חוט השדרה והמסילות העצביות Flashcards
(52 cards)
שני חריצי חוט השדרה
Anterior median fissure
Posterior median sulcus
מהיכן יוצאים זוגות עצבי השדרה
intervertebral foramina
זוגות עצבי חוט השדרה
- 8 cervicle
- 12 thorax
- 5 lumbar
- 5 sacral
- 1 coccyx
הבדלים בין גובה החוליות למספר העצב
במהלך ההתפתחות, עמוד השדרה מתארך ב25 סנטימר יותר מאשר חוט השדרה. בגלל הבדלי ההתפתחות, חלקים של חוט השדרה שקשורים לעצבים שדרתיים לא מתואמים עם המרווח בין החוליות במדוייק.
רוב שורשי העצבים חייבים לרדת לאורך חוט השדרה לפני שהם מגיחים מעמוד השדרה מהמרווח המתאים.
חוט השדרה עצמו נמתח עד לחוליה הלומברית הראשונה או השנייה בערך בגובה במותן, כך ששורשי שאר העצבים מוארכים במיוחד על מנת לצאת מהמרווח המתאים להם.
cauda equina
שורשי העצבים היוצאים מקצה חוט השדרה
מתחיל ב
L1-L2
שני החומרים שמרכיבים את חוט השדרה
- החומר האפור- צורתו פרפר, מכיל את גופי תאי העצב
- החומר הלבן- עוברים בו סיבי העצבים במעלה ומורד חוט השדרה.
ventral horn
הקרניים הקדמיות של החומר האפור
dorsal horn
הקרניים האחוריות של החומר האפור
ventral root
שורשים קדמיים היוצאים מהקרניים הקדמיות, מכילים סיבי עצבים מוטורים
efferent
dorsal root
שורשים הנכנסים אל הקרניים האחוריות. מכילים סיבי עצב תחושתיים.
afferent
dorsal root ganglion
DRG
התעבות בשורש האחורי בתוכה מרוכזים נוירונים תושתיים
lateral horn
לעתים בין הקרן הקדמית לאחורית בוקדעת קרן צדדית הקיימת רק בגבהים שמהם יוצאים סיבי עצבים אוטונומיים
סימפטטים T1-L3
פרהסימפטטים S2-S4
spinal nerve
איחוד שורש קדמי ואחורי. סיבים מעורבים
ventral and dorsal ramus of spinal nerve
פיצול של העצב הספניאלי לחלק הקדמי והאחורי של הגוף
sulcus
חריץ שקיים רק בצד הקדמי ומפריד בין אספקט אחורי לקדמי
חלוקת החומר האפור
- The dorsal horn (also known as the posterior horn) contains neurons that receive somatosensory information from the body, which is then transmitted via the ascending pathways, to the brain.
- The ventral horn (also known as the anterior horn) largely contains motor neurons that exit the spinal cord to innervate skeletal muscle.
- The intermediate column and lateral horn contains neurons that innervate visceral and pelvic organs.
- *תאי גוף עצב ב**
- *anterior gray columns:**
- Alpha efferent- רוב התאים, האקסון שלהם עובר דרך השורשים הקדמיים ומעצבב את שרירי השלד.
-
Gamma efferents- קטנים יותר, חוצים גם דרך השורש הקדמי ומעצבבים את ה
intrafusal muscle fibers של הmuscle spindle.
תאי העצב של החומר האפור בעמודה הקדמית מחולקים לשלוש עמודות בסיסיות:
מדיאלית- נמצאים ברוב הסגמנטים של חוט השדרה ואחראים לעצבוב של שרירי השלד של הגב והצוואר. כולל הבין צלעיים ושרירי הבטן.
Central
Lateral- נמצאת בסגמנטים הצוואריים והלומבוסאקרל ואחראית לעצבוב שרירי השלד של הגפיים.
חלוקת החומר האפור חלק פוסטריורי
- Substantia gelatinosa group-
נמצאות באפקס של העמודה האחורית לכל אורך חוט השדרה.
מורכב בעיקר מ
golgi type 2
נוירונס, ומקבל סיבים
efferent
בהקשר של כאב, טמפרטורה ומגע מהשורש האחורי.
מקבל מידע הסיבים יורדים מגובה מעל חוט השדרה.
-
Nucleus propirus-
קבוצה של גופי תאים גדולים הנמצאים קדמית ל
substantia gelatinosa
לכל אורך עמוד השדרה. מקבלים סיבים מהחומר הלבן של העמדוה האחורית ומקושרים לתחושה של תנועה ומנחים (פרופריוספציה),
two point discrimination, vibration. -
Nucleus dorsalis-clarkes column-
קבוצה הממוקמת בבסיס של העמודה האחורית ומשתרעת מהחוליות הצוואריות לסגמנטים הלומברים ה4-5. מקושרים ל
muscle spindle and tendon golgi -
Visceral afferent nucleus-
לטרלית לגרעין של קלארק. מאמינים שהוא מקושר לקבלת מידע תחושתי מאיברים פנימיים.
קבוצת תאי עצב בעמודה הלטלרית:
בעיקר באיזור הטורקלי. העצבים יחסית קטנים ונותנים מוצא ל
preganglionic sympathetic fibers
קבוצה דומה נמצאת בחוליות 2-4 סקרליות ונותנות מוצא ל
preganglionic parasympathetic fibers
spinal cord nuclei
The prominent nuclei (groups of neuron cell bodies) in the spinal cord are the:
- Marginal zone (MZ, posterior marginalis) – located at the tip of the dorsal horn, and is important for relaying pain and temperature sensation to the brain.
- Substantia gelatinosa (SG) – located at the top of the dorsal horn, the SG is important for relaying pain, temperature and light touch sensation to the brain.
- Nucleus proprius (NP) – located in the ‘neck’ of the dorsal horn, the NP relays mechanical and temperature sensation to the brain.
- Dorsal nucleus of Clarke (DNC) – the most dorso-medial nuclei, the DNC relays unconscious proprioceptive information to the brain. Only found in spinal segments C8 to L3.
- Interomediolateral nucleus (IMN) – located in the intermediate column and lateral horn, the IMN relays sensory information from viscera to the brain, and autonomic signals from the brain to the visceral organs.
- Lateral motor neurons and medial motor neurons (MNs) – located in the ventral horn. Composed of motor neurons that innervate visceral and skeletal muscles.
הלמינות על שם רקסד
חלוקת החומר האפור בחוט השדרה לעשרה למינות על פי הנוירונים שהם מאכלסים.
למינות 1-8 הם בהכללה למינות תחושתיות וחלקן כוללות גם אינטרנוירונים.
למינות 9-10 הן למינות מוטוריות מובהקות.
As an alternative to spinal cord nuclei, Bror Rexed (1950s) identified layers, or laminae, within the spinal cord where cells were grouped according to their structure and function, rather than solely on location (figure 2)
למינה 1
- בקצה הקרן הדורסלית הנקראת גם
Zone of Lissauer.
קשורה לעיבוד כאב - כל הסיבים התחושתיים שנכנסים לחוט השדרה מהפריפריה חייבים להיכנס דרך האזור הזה.
- tip of the dorsal horn
- cells respond to noxious or thermal stimuli
- sends information to the brain by the contralateral spinothalamic tract
- corresponds to the marginal zone
למינה 2
- Substantia Gelatinosa
- בשל המרקם הג’לטיני שלה
- מעורבת בהדחקת כאב ע”י שחרור של אנדורפינים
- זה מרכז של שליטה על כאב-
- Involved in sensation of noxious and non-noxious stimuli, and modulating sensory input to contribute to the brain’s interpretation of incoming signals as painful, or not.
- Sends information to Lamina III and IV
- Corresponds to substantia gelatinosa