מבוא פרמקודינמיקה פרמקוקינטיקה Flashcards
(73 cards)
1
Q
פרמקולוגיה קלינית:
A
פרמקולוגיה שלומדת את השפעת תרופות על גוף האדם בלבד
2
Q
קטגורית
C
בהריון:
A
אין מספיק מידע לגבי בטיחות השימוש.
לשקול יתרונות טיפול לעומת סיכון לעובר.
זו קבוצת התרופות הכי גדולה
3
Q
קטגוריה
D
בהריון:
A
מחקרים בבנ”א מצביעים על סיכון לעובר
4
Q
קטגוריה
X
בהריון:
A
קיימת עדות לנזק לעובר.
הטיפול בזמן הריון אסור!
5
Q
מהו חומר בתרופה המביא להטבה?
A
החומר הפעיל בלבד
זה החומר שמשקלו נמצא על האריזה
6
Q
מהם תרופות גנריות
לעומת שם גנרי:
A
שם גנרי זה שם התרופה לא למטרות רווח
תרפה גנרית היא תרופה שזהה לתרופת המקור (עם תוסף שונה בד”כ) ושם מסחרי שונה
7
Q
iatrogenic disease:
A
מחלה שנגרמה עקב טיפול
8
Q
מודלים למתן תרופות
PRN
ATC
A
PRN
מתן במקרה הצורך
ATC
נלקחת באופן קבוע
9
Q
תמיסה =
A
מסה של חומר פעיל בתוך מים
10
Q
תרחיף =
A
ערבוב של חומר פעיל במים
11
Q
סירופ =
A
תמיסה עם סוכר
12
Q
טינקטורה =
A
חומר פעיל מומס באלכוהול
13
Q
משחה =
A
מוצר חצי מוצק על בסיס שומני
14
Q
קרם =
A
מוצר חצי מוצק על בסיס שומן ומים
15
Q
ג’ל =
A
מוצר חצי מוצק על בסיס מים בלבד
16
Q
מתן תרופה
transdermal:
A
מדבקה על העור
17
Q
מתן תרופה
IV
יתרונות וחסרונות:
A
יתרונות = נספג מיידית, מתאים לרפואה דחופה, זמינות ביולוגית 100% חסרונות = יותר ת"ל, דורש הזלפה איטית, לא מתאים לחומרים שומניים
18
Q
מתן תרופה
IM
יתרונות וחסרונות:
A
יתרונות - מתאים לשימוש עצמי, מתאים להזרקת נפחים בינוניים
חסרונות - אסור בבעיות קרישה, עלול לפגוע באבחון מעבדתי
19
Q
מתן תרופה
PO
יתרונות וחסרונות:
A
יתרונות - נוח, סיכון הכי נמוך לזיהום, הכי כלכלי, בטיחותי יותר
חסרונות - דורש היענות חולה, זמינות ביולוגית לא קבועה
20
Q
הבדל בין
dose
dosage
A
dose
מנה = כמות התרופה הניתנת בפעם אחת
dosage =
מינון = כמות התרופה הניתנת במשך פרק זמן מסוים
אם ניתן חד פעמי אז מנה = מינון
21
Q
מה זה תופעת לוואי:
A
תגובה שמתרחשת לאחר מתן תרופה במינון הנכון (הטיפולי) וע”פ הוראות היצרן.
אם לוקחים עודף או לא בצורה נכונה מדובר כבר על תופעות של הרעלה ולא ת”ל
22
Q
steve jhonson syndrome =
A
תגובת רגישות יתר מאוחרת קשה מאוד
מתבשלת במשך מספר שבועות
יכולה להוביל עד אובדן אפידרמיס
23
Q
מה זה
qd?
qid?
A
qd =
פעם ביום
qid =
ארבע פעמים ביום
24
Q
מה זה פרמקוקינטיקה?
A
תנועה של התרופה בגוף מורכב מ: ספיגה - למחזור הדם מעבר ראשון דרך הכבד (אם התרופה ניתנת לפה) פיזור - לרקמות מטבוליזם -לא תמיד מתקיים הפרשה
25
האם תרופה פעילה כאשר היא קושרה לחלבוני דם/רקמות?
לא!
| אינה יכולה לגרום להשפעה
26
מה עובר קרומים יותר בקלות תרופה קוטבית או לא קוטבית?
לתרופה קוטבית קשה לחדור רקמות
27
מה מאפיין בד"כ תרופה שחוצה את קרום התא?
תרופה מסיסה בשומן, מולקולה קטנה מאוד
28
תהליך מטבוליזם של תרופה מתאר?
הפעלה או נטרול של התרופה
| בד"כ מדובר בנטרול
29
מעבר ראשון דרך הכבד קשור במן תרופה דרך?
הפה
30
לאיזה צורת מתן חסר שלב ספיגה?
IV
31
מעבר ראשון של תרופה:
מדובר על חילוף חומרי טרום מערכתי של התרופה, לפני שהיא מגיע למחזור הדם.
32
bioavailability:
כמה אחוז של התרופה הגיע לזרם הדם מתוך התרופה שנתנה.
לחישוב:
רמת תרופה בפלזמה אחרי מתן לפה לחלק לרמת התרופה בפלזמה אחרי מתן לוריד כפול 100
33
נפח פיזור:
| volume of distribution:
מעבר הפיך של התרופה מנוזל הדם לרקמות הגוף
| ככל שתרופה מתרכזת יותר ברקמות ההיקפיות מאשר בנוזל הדם, נפח הפיזור שלה גדול יותר.
34
זמן מחצית חיים:
זמן שלוקח עד שכמותה של תרופה בדם יורדת לחצי.
| בחולים עם אי ספיקת כליות זמן מחצית חיים של התרופה עולה (בתרופות שמתפנות דרך הכליות)
35
מנת העמסה =
| loading dose:
מנה התחלתית במינון גבוהה - נועד לקצר את משך הזמן הדרוש להגיע לרמה הרצויה בדם
36
מנת אחזקה
| maintenance dose =
המינון השוטף והרציף של התרופה - מיועד לשמור על ריכוז רצוי ויציב של תרופה בדם.
37
קולטן =
מולקולה המצויה על קרום התא או בתוך התא
יכול להיות חלק מתעלה יונית
הקולטן מקבל את התרופה וגורם לתגובה ביולוגית
38
קולטנים חלבוניים =
קולטן
תעלה יונית
אנזים
נשאים
39
קולטנים לא חלבוניים =
DNA
מים
מלחי מרה
40
אגוניסט =
חומר שנקשר לקולטן ומפעיל אותו
41
אנטאגוניסט =
חומר החוסם קולטן בלי להפעיל אותו
42
partial agonist =
תרופה שמפעילה קולטנים בצורה חלקית ויש לה יכולת עצמית מופחתת להפעלתם??
43
קשר קוולנטי =
הקשר החזק ביותר בין תרופה לקולטן
לרב בלתי הפיך
דוגמה - אספירין
אומפרזול
44
therapeutic window =
| חלון טיפולי
הטווח בין הרמה הטיפולית המינימלית היעילה לבין הרמה שגובלת בהרעלה.
ככל שהחלות הטיפולי צר יותר כך התרופה יותר מסוכנת
45
therapeutic index =
מדד טיפולי =
מינון טיפולי לחלק למינון הטוקסי
ככל שגבוהה יותר כך התרופה בטוחה יותר
46
NTI =
narrow therapeutic index =
מדד טיפולי צר =
תרופות מסוכנות
47
קשר בין
TW
לבין
TI?
ככל שהמדד הטיפולי של התרופה קטן יותר כך החלון הטיפולי צר יותר
48
דוגמאות לתרופות שהן
| NTI:
```
digoxin
phentoyin
carbamazepine
cyclosporin
theophylline
warfarine
T4
```
49
```
1. איזה דרך מתן תרופה מהווה סיכון הכי נמוך לזיהום?
א. PO
ב. SQ
ג. IV
ד. IM
```
א
50
```
2. התרופה
METHOTREXATE
עלולה לגרום לימפומה. מה אפשר להגיד על השפעה הזאת?
א. השפעה בלתי צפויה
ב. השפעה קרצינוגנית
ג. השפעה טרטוגנית
ד. תופעת לוואי
```
ב
51
אמור לקבל
CAPTOPRILmg50.
את בטור אח/ות מדריכה אותו. הוא שואל מה המשמעות של 50 mg בתרופה. מה תהיה התשובה?
א. כמות החומר הפעיל בתרופה
ב. כמות החומר הפעיל והלא פעיל בתרופה
ג. תלוי ביצרן – לפעמים חומר פעיל, לפעמים – לא פעיל.
א
52
```
. יחסי גומלין בין התרופות מתרחשים בדרך כלל ב:
א. פה
ב. כליות
ג. ריאות
ד. כבד
```
ד
53
```
. ידוע שהמינון המקסימאלי של תרופה PARACETAMOL הוא 3600 מ''ג ליום. אחרי שהמטופל נטל 6000 מ''ג הופיעו לו סימנים: חולשה, הקאות. מה נכון לגבי תופעה זאת?
א. הרעלה
ב. היפוגליקמיה
ג. עלית לחץ דם
ד. תופעת לווא
```
א
54
```
. מה לא מתייחס למבנים חלבוניים של התרופה? (הכוונה לתא המטרה)
א. קולטן
ב. תעלה
ג. DNA
ד. נשא
```
ג
55
. הגדירו תרופה בצורת קרם:
א. מוצר רוקחי חצי מותק על בסיס מים בלבד
ב. מוצר רוקחי חצי מוצק על בסיס שומן ומים
ג. תכשיר למתן תרופה בשא
ב
56
1. דרך מתן תרופה תחת הלשון:
א. TD
ב. SQ
ג. PR
ד. SL
ד
57
2. אתם מסבירים למטופל שהתרופה אותה עומד ליטול תשפיעה לאחר שבועיים-שלושה ולעיתים גורמת לכאבי בטן. זה אומר שאתם דנים ב:
א. פרמקודינמיקה
ב. פרמקוגנטיקה
ג. פרמקוקינטיקה
ד. טוקסיקולוגיה
א
58
4. אי- ספיקת כליות משפיעה על זמן מחצית החיים של תרופה:
א. מקצרת זמן מחצית החיים
ב. מאריכה זמן מחצית החיים
ג. אינה משפיעה על זמן מחצית החיים
ד. לפעמים מאריכה, לפעמים מקצרת - תלוי בחומרת המחלה
ב
59
6. זמן מחצית החיים של תרופה 4 שעות. החולה נטל כדור של 200 מ"ג. מהו אחוז התרופה שנשאר בגוף לאחר 12 שעות?
א. 50%
ב. 12.5%
ג. 80%
ד. 25%
ד
60
```
שחרור של תרופה מקישור לחלבון בפלסמה יגרום ל
א.ירידה ברמות התרופה
ב.הגברה ברמות התרופה
ג.ירידה בנפח הפיזור של התרופה
ד.הגברה במטבוליזם של התרופה
```
ב
61
```
הפינוי הכילייתי של תרופה נקבע שהוא דקה
/ml 60.
איזה מהמשפטים הבאים מסביר את הערך הזה? (הערך הנורמלי של סינון כילייתי
= GFR
הוא דקה
/ml125-130)
א. הפרשה מוגברת.
ב. ספיגה מוגברת.
ג.התרופה אינה קשורה לחלבונים בפלזמה.
ד.התרופה עוברת סינון כילייתי ומופרשת.
```
ב
62
```
ככל שהמדד הטיפולי של תרופה
(Therapeutic Index)
קטן יותר,כך החלון הטיפולי
Therapeutic Window-
א.צר יותר
ב.רחב יותר
ג.גבוה יותר
ד.נמוך יותר
```
א
63
המגבלות במתן בבליעה הן:
א. זוהי צורת מתן לא נוחה
ב. .כאשר נדרשת השפעה מידית זוהי צורת מתן לא נוחה.
ג. סומכים על הענות החולה.לא מתאים לקשישים ילדים וחולי נפש עקב אי שיתוף פעולה
ד.בקיבה ישנו PHחומצי שעלול לפרק את התרופה
ה.הכל נכון
ה
ב "א" נראה לי שיש טעות בניסוח
64
First Pass Effect
הוא:
א.פירוק במעבר ראשוני בכבד לפני כניסה למחזור דם סיסטמי
ב.פירוק בקיבה ואחר כך במעי
ג. תרופות שעוברות פירוק ניכר בכבד אם ינתנו בהזרקה,אחרי סיבוב אחד בגוף מחזור הדם יביא אותן בין כך וכך לכבד.
ד.תשובות א וג נכונות
ד
65
זמינות ביולוגית
F
היא:
א.כמות יחסית של תרופה שהיגיעה לדם מתוך מנה שניתנה
ב.הזמינות אינה 100%כי חלק מן התרופה לא נספג ,חלק מתפרק על ידי חומצות בקיבה וחלק מתפרק בכבד במעבר ראשוני.
ג.במתן תוך ורידי הזמינות הביולוגית היא 100% .
ד.א+ב+ג נכון
ד
66
פארמקודינמיקה היא
א.השפעת התרופה על הגוף
ב.חוקרת את היחס שבין ריכוז התרופה בנוזל הדם לבין השפעתה
ג.לא חוקרת את מנגנון פעולתה של התרופה ואת השפעות הלואי שלה
ד.תשובות א+ב נכונות
ד
67
רצפטור הוא:
א.שם כללי למולקולה חלבונית בעלת מבנה כימי מרחבי מוגדר היטב ספציפי
ב.אל הרצפטור נקשרת תרופה ועקב כך נגרמת השפעת התרופה על הגוף
ג.הרצפטור אינו יכול להיות ממוקם בשום אופן על הממברנה
ד.א+ב נכונות
ד
68
```
הרצפטור יכול להיות:
א.חלק מתעלה יונית
ב.חלק מאנזים
ג.רצפטור לא יהיה אף פעם תוך תאי
ד.בגוף יש רק סוג אחד של רצפטורים
ה.תשובות א+ב נכונות
```
ה
69
3. מה נכון לגבי תופעות לוואי של תרופות?
א. ישנן תופעות לוואי צפויות (התלויות בריכוז התרופה)
ב. ישנן תופעות לוואי בלתי צפויות (בלתי תלויות בריכוז התרופה)
ג. שכיחות וקשות יותר בקשישים
ד. כל התשובות נכונות
ד
70
7. הגדירו את מנת האחזקה:
א. מינון השוטף והרציף של התרופה המיועד לשמור על ריכוז רצוי ויציב של התרופה בנוזל הדם
ב. מיועדת להאריך זמן הדרוש כדי שרמת התרופה בדם תגיע לרמה הרצויה
ג. מנה חד- פעמית בלבד
ד. ריכוז התרופה הגובל ברעילות
א
71
3. בחרו בתרופה שאינה שייכת לקבוצת התרופות עם חלון טיפולי צר
(NTI):
א. penicillin
ב. digoxin
ג. phenytoin
ד. carbamazepine
א
72
6. בחרו במשפט הנכון:
א. קרום התא חדיר לתרופות קוטביות ומסיסות במים
ב. אתר הספיגה העיקרי של תרופות הינו מעי הגס
ג. זמינות ביולוגית של תרופות הניתנות דרך הפה
(PO)
הינו נתון משתנה
ד. מזון אינו משפיע על ספיגת התרופות במערכת העיכול
ג
73
7. הגדירו את מנת העמסה:
א. המנה ההתחלתית במינון גבוה
ב. מיועדת להאריך זמן הדרוש כדי שרמת התרופה בדם תגיע לרמה הרצויה
ג. מנה חד- פעמית בלבד
ד. ריכוז התרופה הגובל ברעילות
א
