מערכת אוטונומית אדרנרגי - נינה

Question 1

בחרו בתרופה עם השפעה דומה על הלב לפרופרנולול:
epinephrine
verapamil
dopamine
norepinephrine

Answer 1

verapamil

Question 2

הפסקה פתאומית באחת התרופות עלולה לגרום להפרעות קצב קשות:
propranolol
capopril
acetaminophen
amoxicillin

Answer 2

propranolol

Question 3

clonidine
שייכת ל:
alpha 1 agonist
alpha 2 agonist
beta 1 agonist
beta 2 agonist

Answer 3

alpha 2 agonist

Question 4

לאחת התרופות ברשימה אין התוויה לטיפול באי ספיקת לב 
באיזו תרופה מדובר?
bisoprolol
matoprolol
propranolol
carvedilol

Answer 4

propranolol

Question 5

איזו תרופה מפעילה קולטנים אדרנרגים?
atropine
carvedilol
epinephrine
acethylcoline

Answer 5

epinephrine

Question 6

10.	תרופה 
PROPRANOLOL
 מתייחסת לחוסמי
 β-1, β-2
. מה ניתן להגיד עליה?
א.	בררנית
ב.	אגוניסט
ג.	אנטגוניסט
ד.	מפעיל כולינרגיים

Answer 6

ג

Question 7

.	מה יכלול טיפול בחולה עם הגדלת בלוטת הפרוסטטה?
א.	PROPRANOLOL
ב.	ESMOLOL
ג.	DOXAZOSIN
ד.	VERAPAMIL

Answer 7

ג

Question 8

חסימה של איזה קולטנים גורמת להאטת דופק?
beta 1
beta 2
alpha 1 
alpha 2

Answer 8

beta 1

Question 9

איזה תרופה שייכת לחוסמים הבררניים של קולטני אלפה 2
prazosin
yohimbine
alfuzosin
doxazosin

Answer 9

yohimbine

Question 10

איזה תרופה מפעילה קולטנים אדרנרגיים וגורמת לירידה בלחץ דם?
phenylephrine
clonidine
salmeterol
acetylcholine

Answer 10

ב

Question 11

בזמן עירוי של דוביוטמין לא לתת:
aspirin
atenolol
vitamin k

Answer 11

atenolol

Question 12

התרופה 
atenolol
שייכת ל
א. מפעילי קולטנים כולינרגים
ב. חוסמי קולטנים כולינרגים
ג. חוסמי קולטני ביתא 1
ד. חוסמי קולטני ביתא 2

Answer 12

ג

Question 13

מה לא נכון לגבי אפינפרין?
א. במינון נמוך - השפעה על קולטני ביתא דומיננטית
ב. במינון גבוה השפעה על קולטני אלפה דומיננטית
ג. התווית נגד - שוק אנאפילקטי
ד. מעלה צריכת חמצן של שריר הלב

Answer 13

ג

Question 14

כל השפעות התרופה
 DOPAMINE
 נכונות פרט ל:
א.	עליית ל''ד
ב.	האצת דופק
ג.	הגברת זילוח לכליות
ד.	ירידת ל''ד

Answer 14

ד

Question 15

מהי קבוצת התרופות שאינה משמשת לטיפול ביתר ל"ד?
א. חוסמי קולטני אלפה
ב. חוסמי קולתני ביתא
ג. חוסמי תעלות סידן
ד. מפילי קולטני ביתא 2

Answer 15

ד

Question 16

הסיבה בגללה אפינפרין נחשבת תרופה מסוכנת היא:
א. גורמת לירידה ברמות הסוכר
ב. שינוי קטן במינון עלול לגרום לתופעות לוואי קשות
ג. גורמת לירידה חדה בל”ד
ד. מחלישה בצורה משמעותית כוח התכווצות של שריר הלב

Answer 16

ב

Question 17

התוויות טיפול בפרופרנולול כוללות:
א הפרעות קצב מהירות עקב פעילות יתר של מע סימפטטית
ב. קצב סינוס מהיר
ג. רפרוף ופרפור פרוזדורים
ד. כל התשובות נכונות

Answer 17

ד

Question 18

מה הפעילות של קולטן אלפה 1?

Answer 18

פועל על כלי הדם
כיווץ כלי דם&raquo_space; עליה בל”ד&raquo_space; עליה בתנגודת פריפרית
הרחבת אישונים

Question 19

מה הפעילות של קולטן אלפה 2?

Answer 19

פועל על מע”מ
עושה משוב שלילי למערכת סימפטטית לכן מוריד נוראפינפרין ומוריד אינסולין
בעצם מוריד ל”ד בעקיפין

Question 20

מה הפעילות של קולטן ביתא 1?

Answer 20

פועל על הלב והכליות
מעלה דופק
מגביר את כוח שריר הלב
מעלה הפרשה של רנין

Question 21

מה הפעילות של קולטן ביתא 2

Answer 21

פועל על שריר חלק
מרחיב כלי דם
מרחיב סימפונות
מרפה שריר רחם
מעלה גלוקגון

Question 22

על אילו רצפטורים משפיעה אפינפרין?

Answer 22

על ארבעתם
אך במינון נמוך תהיה העדפה לביתא - הגברת דופק והחרבת דרכי נשימה
ובמינון גבוהה מפעיל גם את אלפה - מכווץ כלי דם

Question 23

התוויות טיפול של אפינפרין:

Answer 23

דום לב
שוק אנאפילקטי
התקף אסתמה שלא מגיב לטיפול אחר
תוספת לאלחוש מקומי (שומר חומר מקומי כי מצר כלי דם(
טיפול מקומי לגודש באף

Question 24

מינון אפינפרין בדום לב:

Answer 24

0.5-1 mg/IV

Question 25

ת"ל של אפינפרין:

Answer 25

``` פחד, רעד, כאב ראש יל"ד, דימום מוחי, כאבי חזה בחלי לב הפרעות קצב בצקת ריאות ```

Question 26

נוראפינפרין - על איזה קולטנים עובד?

Answer 26

``` משפיע בעיקר על אלפה 1+2 וקצת על ביתא 1 נותנים מינון סלקטיבי לאלפה 1 ניתן רק לוריד! ```

Question 27

אזהרת קופסה שחורה של נוראפינפרין ודופמין:

Answer 27

para/ extravasation | גורמם לפגיעה כימי בעור

Question 28

מה DOC בשביל להעלות ל"ד בחולים בשוק?

Answer 28

norepinephrine אח"כ דופמין

Question 29

השפעה של נוראפינפרין:

Answer 29

מכווץ כלי דם >> מעלה ל"ד יותר מאפינפרין גורם ל reflex bradycardia!!! כשמוציאים את המחט מסתיימת פעילותה של התרופה

Question 30

אנטידוט לנוראפינפרין ודופאמין

Answer 30

pentholamine

Question 31

על איזה קולטנים פועל דופאמין | ואיך שינוי במינון משפיע?

Answer 31

פועל על קולטנים אלפה 1 ביתא 1 ביתא 2 במינון נמוך = (משתן) מרחיב עורקי כליות ומגביר אליהם זרימת דם - מגביר זילוח במינון בינוני (קרדיאלי) = מעלה כיווץ שריר הלב, מעלה תפוקת לב, מעלה פרפוזיה לרקמות מינון גבוהה (ל"ד) = כיווץ כלי דם >> העלאה של ל"ד

Question 32

phenylephrine - | קולטנים:

Answer 32

אלפה 1 מכווץ כלי דם רב השימוש כטיפות אף

Question 33

מה חייבים לבדוק לפני מתן | phenylephrine?

Answer 33

ל"ד של חולה - לוודא שמאוזן | לבדוק שלא סובל ממיגרנות

Question 34

ביתא 2 אגוניסטים:

Answer 34

albutero/salbutamol salmeterol משמשים לטיפול באסתמה או COPD

Question 35

התוויות נגד של | ביתא 2 אגוניסטים:

Answer 35

מחלות לב סוכרת יל"ד ירידה באשלגן בדם - כי הן מכניסות אשלגן לתאים

Question 36

סוגים של ביתא בלוקרים:

Answer 36

``` יש סלקטיבי ל ביתא 1 metoprolol atenolol acebutolol bisoprolo ולא סלקטיביים propranolol labetalol carvedilol ```

Question 37

התוויות עיקריות לביתא בלוקרים:

Answer 37

``` יל"ד רעד פיזיולוגי היפרתירואידיזם - לטיפול בסימפטומים הפרעות קצב MI אי ספיקת לב - אך כשל לב חמור מהווה קונטרה אינדיקציה ```

Question 38

הנחיות חשובות במתן | beta blockers:

Answer 38

חשוב להתחיל במינון נמוך ולעלות בהדרגה אסור בשום פנים ואופן להפסיק את התרופה בפתאומיות. להפסיק במשך שבועיים לפחות אם לא כל הקולטנים מתפנים >> נוראפינפרין נקשר אליהם >> הפרעות קצב חמורות

Question 39

פעולות של פרופרנולול:

Answer 39

מוריד קצב וכוח כווץ לב >> מוריד צריכת חמצן לבבית מדכא הובלה חשמלית בלב מוריד ל"ד סיסטולי + דיאסטולי ביל"ד גורם לכיווץ סימפונות - אסור לאסמתיים גורם לאגירת נתרן כפיצוי (משלבים עם משתנים(

Question 40

למה לא נותנים בטא בלוקרים לחולי סכרת?

Answer 40

הם משפיעים על רמות הסוכר עלולים למסך היפוגליקמיה מחמירים מחלה פריפרית של כלי דם

Question 41

תופעות לוואי של פרופרנולול:

Answer 41

``` כיווץ סימפונות ירידה בדופק אזהרת קופסה שחורה = הפרעות קצב אחרי הפסקה פתאומית ירידה בתפקוד מיני - אימפוטנציה!!! הפרעות במטבוליזם עצירות, שלשול, הקאות ```

Question 42

atenolol =

Answer 42

``` beta 1 blocker משמש ל טיפול באוטם בחולים יציבים אנגינה פקטוריס יל"ד ```

Question 43

atenolol | תופעות לוואי:

Answer 43

``` כיווץ סימפונות אבל פחות מפרופרנולול - אם חייבים ניתן אותו הפרעות קצב בהפסקה פתאומית - קופסה שחורה עצירות/שלשול ירידה בתפקוד מיני לא חודר BBB לכן פחות ת"ל של מע"מ ```

Question 44

מעקב אחות במתן ביתא בלוקרים:

Answer 44

דופק ל"ד אקג להדריך שאין להפסיק בפתאומיות

Question 45

``` לאיזו תרופה ברשימה אין התוויה לטיפול באי-ספיקת לב? Atenolol (Normiten ) .א Bisoprolol (Cardiloc ) .ב Metorpolol (Neobloc ) .ג Carvedilol (Carvedilol Teva ) .ד ```

Answer 45

א