אנטיפוספוליפיד Flashcards
1
Q
אנטיפוספוליפיד
A
מצב של תרומבוס ורידי או עורקי חוזר\ איבוד עוברים\ תרומבוציטופניה\ בדיקות חיוביות במבחן lupus anticoagulants
2
Q
הנוגדנים המשוייכים למחלה
A
- lupus anticoagulant
- anti beta 2GPI
- anticardiolipin antibody
3
Q
Sydney criteria
A
- 2006, החליף את קריטריוני סאפורו
- המצב נחשב סינדרום
- שמתואר מצב קליני אחד- הפלה\ תרומבוס
- ואחד מהנוגדנים המשוייכים למחלה- נמצא בשתי מדידות בהפרש של 12 שבועות, כדי להוכיח שזה לא כתוצאה מזיהום
4
Q
VDRL
A
- בדיקה לסיפיליס שיכולה להיות חיובית במקרה של נוכחות אנטיקרדיוליפין בסרום.
- צריך לבדוק האם זה FALSE POSITIVE
- לכן מי שיוצא חיובי עושים לו FTA-ABS- בדיקה יותר אמינה
5
Q
anticardiolipin
A
- נוגדן נגד מרכיב שומני במיטוכונדריה שנפוץ במגוון מחלות ובינהם אנטיפוספוליפיד.
- יש 4 סוגי נוגדנים (IGM\A\G\ beta2GPI)
- כאשר בתרומבוזיס הכי נפוץ זה טיטר גבוה וIGG. ???
- צריך טיטר בינוני לפחות- מעל 20
*
6
Q
lupus anticoagulant
LA
A
- נוגדן הקושר חלבונים וליפידים באסוציאציה עם הממברנה.
- חוקרים אומרים שהוא יוצר אינטראקציה עם ממברנה של טסיות ומוביל לאגרגציה, כמו כן חושבים שהאינטרקאציה עם הפוספליפידים גם יוצרת קואגולציה.
- PTT מוארך
- אם נוסיף פלסמה נורמלית הPTT לא יתקצר
- אם נוסיף פוספוליפידים הPTT יתקצר.
- עושים זאת פעמיים בהבדל של שבועיים
7
Q
בדיקות הקרישה הכי טובות לגלות LA
A
- RVVT
- PTT
8
Q
מה האסוציאציה בין לופוס לאנטיפוספוליפיד
A
- -30-40אחוז מחולי הלופוס סובלים מנוגדנים אך רק עשרה אחוז סובלים מהתייצגות קלינית
- זה נחשב APLS שניוני
9
Q
השלכות של אנטיפוספוליפיד
A
storke
לב
PE
Fetal loss
10
Q
הטיפול בAPLS
A
אנטי קואגולציה
11
Q
מה קורה אם חולה עם התסמונת רוצה לטוס או להיכנס להריון
A
- היא תקבל קלקסן במינון נמוך או אספירין בהיריון
- low molucolar w heparin לטיסה
12
Q
מה מייחד את המחלה?
A
פוגעת גם במערכת העורקית וגם במערכת הורידית
