גזע המח Flashcards

1
Q

גזע המח מורכב מ

A
  • midbrain- המח האמצעי
  • pons- הגשר
  • medulla, oblongata- המח המוארך
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

תפקידי גזע המח

A

(1) It serves as a conduit for the ascending tracts and
descending tracts connecting the spinal cord to the
different parts of the higher centers ln the forebraln;

(2) it contains important reflex centers associated
with the control of respiration and the cardiovascular
system and with the control of consciousness;
and

(3) it contains the important nuclei of CNs III
through XII

  • העצבים הקרניאליים- רב זוגות העצבים הקרניאליים מוצאם מגזע המח. עצבים אלה מספקים עצבוב לראש ולצוואר, והם גם מוטורים וגם סנסורים. יוצא הדופן העיקרי הוא עצב קרניאלי מספר
    10- vagus nerve.
    במקום לעצבב איזור בראש, רב ענפיו מעצבבים איברים בחללי החזה והבטן. הוא העצב העיקרי של המערכת הפראסימפטטית.
  • מקבצי נוירונים- או “מרכזים”-
    centers,
    אסופים בתוך גזע המח.
    שולטים בלב ובכלי הדם, נשימה, והרבה פעילויות מעיים.
    אוסף פונקציונלי של גופי תאי נוירונים במערכת העצבים המרכזית ידועה כ”מרכז”,
    כמו המרכז לשליטה על מערכת הנשימה בגזע המח.
    (או nucleus)
    כמו גרעינים בזליים.
  • גזע המח עוזר לווסת רפלקסים שריריים המעורבים בשיווי משקל ויציבה.
  • reticular formation
  • המרכז שמפקח על השינה נמצא בגזע המח ובהיפותלמוס.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

reticular formation

התצורה הרשתית

A

רשת נרחבת של נוירונים המחוברים בינם לבין עצמם-
reticular formation,
רצים לאורך כל גזע המח ולתוך התלמוס. הרשת הזו מקבלת ומשלבת את כל המידע הסנסורי הסינפטי. סיבים עולים שמוצאם מרשת זו נושאים אותות לכיוון מעלה על מנת לעורר ולהפעיל את הקורטקס. סיבים אלה מרכיבים את ה
reticular activating system RAS,
אשר שולטים בהעברה וכיוון תשומת הלב.
בתורם, הסיבים היורדים מהקורטקס, במיוחד אלה מאיזורים מוטורים- יכולים להפעיל את ה
RAS.

היא איזור במח הממוקם בגזע המח ומכיל 90 גרעינים ורשתות סבוכות של תאי עצב. התצורה הרשתית מעוררת את קליפת המח להיות קשובה לגירוי חדש ושומרת על עירנות המוח אפילו בזמן שינה.

מיקום: היא נמתחת מחלקו העיליון של המח האמצעי, עוברת דרך הפונס ומגיעה עד לתחתית המח המוארך. היא שולחת אקסונים לחלקים רבים במערכת העצבים, במסילות עולות ויורדות. התצורה הרשתית מקבלת מידע רב מ
premotor cortex
וממספר איזורים תת קורטיקליים.

התצורה הרשתית שולחת מידע חושי לתלמוס, אשר בתורו מתעל את המידע לעיבוד במקומות המתאימים בקליפת המח.

תפקידים: ממלאת תפקיד חשוב בשליטה על מנגנונים הקשורים לעוררות ושינה. מווסתת העברת מידע ממערכות החוש ומשתתפת בקביעה האם יועבר למח הגדול ויגיע למודעות. מבנים בתצורה הרשתית מעורבים גם בשליטה מוטורות המאפשרת קואורדינציה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

איפה נמצא מרכז השינה?

A

ביחוד המח המוארך והוא אחראי על מצבי ההכרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מחזור השינה

A
  • shallow sleep- שינה רדודה. תחילת איבוד ההכרה
  • REM sleep- rapis eye movement- שלב החלומות. שינה עמוקה. הגוף משותק לגמרי והעין מרצדת.
  • התאוששות מהשינה העמודה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sleep Apnea

A

דום נשימה בשינה

הפרעת נשימה המתבטאת בהפסקת נשימה בזמן השינה וכאשר היא חוזרת על עצמה פעמים רבות במהלך השינה היא גורמת לירידה משמעותית באיכות השינה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

לאיזה מין יש סיכוי גבוה יותר לדום נשימה בשינה?

A

לגברים יש סיכוי גדול יותר לסבול מדום נשימה בשינה מאשר לנשים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

למה יש קשר הדוק עם דום נשימה בשינה? ומה היחס בינהם.

A

השמנה
, נמצא כי אחד מכל שלושה אנשים שסובלים מהשמנת יתר סובל גם מדום נשימה בשינה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה ההשלכות של דום נשימה בשינה?

A

דום נשימה בשינה מגביר את הסיכוי לחלות ביתר לחץ דם, מחלות לב, ולעתים אף להפרעות בריכוז ולדיכאון וכן מגביר
בצורה ניכרת את הסיכוי למעורבות בתאונות דרכים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jet Leg

A

ישנו איזור ב
reticular formation
העובר במח המוארך שהוא רגיש לאור וכאשר הוא
נחשף לאור הוא עוצר את ייצור המלטונין- מלטונים משרה שינה והוא מעוכב כאשר אור נקלט ברשתית. יש אנשים שאיזור זה מתפקד פחות טוב ולכן קשה
להם לקום בבקרים. כאשר טסים לחו”ל, ביחוד מזרחה, האיזור הזה משתבש ואז חווים יעפת. אנשים
הנוהגים לטוס הרבה נוטלים מלטונין כדי “לסדר” את מרכז השינה. איזור זה מתפקד גרוע אצל מתבגרים
בגלל שינויים הורמונליים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

נרקולפסיה

A

ע”ש אל השינה היווני נרקוס
הירדמות לא מקובלת במצבים חברתיים, באמצע משפט וכו
כתוצאה מגידול, שט”ד או התקף איסכמי חולף בגזע המח. נרקולפסיה היא בין המצבים הרפואיים היחידים
שמצדיקים מתן ממריצים -אמפטמינים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

stupor- ערפול הכרה

A
  • אדם שחווה ערפול הכרה מתחיל לבהות ואינו מגיב לסביבתו. למראית עין הוא
    נראה בהכרה משום שעיניו פקוחות לרווחה ועוקבות אחר הנעשה בסביבה.
  • הכרה מעורפלת היא מצב של ירידה בערנות כביטוי של מחלה. לצופה מן הצד נראה החולה מעורפל ההכרה כישנוני, אלא שבניגוד לשינה תקינה (שהיא מצב פיזיולוגי) ערפול ההכרה הוא מצב חריג.
  • מבחינת החולה מתבטא הדבר בירידה חדה ברמת הקלט והפלט המוחי: יש ירידה בכמות ובדיוק שבו מסוגל מוחו של החולה מעורפל ההכרה לקלוט גירויים מן העולם החיצון דרך מערכת חושיו. יש ירידה בכמות, במהירות ובדיוק של פעולותיו העצמוניות של החולה ושל תגובותיו השכליות והמוטוריות לגירויים.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

תרדמת Coma

A

היא אובדן הכרה מוחלט אדם השרוי בתרדמת כן יכול לקלוט גירויים בסביבתו, אך ישנן דרגות של תרדמת.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Glasgow Coma Scale

A

כלי ההערכה של מצב ההכרה (הערכה נוירולוגית)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה ההבדל בין אובדן הכרה לעילפון?

A

להבדיל מאובדן הכרה, עילפון לאו דווקא מתרחש מסיבה מוחית ולרוב הוא מתרחש מסיבה לבבית-
ואזוואגלית: ירידה פתאומית בלחץ הדם לאחר מאמץ, התקף שיעול קיצוני, קימה בבת אחת לאחר שכיבה
ממושכת וכו’.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

bubler reflex

A

גזע המח אחראי על הרפלקסים הבסיסיים- שיווי משקל, רפלקס הקאה, רפלקס הצלילה, הנשימה, הבליעה, שינוי קצב הלב וכו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

חלוקת העצבים היוצאים מגזע המח

A
  • midbrain: 3-4
  • pons-: 5-8
  • medulla: 9-12
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

midbrain

A

בחתך רוחב של המח האמצעי ניתן להבחים בחלוקה לשני איזורים:

  • tectum- גג
  • tegmentom- כיסוי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

tectum

A

מכיל שתי גבעות:

  • superior colliculum
  • inferior colliculum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

superior colliculum-

A

משמשת אחת מתחנות הביניים של עצב הראייה בדרכו מהעין אל מרכז הראייה.

תפקידו ככל הנראה למקד את המבט.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

inferior colliculum-

A

משמשת תחנת ביניים לסעיף מעצב השמיעה.

מסייעת בשמיעה מרחבית והתחקות אחר מקור הקול הנשמע.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

tegamentum

A

מכיל מספר איזורים וגרעינים שונים

  • substantia nigra
  • cerebral aquaduct
  • periaquaductal gray- PAG
  • nucleus ruber
  • retcular formation
  • Edinger Westphal Nucleus
  • occulomotor nucleus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

substantia nigra

A

איזור עשיר בתאי עצב המייצרים ומפרישים דופמין ולכן נחשב לחלק מהמערכת האקטרהפירמידלית עם גרעיני הבסיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

cerebral aquaduct

A

מוביל המים על שם סילביוס- תעלה החוצה במרכז המח האמצעי ובה עובר נוזל ה
CSF
מהחדר השלישי במח הביניים אל החדר הרביעי בגזע המח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

periaquaductal gray- PAG

A

איזור אפור המקיף את התעלה והוא אחד מהאיורים העיקריים במח שמשחרר אנדרופינים. מייצר אופיאטים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

nucleus ruber

A

משתף פעולה עם גרעיני הבסיס וממלא תפקיד בקורדינציה המוטורית.

הנציג שמרכז את כל האינפורמציה של המערכת האקסטרהפירמידלית ומעביר את הפקדות המוטוריות בסופו של דבר אל חוט השדרה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Edinger nucleus

A

ממנו יוצאים הסביבים הפראסימפטטים של עצב 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

בעצב קרניאלי מספר 3-

Oculomotor nerve

A
  • מוטורי: רוב שרירי גלגל העין ושריר המרים את העפעף
    מגרעין. Motor Nucleus
    הוא לא מעצבב את
    Superior Oblique
    Lateral Rectus
  • פראסימפטטי: צמצום האישון
    מגרעין
    Edinger Westphal Nucleus-
  • foramen: Sup Orbital Fissure
  • פתולוגיות: פזילה החוצה וצניחת עפעף
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

שרירי העין

A
  • ארבע שרירים ישרים
    • superior
    • inferior
    • medial
    • lateral
  • שני שרירים אלכסוניים
    • superior
    • inferior
30
Q

הסיבה שתנועת העיניים אצל בני אדם מסונכנת

A

מרכז הראייה מעוניין לקבל מידע חזותי משתי זוויות שונות כדי לגבש תמונה תלת מימדית

31
Q

פגיעה במדיאל רקטוס

A

קושי בקריאה מקרוב

32
Q

איך נקרא השריר שמרים את העפעף

A

levator palpabrae

33
Q

ptosis

A

צניחת עפעף

34
Q

ophthalmoplegia

A

שיתוק גלגל העין

35
Q

כדי להגדיר פגיעה כללית בעצב 3

A

ptosis+opthlmoplegia

36
Q

איך קוראים לשריר הפרהסימפטטי של עצב מספר 3?

A

sphincter pupillae

שריר חלק המצמצם את האישון בחשיפה לאור

37
Q

הסיבים הפראסימפטטים של עצב 3 יוצאים מגרעין

A

edinger- westphal nucleus

38
Q

עצב קרניאלי מספר 4

trochlear nerve

A

מעצבב את שריר גלגל העין

superior oblique

supra Orbital Fissure

39
Q

pons-

גרעיני הגשר

A
  • 4 nucleus- vestibular nuclei- שניים מכל צד הקשורים למערכת הוסטיבולרית שהיא מערכת שיווי המשקל
  • locus Coeruleus- ככל הנראה הגרעין המשמעותי ביותר לייצור הנוראנדרנלין במח. לכן הסברה היא שהוא אחראי על תגובות הפניקה ומשפיע על המערכת הסימפטטית
40
Q

עצב קרניאלי מספר 5

trigeminus

A
  • V1 – Ophthalmic branch
    V2 – Maxillary branch
    V3 – Mandibular branch
    הענף השלישי הוא היחידי שיש לו ענפים מוטורים וסנסוריים.
    מעצבב מוטורית את שרירי הלעיסה.
  • מוטורי: שרירי הלעיסה
  • סנסורי: איזור הפנים ושני השליש הקדמיים של הלשון
  • foramen: Sup Orbital Fissure (V1), Foramen Rotundum (V2), Foramen Ovale (V3)
41
Q

עצב קרניאלי מספר 6
VI

abducens nerve

A
  • מוטורי:
    מעצבב את השריר הלטרלי הישר של גלגל העין.
  • foramen: Sup Orbital Fissure
  • פתולוגיה: פזילה פנימה
42
Q

עצב קרניאלי מספר 7

facialis

A
  • מוטורי: שרירי ההבעה ושריר האוזן התיכונה
    Stapedius
  • חוש מיוחד: טעם בשני שליש הקדמיים של הלשון
  • פראסימפטטי: שני ענפים
    • אחד אחראי על הרטבת האישון
    • השני אחראי על שתי בלוטות רוק. קשור לעיכול:
      • submandibula gland
      • sublingual gland
  • סנסורי: אוזן חיצונית וריריות האף
  • פורמינה: Stylomastoid foramen
  • פתולוגיה: שיתוק על שם פלסי
43
Q

מסלול ה
facialis

A
  • pons
  • נכנס לאוזן דרך
    Internal auditory
  • יוצא מהאוזן דרך
    stylomastoid foramen
  • חודר מבעד לבלוטת הרוק הפרוטידית
  • מתפצל לענפיו שנלמדו סימסטר קודם
44
Q

עצב קרניאלי מספר 8

vestibuloacustic nerve

A
  • חוש מיוחד: שמיעה ושיווי משקל
  • פורמינה: Internal Auditory Meatus
45
Q

האוזן מחולקת לשלוש:

A
  • אוזן חיצונית- otis external
  • אוזן התיכונה- otis media
  • אוזן פנימית- otis interna
46
Q

האוזן החיצונית

A
  • auriculum- אפרכסת
  • external auditory mateus- תעלת האוזן. בפטרוס
  • tympanic membrane- עור התוף
47
Q

האוזן התיכונה

A
  • tympanic cavity- החלל מעברו השני של עור התוף
  • שלושת עצמות השמע המחוברים במפרקים סינוביאליים:
    • malleus- פטיש
    • incus- סדן
    • stapes- ארכובה
  • eustachian tube- חצוצרת השמע. יוצאת מהרצפה של האוזן התיכונה ומחברת בין האוזן התיכונה ללוע על מנת לאפשר השוואת לחצים
  • עור תוף פנימי
48
Q

האוזן הפנימית

A
  • cochlea- איבר השמיעה, השבלול
  • vestibulat apparatus:
    • labyrinth- איבר החישה של מערכת שיווי המשקל
    • semicircular canals- צינורות המאורגנים לאורך צירי המרחב ומדווחים על פי מנח הראש ותנועת הנוזל בתוכם על מיקום הראש במרחב.
  • utricle saccule- שני שקים מלאים בנוזל דמוי לימפה המזינים את השבלול והצינורות
49
Q

עצב מספר 8

Vestibulocochlear

מורכב משני עצבים

A
  • cochlear- עצב השמיעה היוצא מהשבלול אל מרכז השמיעה
  • vestibular- עצב שיווי המשקל היוצא מהצינורות, אל הפונס והמח הקטן
50
Q

המח יודע היכן הגוף ממוקם על ידי הצלבה של שני מידעים:

A
  • מדיע חזותי מהעין
  • מידע וסטיבולרי מהאוזן
51
Q

ורטיגו-

A

תחושת אשליה של תנועה סיבובית

אי התאמה בין הראייה לתחושת המרחבית ולתחושת שיווי המשקל

52
Q

המח המוארך-

תפקיד

A

מופקד על הפעילויות הקיומיות הבסיסיות כמו קצב הלב, נשימה, עיכול ושינה

53
Q

RAS-

reticular activate system

A

מערכת שתפקידה להעיר את המוח ולהפנות את המוח לדברים שחשוב לדעת

54
Q

גרעינים במח המוארך

A
  • nucleus ambigus
  • solitary nucleus
55
Q

solitary nucleus

A

ממנו יוצא העצב התועה

56
Q

nucleus ambiguus

A

ממנו יוצא עצב 11

57
Q

Pyramids

A

שני
processמ

גרעין שמכיל מקבץ סיבי עצב הנקראים
corticospinal fibers

המסלולים הפירמידיאליים עוברים שם. אלו מסלולים המעבירים מידע למוח וחוט השדרה.

הם בחלק האנטריורי של המדולה

58
Q

inferior olivary nucleus

A

גרעין במח המוארך הקשור אל המח הקטן ומפעיל רפלקסים לאיזן ושיווי משקל

59
Q

מלטונין

A

הורמון שמגיב לאור ומעיר אותנו משינה.

במדולה יש גרעין שפולט מלטונין

60
Q

עצב קרניאלי מספר 9

IX

glossopharingeal

A
  • מוטורי: מעצבב שריר קטן הקשור לבליעה
    stylopharyngeus
  • חוש מיוחד: טעם בשליש האחורי של הלשון
  • סנסורי: השליש האחורי של הלשון והחך הרך, מעורר את רפלקס ההקאה
  • פראסימפטטי: בלוטת הרוק
    Parotid ,
    Carotid Body
61
Q

ccarotid body

A

גרעין עם הרבה נוירונים. מרגיע את לחץ הדם.

62
Q

עצב קרניאלי מספר 10

X

vagus nerve

A

העצב הארוך ביותר בגוף. יוצא מה
solitary nucleus

במח המוארך

  • מוטורי: אחראי על רוב שרירי הסחוסים של הלרינקס כמו האפיגלוטיס מרחיק מיתרי הקול
  • תחושתית: כניסה לקופסת הקול ולכן מעורר את רפלקס השיעול
  • חוש מיוחד: מעצבב את פקעות הטעם של האפיגלוטיס
  • פראסימפטטי: ושט, לב, ריאות, אבי העורקים, כמעט כל מערכת העיכול, כליות
63
Q

למה
vagus nerve

יוצא דופן?

A

כי לעומת שאר העצבים הקרניאליים, הוא מעצבב איברים פנימיים רבים

64
Q

עצב קרניאלי מספר 11

spinal eccesory nerve

A
  • יוצא מהמדולה אך מתוגבר גם על ידי חוליות הצוואר. ומכאן שמו.
  • יוצא מגרעין במוח המוארך- nucleus ambiguus
  • מוטורי: טרפזיוס וסטרנוקלידומסטואיד
65
Q

ansa cervicalis-

A

יוצא מחוט השדרה הצווארי, נכנס דרך הגולגולת ויוצא שוב במעין סיבוב

a nerve loop which stems from the cervical plexus and innervates the three out of four infrahyoid neck muscles.

66
Q

עצב קרניאלי מספר 12

hypoglosal nerve

A
  • יוצא מהגרעין
    nucleus ambiguus
  • מוטורי: מעצבב את שרירי הלשון. האקסטרינציים והאינטרינציים
67
Q

שרירי הלשון

A
  • hypoglossal- הורדת לשון
  • platinoglosaal- הצמדת הלשון לחיך
  • styloglossal- מכניס לשון פנימה
  • geniglossal- מוציא לשון החוצה
68
Q

במקרה של פגיעה באחד מהענפים של אותו עצב קרניאלי

A

כל העצבים הקרניאליים, למעט שני הענפים התחתונים של הפציאליס ) Mandibular + Cervical (, נשלטים ע”י שני צידי המח גם בהצלבה וגם ע”י אותו הצד. במקרה של –
פגיעה באחד הצדדים, העצב בצד הנגדי עדיין יתפקד בזכות הצד התקין.

69
Q

pyramidal system

A

מתייחס ל
corticospinalc tcract

שליטה על רוב שרירי השלד. תנועות רצוניות

70
Q

extrapyramidal system

A

המערכת המורכבת מה Substansia Nigra + Basal Ganglia + Nucleus Ruber

כל המסילות היורדות חוץ מאשר ה
corticospinal tract