови больных:
   – РПГА,
   – РНИФ.

Question 17

Для лечения используют?

Answer 17

❑АБ
❑фторхинолоны
❑поливалентный дизентерийный бактериофаг
❑дизентерийную спиртовую вакцину

Question 18

Для профилактики используют?

Answer 18

❑ вакцина «Шигеллвак» – из очищенного ЛПС S.sonnei
❑поливалентный дизентерийный бактериофаг