דמנציה והפרעות קוגנטיביות

Question 1

אילו חלבונים מצטברים בתאים באלצהיימר?

Answer 1

TAU and A-beta42

Question 2

אילו חלבונים מצטברים בתאים בלואי בודי דמנציה?

Answer 2

אלפא-סינוקלאין

Question 3

אילו חלבונים מצטברים בתאים בפרונטוטמפורל דמנציה?

Answer 3

TAU, TDP-43, FUS

Question 4

התייצגות אופיינית של פרונטו-טמפורל דמנציה

Answer 4

דיסאינהיביציה, הפרעות התנהגות, אפתיה, אובדן אמפתיה, אכילה אובססיבית, פגיעה בשטף הדיבור

Question 5

התייצגות אופיינית של לואי בודי דמנציה

Answer 5

פרקינסוניזם, הלוצינציות, הפרעות שינה, פסיכואקטיביות
Capgras syndrome  (אמונה שאדם מוכר הוחלף ע"י אדם אחר)

Question 6

תסמינים מוטורים של פרונטו טמפורל

Answer 6

ריגידיות אקסיאלית, supranuclear gaze palsy - הפרעה בתנועות עיניים עם שימור רפלקסים, פגיעה בנוירונים מוטוריים

Question 7

איפה עיקר האטרופיה באלצהיימר?

Answer 7

באונה הטמפורלית המידאלית (היפוקמפוס) ומשם מתפשטת לאונה הפריאטלית, הטמפורלית הלטראלית והאונה הפרונטלית הלטראלית

Question 8

איפה עיקר האטרופיה בלואי בודי דמנציה?

Answer 8

באופן כללי פחות אטרופיה ואם יש אז יותר באמיגדלה.
יש לואי בודי בגזע המוח, SN, אמיגדלה, סינגולייט ג’ירוס
בסוף גם בניאוקורטקס

Question 9

איפה עיקר האטרופיה בקויצפלד יעקב?

Answer 9

גרעיני בסיס וcortical ribbon

Question 10

בדיקות שגרתיות באבחנה של דמנציה

Answer 10

TSH
B12
CBC
אלקטרוליטים
CT/MRI

Question 11

מהלך קליני של אלצהיימר

Answer 11

הפרעות זיכרון
פגיעה בשפה, ראייה ותפיסה מרחבית
תפקודים ניהוליים

Question 12

סיבת המוות השכיחה ביותר באלצהיימר

Answer 12

אספירציה

Question 13

גנים המעלים סיכון לאלצהיימר (4)

Answer 13

• APP על כרומ 21. לכן לתסמונת דאון יש הרבה אלצהיימר
• Presenelin 1 . בעל חלק בחיתוך APP ל-Aבטא
  המוטציה השכיחה בearly onset AD
• Presenelin 2
• Apo-E4

Question 14

אילו תרופות מאושרות להאטת התדרדרות באלצהיימר

Answer 14

Donepezil, Rivastigmine, Galantamine- inh. AchE

Memantine- NMDA glutamate receptor blocker

Question 15

טיפול מומלץ לפרכוסים ע”ר אלצהיימר

Answer 15

לבטיראצטם

Question 16

מה האתיולוגיה של Limbic encephalitis?

מה הקליניקה?

Answer 16

תסמונת פראנאופלסטית, לרוב על רקע SCC בריאה

בילבול, אגיטציה, פרכוסים, פגיעה בזיכרון, שינויים רגשיים ודימנציה

Question 17

NMDA receptor Ab Encephalitis

אתיולוגיה וקליניקה

Answer 17

פראניאופלסטי ע”ר טרטומה בשחלה

הפרעה פסיכיאטרית פרוגרסיבית עם אובדן זיכרון ופרכוסים

Question 18

3 תתי סוגים של FTD

Answer 18

1. Behavioral
2. Semantic - קושי להבין שמות של עצמים, רגשות ושמות של אנשים
3. Nonfluent - הפרעה בדיבור שוטף

Question 19

אילו איזורים במוח נפגעים ב-Progressive supranuclear palsy syndrome?

Answer 19

גזע המוח, גרעינים בזאליים, דיאנצפלון ואזורים נבחרים בקורטקס

Question 20

מהלך קליני של PSP

Answer 20

פרקינסוניזם
נפילות
הפרעות בupward and downward gaze
cranial nerves palsy
dysphagia

Question 21

מהלך קליני של corticobasal syndrome

Answer 21

התקדמות איטית:
נוקשות אסימטרית, מיוקלונוסים ואפרקסיה של גפה אחת, alien limb
לאחר מכן הסימנים הופכים לבילטרליים- דיסארתריה, הפרעות הליכה, רעד ודמנציה בעיקר פרונטלית

Question 22

איזו דמנציה מאופיינת בשכיחות גבוהה של דליריום ורגישות לפרקינסוניזם עם תרופות פסיכיאטריות?

Answer 22

לואי בודי

Question 23

איזה נ”ט חסר בלואי בודי דמנציה?

Answer 23

סרוטונין ואדרנלין