Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

טיפול אורטופדי- רשומה רפואית, ראיון, בדיקה קבלת החלטות מטרות טיפול > סדנה שרירים > Flashcards

סדנה שרירים Flashcards

1
Q

השפעת הנפיחות על הקוואד

A
  • שריר שמאוד מושפע מנפיחות
  • הראשים השונים של הארבע ראשי מושפעים האופן שונה מנפיחות. הכי רגיש המדיאלי ואז הלטרלי והרקטוס פימוריס הכי פחות.
  • לכן הדבר הראשון שנתחיל לעבוד עליו על הקוואד הוא הורדת הנפיחות- בהנחה שיש נפיחות. בכל המקרים שהניתוח שהיה בברך תהיה נפיחות בברך. (גם בירך תהיה נפיחות מסויימת בברך)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

סוגים של יישומים להורדת נפיחות

A
  • תרגולי
  • טכניקות שהן לא תירגוליות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

0איזה תירגול להכי משפר ומתאים לצורך הורדת נפיחות

A
  • תירגול בשרשרת קינמטית פתוחה
  • תירגול במרכז טווח התנועה הקיים
  • עומס תת מירבי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

התייחסות לנפיחות- טכניקות שהן לא תירגוליות.

A
  • נשים גפה באלבציה
  • ניקוז לימפתי- סוג של עיסוי שבעיקרו אפלוראז’- הקונספט יהיה על פי עיסוי לימפתי.
  • חבישות- קומפרשן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

העיקרון של העיסוי הלימפתי

A
  • נפנה את התחנות הפרוקסימליות
  • ואז נסיע מדיסטל לפרוקסימל את הנוזלים.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

תירגול בשרשרת קינמטית פתוחה כולל את התרגילים הבאים:

A
  • Static quad
  • Quadriceps set
  • Dynamic quadriceps
  • SLR
  • Extension lag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

תירגול לצורך הורדת נפיחות-

A

https://drive.google.com/file/d/1EeTzmX9pQYzPwDwiou4R4LJlyLxUyYKV/view?usp=share_link
* הכנסה של בערך 60 מעלות בברך בתנאי שאין ק.א- ואז נבקש מהמטופל להרים את העקב באוויר קצת והורדה איטית חזרה. התירגול הוא לא בדיוק בטווח הפנימי אלא יותר לכיוון הטווח האמצעי.
* אם זה בישיבה- פחות אופטימלי מבחינת הסעה של הנוזלים.
* לא תמיד אפשר לעשות את זה- כי בשלב הראשון קשה לשאת את המעלות האלה. (11:30)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

אחרי השלב של הורדת נפיחות-

A
  • אפשר להתקדם יותר לInner range ליותר סוף היישור.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

למה חשוב לעבוד על סוף היישור מבחינת קוואד?

A
  • תפקודים בסיסיים שלנו דורשים יישור מלא ועבודת קוואד בטווח הפנימי. לכן לא נעבוד רק במרכז הטווח.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

שני מושגים שחשובים כאשר קוראים פרוטוקולים מחול או מחקרים

A
  • Quadriceps set- מתייחס לעבודה על חלק מהטווח, בדרך כלל המעלות האחרונות של היישור. נניח מ30-60 עד יישור מלא. או במרכז טווח תנועה בין 20-40 מעלות כיפוף.
  • Dynamic quadriceps- מתייחס לעבודה בטווח מלא מ90 מעלות עד יישור מלא.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

עבודה על הinner range

A
  • Static quad- תרגיל מאד ראשוני ובסיסי שיגיע לאחר עבודה על הורדת נפיחות. (https://drive.google.com/file/d/1El0DA7c5bFcHM3rwO9w6SRstCVLiNHCY/view?usp=share_link)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

static quad

A

Static quad- כיווץ סטטי של השריר בשכיבה ע להגב.
* כאשר הברך מיושרת על המיטה לבקש מהמטופל לגעת עם החלק האחרוי של הברך במיטה. צריך לשים את היד שלנו על השריר כדי לוודא כיווץ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

טכניקות פסיליטציה במידה והמטופל לא מצליח בקוואד הסטטי

A
  • עבודה באמצעות קיו חיצוני- יכול להיות היד או מגבת.
  • Over flow\אירדיאציה
  • פסיליטציה מקומית- tapping\brushing
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

טכניקות
over-flow
או אירדיאציה (אותו מושג)

A
  • אובר פלואו מדיסטל לפרוקסימלי- של דורסי פלקשן. (אפשר גם בפלנטר) (https://drive.google.com/file/d/1Elxt1kaHtDKqCN5fzS3K9xcH8We3-wWo/view?usp=share_link)
  • אובר פלואו קונטרלטרלי- נבקש מהמטופל לדחוף את שתי הברכיים חזק לכיוון המיטה. (https://drive.google.com/file/d/1EmfVlLyXcSXf0Ka416NuOJbHuXXTZAw6/view?usp=share_link)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

tapping\brushing

A

(https://drive.google.com/file/d/1Ew-V1UiRyLt7os12ICiVCvGSf5RULV_N/view?usp=share_link)
* צריך שהטכניקה תהיה במקביל לסיבי השריר
* מדיסטל לפרוקסימל
* גירוי ורבלי- “עוד עוד עוד”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

תרגול בשרשרת קינמטית סגורה:

A
  • תרגול ללא נשיאת משקל
  • תרגול נשיאת משקל חלקית
  • תרגול פונקציונאלי
17
Q

תרגול ללא נשיאת משקל:

A
  • כף רגל תמוכה כנגד קיר- המטופל שוכה על המיטה. ירך וברך כפופות. החלקת כף הרגל לאורך הקיר.
  • טארה בנד.
18
Q

האלמנטים של שרשרת קינמטית פתוחה

A
  • הקצה הדיסטלי לא מקובע והתנועה היא דיסטל על פרוקסימל, ללא כוחות דחיסה אלא יותר כוחות גזירה.
19
Q

האלמנטים של שרשרת קינמטית סגורה

A
  • שרשרת של מפרקים שעובדים יחד, כוחות דחיסה, מספר קבוצות שרירים, עם אלמנט דחיסתי, פרוקסימלי נע על דיסטלי.
20
Q

באורתופדיה, מה יוביל אותנו לחשוב האם זו שרשרת סגורה או פתוחה?

A
  • באורתופדיה- הדבר שיוביל אותנו האם זו שרשרת פתוחה או סגורה זה הכוחות. אפילו לא משנה השם, האם התרגיל בעל יותר כוחות דחיסתיים או בעל יותר כוחות גזירתיים.
  • על פי ההגדרה הזו התרגיל עם הטרה בנד הוא עם יותר כוחות דחיסתיים ומכאן שהוא נחשב באורתופדיה שרשרת קינמטית סגורה.
  • מכאן שאם תהיה ק.א לשרשרת פתוחה, ניתן להשתמש בתרגל הזה. ולהיפך, אם יש ק.א לכוחות קומפרסיביים אז התרגיל הזה לא יתאים.
21
Q

ההנחייה לגבי התרגיל-

A
  • העקב לכיוון התקרה. (https://drive.google.com/drive/folders/1Ea2uvNyEWRsRjp00vhqgKsrzyhJWasxx)
  • הסיבה להנחייה- בגלוטאוס מקסימוס פחות עובד ויש עבודה של קוואד וגם פחות יהיה ניתן לטרוק את הברך.
  • אנחנו ננחה את המטופל לא לטרוק את הברך ולעשות את זה לאט ונשלט.
22
Q

דוגמה לתירגול בשרשרת קינמטית סגורה משלב ראשוני עד למצב של הולך ומתקדם.

A
  • השלב הראשוני יכול להיות התרגיל עם הטרה-בנד, כמעט ללא נשיאת משקל אבל כן עם כוחות קומפרסיביים.
  • השלב השני יכול להיות עבודה כנגד קיר אם יש קיר פנוי, כדור ואפילו עם כרית (אם זה במחלקה). אנחנו כמטפלים נעמוד בקצה הדיסטלי של המיטה, כשהפנים והגוף כלפי רגלי המטופל, הכרית תונח על רגל כפופה שלנו על המיטה, נבקש מהמטופל להניח את הרגליים שלו על הכרית ולדחוף.
  • בשלב השלישי- הרמות אגן. (אם נרצה ללא נשיאת משקל על הקרסול אפשר להניח את רגליו על הברך שלנו (איזור השוק האחורי)
  • https://drive.google.com/file/d/1F67U2cKQG_BsqipjYozbddiTTnfkeAvq/view?usp=drive_link
    שלב רביעי- נשיאת משקל חלקית. יכולה להיות על ידי זה שהמטופל נשען על המיטה כאשר היא מאחוריו, ועושה קצת סקוואטים. אופציה נוספת היא בצורה שבה המטופל יושב על המיטה, רגל אחת על המיטה ורגל שנייה על הרצפה והמטופל מכופף ומיישר את הברך שעל הרצפה.
23
Q

Rhythmic stabilization
* האלמנטים של הטכניקה:

A
  • שינוי המנחים של הידיים לאורך כל התירגול
  • ללא הפסקה של ייצור התנגדות, יד אחת ממשיכה ויש שנייה עוברת לאיזור אחר ורק אחרי התחלת הפעלת ההתנגדות אפשר לעזוב את היד השנייה.
  • גירוי ורבלי תמידי.
  • הידיים באחיזה עוטפת- אחיזה לומבריקלית. האחיזה לא לכיוון אחד אלא מאפשרת התנגדות שהיא תלת כיוונית
24
Q

העקרונות

A
  • בהתחלה ההנחייה צריכה להיות יותר ברורה עד שהמטופל מסתגל לכיוונים.
  • מתי בתזמון מנתקים את היד?- רק כאשר המטופל מתחיל לבנות התנגדות, שתהיה מספיק התנגדות.
  • המינון בהתאם לפרופריוספציה- מינוני זמן, לפחות 30 שניות.
  • אפשר לעשות את הטכניקה גם בישיבה וגם בנשיאת משקל בעמידה מלאה (עמידת צעד או עמידה רגילה).
  • תמיד נהיה ליד קיר או מעקה ליתר ביטחון.
  • ניתן להחליף תוך כדי התרגול בין הרגליים.
25
Q

העקרונות

A
  • בהתחלה ההנחייה צריכה להיות יותר ברורה עד שהמטופל מסתגל לכיוונים.
  • מתי בתזמון מנתקים את היד?- רק כאשר המטופל מתחיל לבנות התנגדות, שתהיה מספיק התנגדות.
  • המינון בהתאם לפרופריוספציה- מינוני זמן, לפחות 30 שניות.
  • אפשר לעשות את הטכניקה גם בישיבה וגם בנשיאת משקל בעמידה מלאה (עמידת צעד או עמידה רגילה).
  • תמיד נהיה ליד קיר או מעקה ליתר ביטחון.
  • ניתן להחליף תוך כדי התרגול בין הרגליים.
26
Q

תירגול פונקציונלי

A
  • תרגול מעברים משכיבה לישיבה.
  • תרגול מעבר לשכיבה לישיבה ללא רוטציה של גו.
  • תרגול להרמות אגן.
  • תיקון תבנית הליכה.
27
Q

למה נשים לב תרגול מעברים משכיבה לישיבה בניתוחים שונים?

A
  • לאחר ניתוחי ברך- מעבר עם תמיכת ברך.
  • לאחר ניתוחי ירך- תמיכה בירך תוך המנעות מק.א וכפיפה גדולה מ90 מעלות ואדוקציה.
28
Q

למה נשים לב בניתוח הליכה?

A
  • הניתוח בדרך כלל יעשה ממבט כוללני יותר וילך ויצטמצם.
  • נבדוק האם המטופל הולך עם או בלי מכשיר עזר.
  • אחר נתרשם מקצב ההליכה.
  • האם תבנית ההליכה תקינה.
  • נבחן האם הצעדים שווים- גם מבחינת זמני עמידה וגם “גודל” הצעד.
  • רזולוציות עמוקות יותר יתייחסו ללקות ההליכה- האם הלקות בשלב הstance או בשלב הswing. בדרך כלל באחד המרכיבים תהיה לקות יותר בולטת. בהתאם לזה נבחר איזה יכוון פטיליסציה או תרגול נעשה עם המטופל.
  • השלב הבא יהיה ניתוח הקושי באותו שלב שהגדרנו שקשה- אם שמנו לב שיש לקות בסווינג, מה בסווינג?
29
Q

שלב הסווינג:
פסיליטציות

A
  • לעמוד ליד מיטה
  • הרגל הלא מנותחת\ ללא הלקות היא זו שנשענים עליה והיא זו שקרובה למיטה.
  • הרגל השנייה תהיה בצד הרחוק מהמיטה כדי שנוכל לעזור.
  • Heel of to toe off- שלב הסווינג מתחיל בפלנטר פלקשן וכיפוף ברך- אנחנו נעבוד בסוג של אסיסטד אקטיב. נעזור התחתית העקב ונלווה את הברך.
  • Toe off to initial contact- השלב השני של שלב הסווינג: הרמת האצבעות, כיפוף הברך, יישור הברך, ונגיעה של העקב ברצפה מקדימה- גם בשלב הזה נעזור עם יד אחת מתחת לעקב ויד שנייה מאחורי הברך.
  • ניתן להשתמש בשני קיו חיצוני שמאוד עוזרים- להניח למשל מגבת מגולגלת באמצע הדרך על מנת להנחות את הכיוון הכללי. קיו שני יהיה על ידי מתן נקודת ציון בחלק הקדמי של הגוף כדי לסמן למטופל לאן הוא צריך לשלוח את הרגל. (כמובן לפני הרגל העומדת)
30
Q
  • מה חשוב לנו בסטנס?
A
  • העברת המשקל
  • שהאגן יהיה מעל הרגל ולא יישאר מאחור
  • בעמידה- הברך תהיה ישרה.
31
Q

ליקוי בשלב הסטנס

A
  • אחד הליקויים הוא שהברך לא מתיישרת עד הסוף או נטרקת בלי שליטה.
32
Q

סוגי פטיליציות לשלב הסטנס

A
  • פסיליטציה לשליטת הברך: https://drive.google.com/file/d/1FNrAH7I028cze2jTFrXpCUNancrdxrsU/view?usp=drive_link
  • פסיליטציה מלאה 00:50: https://drive.google.com/file/d/1FNrAH7I028cze2jTFrXpCUNancrdxrsU/view?usp=drive_link
  • פסיליטציה לאגן 1:50: שתי אופציות (אסיסטד וגירוי מכוון מבחינה תנועתית) https://drive.google.com/file/d/1FNrAH7I028cze2jTFrXpCUNancrdxrsU/view?usp=drive_link

טיפול אורטופדי- רשומה רפואית, ראיון, בדיקה קבלת החלטות מטרות טיפול (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions