מח הביניים- diecephalon Flashcards

1
Q

מח הביניים:

A
  • נמוך בדרגתו מהמח הגדול
  • מתפתח מוקדם יותר בחיים העובריים
  • שוכן מתחת ל
    corpus callosum
    ומעל גזה המח
  • ממוקם סביב החדר השלישי
  • בקירות החדר מצויים שני גרעינים הנקראים תלמוס אשר מחוברים זה לזה
  • מתחת לרצפת החדר מוי גרעין הנקרא היפותלמוס
  • שמו של מוח הביניים נגזר מהמיקום שלו. זאת משום שהוא נמצא בין ההמיספירות של המוח הגדול לבין המוח האמצעי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מיקום מח הביניים

A

נמצא מסביב לחדר ה-3

כלומר, כל מה שמסביב לחדר השלישי נקרא
Diencephalo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

חלקיו העיקריים של מח הביניים

A
  • תלמוס
  • היפותלמוס
  • אפיתלמוס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מיקום ומבנה התלמוס

A
  • מסביב לחדר השלישי - גם בצד ימין וגם בצד שמאל
  • בחלקו האחורי והאינפריורי הוא צמוד והמשכי ל
    midbrain
    הקוליקולום סופריור ממש המשכיים לג’ניקיולר באדי
  • ברצפת החדר השלישי נמצא ההיפותלמוס, קצת אנטריורית
  • התלמוס הימני והשמאלי מחוברים ביניהם
    interthalamic adhesion
  • מעל התלמוס, בחלקו הלטרלי יותר נמצא הגרעין הזנבי, ובינהם מפרידה הקפסולה הפנימית.
  • לטרלי לתלמוס ישנם הגרעינים הזליים, ובינהם מפרידה הקפסולה הפנימית
  • הוא מאוד קטן (שוקל בערך 2 גרם)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

thalamus

תפקיד

A
  • תחנת הממסר של המח. כל פולס חשמלי שעובר מהפריפריה אל הקורטקס ולהיפך חייב לעבור בתלמוס.- יכול לעכב אותו או להעבירו הלאה לקורטקס בהתאם לדחיפות.
  • כלומר, אינפורמציה הנמצאת בתלמוס לאו דווקא תגיע אל המודע
  • הקורטקס יכול “להודיע” לתלמוס מה להעביר אליו, וזו הסיבה שנניח הורים יכולים לישון שנת לילה חזקה אבל יתעוררו לשמיעת בכי תינוקם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

כמה עובדות על התלמוס מהספר של סנל נורואנטומיה

A
  1. Every thalamic nucleus (except the reticular nucleus)
    sends axons to specific parts of the cerebral cortex
    (see Fig. 12-3), and every part of the cerebral cortex
    sends reciprocal fibers back to the thalamic nuclei.
    This would indicate that information received by the
    thalamus is always shared with the cerebral cortex
    and that the cortex and thalamus can modify each
    other’s activities.
  2. The thalamus is an important relay station for two sensory
    motor axonal loops involving the cerebellum and
    the basal nuclei: (1) the cerebellar-rubro-thalamiccortical-
    ponto-cerebellar loop and (2) the corticostriatal-
    pallidal-thalamic-cortical loop, both of which are
    necessary for normal voluntary movement.
  3. Anatomically and functionally, the thalamus and the
    cerebral cortex are closely linked. The fiber connections
    have been established, and, following removal
    of the cortex, the thalamus can appreciate crude
    sensations. However, the cerebral cortex is required
    for the interpretation of sensations based on past
    experiences. For example, lf the sensory cortex is
    destroyed, one can still appreciate the presence of a
    hot object In the hand; however, appreciation of the
    shape, weight, and exact temperature of the object
    would be impaired.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מי עוקף את התלמוס?

A

חוש הריח. חשיבות אבלוציונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

תתי הגרעינים בתלמוס

A
  • יש כ52 תתי גרעינים
  • כל תת גרעין נוגע למקום אחר במח
  • כל תת גרעין מחובר לחלק אחר במערכת העצבים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

lateral genicular body

A

בבטן של זנב התלמוס. גרעין הנוגע לחוש בראייה. תחנת הביניים של עצב הראייה

מחובר ל-
Visual Cortex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

medial genicular body

A

נוגע לחוש השמיעה. תחנת הביניים לעצב השמיעה.

מחובר ל
auditory cortex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

pulvinar

A

תת הגרעין הגדול ביותר. נמא בזנב התלמוס.

נוגע לעיבוד
תחושה והוא קשור ל
association cortex

הוא מחובר ל-
Posterior Association Cortex

החלק הזה מאד קשור לנושא ההתמודדות עם הכאב שלנו. הכאב התלמי (=תלמוס) הוא עמוק ומאיים (בלידה, ניתוח, גידול סרטני…), ולא ניתן לפתור אותו באמצעות משככי כאבים רגילים כמו אקמול, אלא רק באמצעות מורפיום.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ventral posterior-medial and lateral

A

נמצאים בבטן התלמוס. נוגעים לתחושות הגוף וכאב. מובילים אל המרכז התחושתי בקורטקס.

הם מחוברים ל-
Somatic Sensory Cortex-
וזה מה שגורם להגברת כאב- כאב טאלמי, ובנוסף משמש לתחנת ממסר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

medidorsal nucleus

A

בגב התלמוס. גרעינים הקשורים ל
prefrontal cortex

תחנת הממסר לחשיבה, אישיות, קבלת החלטות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  • Ventral Anterior / Lateral
A

to motor cortex

קשור למוטור קורטקס. גם תנועה כאמור עוברת קודם כל ב-
Thalamus
ורק אחר כך מגיעה ל-
Cortex

Thalamus
יכול למנוע מאתנו לעשות תנועות שלא מתאימות לסיטואציה (לדוגמא, לחטט באף בדייט).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

dorsal nuclei

A

קשורים אל הפרה פרונטל קורטקס ומאפשרים חשיבה, ריכוז, התמקדות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ההיפותלמוס

תפקידו-

A

אחראי על מערכת העצבים האוטונומית

ממוקם מתחת לתלמוס וברצפה החדר השלישי

בתוך ההיפותלמוס יש נוירונים סנסוריים שרגישים לתגובות ולשינויים פיזיולוגיים.

את המידע שההיפותלמוס מקבל הוא משווה לסט פוינט הביולוגי, ואז מבצע שינויים כדי לשמור על ההומאוסטזיס בגוף.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מיקום ההיפותלמוס

A

נמצא ברצפת החדר השלישי.

גובהו בערך בקו הגבול, ומרכזו בקו האמצע בין הגבות.

ההיפופיזה נמצאת על ה
sella turcica
אשר נמצאת מאחורי האף ממש בגובה של ארובת העין במרכז

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ההיפותלמוס מורכס מגרעינים רבים, מחולק לשלושה איזורים:

A
  • האיזור הקדמי- באיזור זה נמצא ה
    pre-optic region.
    אוסף מידע סנסורי כדי לשמור על טמפרטורת הגוף התקינה.
    physiological set point
  • האיזור האמצעי- שייך לשליטה על המערכת האוטונומית, נמצא בו הגרעים
    paraventricular nucleus.
  • האיזור האחורי- קשור למצבי ערנות ושינה ולמצבי עוררות- מוכנות, כוננות ודריכות.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

עם אילו מערכות יוצרים הנוירונים שגופי התאים שלהם שנמצאים בהיפותלמוס סינפסות?

A

יוצרים באמצעות מסילות סינפסות עם הנוירונים הראשונים של שתי תתי המערכות במערכת העצבים האוטונומית. (סימפטטית ופה סימפטטית)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ההיפותלמוס אחראי על

A
  • בקרה על לחץ הדם.
  • הרכב הדם.
  • טמפרטורת הגוף הפנימית.
  • מטבוזלים.
  • רבייה
  • רעב וצמא
  • תגובות למצבי חירום
  • מנגנונים צירקדיים.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

דוגמאות לאיזורים במח שמהם התלמוס מקבל מדיע סנסורי

A

Periaqueductul gray matter, amygdala, nucleus of the solitary tract

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Infundibulum

A

המסלול העצבי בין ה-
Hypothalamus
להיפופיזה
(היא יושבת על הSella Turcica)
, לבלוטה בשם
Pituitary Gland
. מסלול זה אופייני להפרשת הורמונים רבים עליהם למדנו

23
Q

העלאת סף הכאב

A

במצבי עקה וחרדה (אמיגדלה) מופרשים במח אנדרנלין ונורואנדרנלין. ובעקובתיהם ההיפותלמוס משחרר אנדרופינים, ממשפחת האופיאטים שמעלים את סף הכאב.

24
Q

הפרשת הורמונים

A

ההיפותלמוס קשור פיזית לבלוטת יותרת המח- היפופיזה, ומורה לה להפריש הורמונים בעת הצורך.

25
Q

תחושת רעב, צמא, ושובע

A
  • מפריש את הורמון השובע
  • תורם למשק המים על ידי תחושת הצימאון והפרשת הורמון
    ADH
    דרך ההיפופיזה.

לעתים הרמה המודעת משפיעה ואנו נאכל יותר ממה שצריך.

26
Q

עוררות מינית

A

ההיפותלמוס קשור על ידי
projection fibers
אל המערכת הלימבית והוא מעורר את החשק המיני

27
Q

ויסות חום הגוף

A

בני האדם יכולים להתקיים בתחום טמפרטורות מאד צר בין - 31 41 וכדי לשמור
על חום גוף של 33 מעלות ההיפותלמוס מבצע פעולות אוטונומיות לגמרי. כאשר חום גופנו עולה
ההיפותלמוס דואג להיפטר מעודף החום ע”י הזעה דרך נקבוביות העור, היות והעור הוא האיבר
בעל שטח הפנים הגדול ביותר בגוף האדם. ואילו כאשר חום הגוף צונח לדרגה שמסכנת את
החיים ההיפותלמוס מקבל “הרשאה” ממערכת התנועה להפעיל את כל השרירים הרצוניים
ןלהרעידם על מנת להתחמם. כדורים להורדת חום ממשפחת האנטיפירטיים )אקמול, דקסמול,
אופטלגין( משפיעים ישירות על ההיפותלמוס ומכוונים את ה”תרמוסטט” שלו לטמפ’ נמוכה יותר.

28
Q

Autonomic dysreflexia

A

פתולוגיה שקשורה להיפותלמוס, תגובת יתר של המערכת הסימפטטית אצל נפגעי חוט השדרה מעל גובה T6. סדר התגובות:

  • שלפוחית השתן מתמלאת
  • המידע הסנסורי מגיע אל חוט השדרה
  • המידע לא עולה אל המח ונוצר סטרס מקומי באיזור השלפוחית שגורם לסטרס איזורי בכל האיזור שמסביב לשלפוחית.
  • בעקבות הסטרס המערכת הסימפטטית נכנסת לפעולה וגורמת לכיווץ של כלי הדם באיזור השלפחוית ולכן לעלייה בלחץ הדם.
  • העלייה בלחץ הדם נקלטת על ידי רצפטורים שמעבירים את המידע אל המח.
  • המוח שחשב שמדובר במצב של לחץ דם גבוה רוצה לאזן על ידי האטת קצב הלב והרחבת כלי הדם, ולכן מפעיל את המערכת הפראסימפטטית.
  • נוצר מצב שבו שתי מערכות פועלות, המח לא מצליח לגרום להרחבת כלי הדם באיזור השלפוחית כי הפקודות לא מדיעות אל האיזור בעקבות הפתולוגיה, אל הוא מצליח לגרום להאטת קצב הלב, ההאטה הפתאומית בקצב הלב מסוכנת מאוד ויכולה לגרום לעילפון, התקף לב, שבת וכו.
29
Q

מערכת העצבים האוטונומית

A

מערכת העצבים האוטונומית אחראית על ויסות פעולות בגוף באופן בלתי מודע. מערכת זו מורכבת משתי
תת מערכות:

  • מערכת העצבים הסימפטטית
  • מערכת העצבים הפרה-סימפטטית

שתי מערכות אלה מנוגדות זו לזו, ופועלות בשיוי משקל. כל עוד אחת מעוררת, השנייה מעוכבת.

30
Q

המערכת הסימפטטית-

A
  • פעילה בעיקר בעיתות חירום
  • הפעלת מנגנון הילחם או ברח
  • ניתוב של אנרגיה לשרירי השלד
31
Q

כרטיסיות הבאות יסבירו כיצד מערכת זו בנויה

A
32
Q

thoracolmbar outflow

A

העצבים הסימפטטים אינם עוזבים את חוט השדרה הצווארי, אלא רק את חוט השדרה החזי מותני. מכאן השם.

33
Q

מאילו גבהים העצבים הסימפטטים יוצאים?

A

T1-L3

34
Q

גנגליון

A

מהווים קורת גג לגופי תאי עצב במערכת העצבי ההיקפית

הוא צביר תאי עצב המשמש כתחנת ביניים בין האקסון של העצב המגיע מהמוח או מחוט השדרה ובין תא עצב נוסף שישלח אקסון לאיבר המטרה.

35
Q

המסלול

A

עצב סימפטטי עוזב את חוט השדרה ונתקל בגנגליון סמוך.

בהגיעו אל הגנגיון הוא פוגש בנוירון הבא ובסינפסה בינהם משתחרר אצטיכולין.

הנוירון השני שולח סיב ארוך אל איבר המטרה ובו משתחרר הנוירוטרנסימטור נוראנדרנלין או נורואפנפרין.

36
Q

preganglionic fiber

A

סיב העצב הסימפטטי הקשר אשר עוזב את חוט השדרה עד אשר הוא פוגש בגנגליון

37
Q

postganglionic fiber

A

הנוירון השני ששולח סיב ארוך אל איבר המטרה

38
Q

עצבים ראשיים:

A
39
Q

greater splancnic nerve

A
  • יוצא מ
    T5-9
  • מוביל אל גנגליון באיזור הבטן- celiac ganglia
    מווסת את הפעילות של המערכת האנטרית
  • משבית את פעילות מערכת העיכול
40
Q

lesser splancnic nerve

A
  • יוצא מ
    T10-11
  • אחראי על כיווץ השרירים החלקים בדופן אבי העורקים הבטני.
41
Q

least splancnic nerve

A
  • T12
  • אחראי לדכא פעילות הכליות ולהרפות את כיס השתן
42
Q

דוגמאות לפעילות המערכת הסימפטטית

A
  • מרחיבה אישונים בעיניים- מפעילה שריר חלק הנקרא
    dilator pupilla
  • מעכבת את הפרשת הרוק
  • האצת פעולת הלב- tachycardia
  • הרחבת סמפונות הריאה- brachio dilation
  • השבתת מערכת העיכול
  • בכבד- פירוק גליקוגן לגלוקוז
  • בלוטת האדרנל מפרישה אנדרנלין
  • שחרור אנדרופינים במח להעלאת סף הכאב
  • מערכת השתן- הרפיית שלפוחית השתם וסגירת הספינקטר החיצוני. מה שגורם לקליטת גמות גדולה יותר של שתן
  • קירור הגוף
  • השעפה על המח
43
Q

האצת פעולת הלב- tachycardia

A

על מנת להזרים יותר דם אל שרירי השלד הנמצאים במאמץ.
במקביל-

חוסמי בטא מעכבים את הבטא רצפטור לנוראנדרנלין בלב ובכלי הדם, מרפים את השרירים החלקים בדופן העורקים ומרחיבים את כלי הדם כדי להקל על הלב.

44
Q

השבתת מערכת העיכול

A

למערכת העיכול מוקצב כ30 אחוז מאספקת הדם הכללי במנוחה. אך בזמן מאמץ השרירים זקוקים ליותר דם והמרכת הסימפטטית משביתה את מערכת העיכול

45
Q

השפעה על המח

A
  • מעוררת- מחדדת את החושים, מעמיה את כח השרירים.
  • מכבה- כאשר “עם הגב לקיר”- עילפון. העמדת פני מת
46
Q

ההיפופיזה מיקום

A

נמצאת מתחת להיפותלמוס ומעל ה
sella turcica והoptic chisma

47
Q

ההיפופיזה מחולקת לשני איזורים, שמכל אחד מהם מופרשים הומונים שונים:

A

איזור קדמי-

  • TSH
  • ACTH
  • Prolactin
  • LH
  • FSH
  • GH
    • איזור אחורי-
      • Oxytocin
      • ADH
48
Q

איך ההיפותלמוס שולט על ההיפופיזה באופן ישיר?

A

ההיפותלמוס שולט על ההיפופיזה באופן ישיר על ידי שליטה על החלק האחורי של ההיפופיזה

  • Neurosecretory cells- נוירונים המצויים בהיפותלמוס שמייצרים הורמונים. הם מפרישים את ההורמונים דרך אקסונים שלהם אל החלק האחורי של ההיפופיזה. כלומר, ההורמונים מיוצרים בהיפותלמוס ומועברים ישירות אל ההיפופיזה, ולכן מדובר בקשר ישיר. ההורמונים עוברים מההיפופיזה האחורית דרך רשת כלי דם אל איזורי היעד שלהם בגוף.
49
Q

Neurosecretory cells-

מפרישים שני סוגי הורמונים

A
  • OT oxytocin- מופרש במהלך הלידה וגורם להתכווצויות הרחם. מקל על הפרשת חלב בשדיים במהלך ההנקה לאחר הלידה. נקרא גם הורמון האהבה.
  • ADH antidiuretic hormone\vasopressin- מופרש כאשר יש שינויים המאזן המים בגוף וכמות המים נמוכה. מפחית את ייצור השתן, גורם לספיגה חוזרת של מים אל מחזור הדם בכליות, מיוצר גם במצבי לחץ, כאב, חרדה וטראומה. אלכוהול מייבש מכיוון שהוא עושה דיכוי להורמון זה. מה שמוביל לייצור מוגבר של שתן.
50
Q

איך ההיפותלמוס שולט על ההיפופיזה בקשר עקיף?

A

ההיפותלמוס שולט על ההיפופיזה באופן עקיף על ידי שליטה על החלק הקדמי של ההיפופיזה,
anterior pituitary

  • Hypophyseal portal system- רשת של כלי דם בהיפותלמוס, שמשחררת הורמונים משניים. יש שני סוגי הורמונים משניים שמשוחררים מההיפותלמוס:
    • Releasing hormones- הורמונים שמאיצים את הייצור של הורמון אחר, הורמונים אלו מכילים את האות R.
    • Inhibiting hormones- הורמונים שמעכבים את הייצור של הורמון אחר, הורמונים אלה מכילים את האות I.
51
Q

GH

A

הורמון גדילה. כאשר יש ירידה ברמת הגלוקוז בדם, מופרש ההורמון
GHRH
מההיפותלמוס, מגיע אל ההיפופיזה הקדמית ומאיץ את הייצור של הורמון הגדילה
GH.
הורמון זה גורם לפירוק גליקוגן לגלוקוז בכבד, וכך עולה רמת הגלוקוז בדם. בנוסף הוא מווסת ייצור של חלבונים, מעודד הפרשה של גורמי גדילה, גורם לגדילה ולצמיחת עצמות במהלך הילדות וההתבגרות. גורם לתיקון רקמות ועוד.

52
Q

TSH Thyroid stimulating hormone

A
  • כאשר יש ירידה ברמת ההורמונים
    T3 ו- T4
    המופרשים מבלוטת התריס וקשורים למטבוליזם מופרש ההורמון
    TRH
    מההיפותלמוס, מגיע אל ההיפופיזה הקדמית ומאיץ את ייצור ההורמון
    TSH
    , הורמון זה מגיע אל אזור היעד שהוא בלוטת התריס ומאיץ את ייצור ההורמונים
    T3 ו- T4.
53
Q

סדר התגובות של הגוף למצבי סטרס

A
  • Fight, flight, or freeze- הפעלה של המערכת הסימפטית,
    הפעלה הגורמת לייצור של אנדרנלין ונוראנדרנלין ב
    adernal medulla
    שביורתרת הכליה
  • Resistance reaction– הפעלה של המערכת ההורמונלית,
    ההיפותלמוס וההיפופיזה הקדמית גורמים לייצור מוגבר של
    ATP
    ע”י האצת תהליכים מטבוליים וכך לגוף ולמערכות הנחוצות יש אנרגיה רבה יותר ויכולת טובה יותר להגיב למצב של סטרס.
  • Exhaustion – כאשר הגוף לא עומד בסטרס, מצב זה יכול להוביל למחלות כרוניות כמו דיכאון וחרדה ובמקרים קיצוניים מאוד יכול להוביל לקריסת מערכות.
54
Q

האמיגדלה

A
  • האמיגדלה קשורה למערכת הלימבית- המערכת הריגשית ותגובות החרדה.
  • במצבי חרדה המידע עובר אל ההיפותלמוס, שבתגובה גורם להפעלה של המערכת הסימפטטית ולהפרשה של הורמונים שמתאימים להתמודדות עם סטרס.
  • האמיגדלה מבינה מצבי פחד וחרדה באופן בלי מודע.
  • מטופלים עם פגיעה באמיגדלה לא מצליחים לזהות מצבי פחד וחרדה.