סמים וסוגיות כלליות של מוח והתנהגות Flashcards

Question

הגדר | Fetal Alcohol Syndrome

Answer 1

גורם ל: 1. מומים בצורת הפנים של העובר ובגודל הראש (ראש קטן יותר = מוח קטן יותר) 2. פגיעה כללית בתפקוד המוח 3. לפגיעה במערכת העצבים עד כדי פיגור כבד 4. להפרעות קשב וריכוז קשות 5. התנהגות תוקפנית ואימפולסיבית 6. בעיות חברתיות של הסתגלות.

Answer 2

שתיית אלכוהול בזמן ההיריון מביאה במינונים נמוכים למשקל עובר נמוך, ובגבוהים לסינדרום בשם Fetal Alcohol Syndrome

Answer 3

הסמים האלה נחשבים לסמים מאוד ממכרים, בעיקר בגלל שהם נכנסים למוח מהר מאוד וההשפעות הנעימות שלהם מאוד חזקות. יש הבדלים בין סוגי האופיאטים ברמת החדירות שלהם למוח (דרך מחסום הדם-מוח), וכנגזרת מכך ברמת ההתמכרות.

Answer 4

המשותף לחומרים האופיאטיים הוא שהם נגזרים מפרג האופיום

Answer 5

1. מורפין 2. קודאין 3. מטדון 4. הרואין

Answer 6

מורפין | חודר תוך חצי שעה לעומת שתי דקות

Answer 7

מפחיתים חרדה

Answer 8

1. אופוריה 2. שיכוך כאב 3. הפחתה של דחפים יצריים (אכילה, מין) 4. עצירות קשה

Answer 9

1. אובדן הכרה ודיכוי נשימתי שגורמים למוות במנות יתר 2. אישונים מכווצים 3. שפתיים ואצבעות כחולות וקרות - בגלל מחסור בחמצן 4. חוסר תחושת כאב

Answer 10

אנטגוניסט ידוע לאופיאטים מזריקים לאדם שלקח מנת יתר של אופיאטים - הוא מגיע תוך שניות למוח, משחרר את החומרים האופיאטים מהרצפטורים, נקשרבמקומם ומחליש את ההשפעות שלהם.

Answer 11

1. מיו 2. דלתא 3. קאפה מפוזרים במקומות שונים במוח וגורמים לתופעות כמו שיכוך כאבים, דיכוי נשימתי (בעיקר מיו), היפותרמיה, הרגעה וחיזוק

Answer 12

הרצפטורים האלה מופעלים באופן טבעי ע"י נוירוטרנסמיטרים ממשפחת האופיואידים האנדוגניים (למשל אנדורפין). חומרים אלו הם משככי כאבים טבעיים, ונכנסים לפעולה בזמן פציעה משמעותית (וזו הסיבה שמורפיום הוא בין משככי הכאבים הבולטים).

Answer 13

1. לא מסכנים את החיות של מערכת העצבים 2. לא מפחיתים קואורדינציה 3. לא מפחיתים אינטליגנציה 4. לא גורם להתנהגות אגרסיבית

Answer 14

נכון. הדבר מחייב הספקה סדירה של סם נקי. לכן, דרך אחת לפיה ניתן למנוע סכנת מוות, היא לספק למכור את הסם באופן קבוע, בצורה בה יוכל לחיות תחת השפעתו באופן תקין ולא מסוכן.

Answer 15

למתדון יש מחצית חיים ארוכה יחסית, הוא גורם למעט אופוריה ולכן כשרוצים לגמול אנשים ניתן להעבירם משימוש בהרואין או מורפיום לשימוש במינון יורד של מתדון, שלו פחות אפקטים חיוביים-אופוריים ולכן הוא פחות ממכר. כך ניתן להיגמל בהדרגתיות, ולגרום לגוף לחזור ולייצר את האנדוגנים. בגלל שלא ניתן להימנע מסינדרום הגמילה לחלוטין, יש צורך ללוות את הגמילה בטיפול פסיכולוגי.

Answer 16

הורדת מינון בשילוב עם תמיכה פסיכולוגית הצלחה נמוכה יותר

Answer 17

: מרדימים את הנגמל בהרדמה כללית (מחזיקים אותו בחוסר הכרה, די מסוכן למבוגרים) למשך 48 שעות, ומזריקים לו נלטרוקסון על מנת לשחרר את האופיאטים מהרצפטורים, לצמצם את השפעותיהם על הגוף ולהחזיר את הייצור האנדוגני הטבעי. כשמעירים את המטופל הוא כבר אחרי סינדרום הגמילה והוא לא חווה את ההשפעות הקשות שלה. לאחר ההליך על הנגמל לקחת בכל יום במשך שנה נלטרוקסון כדי שאם ימעד וישתמש בסמים הוא לא ירגיש את ההשפעות האופוריות שלהם.

Answer 18

1. הרדמה כללית ארוכה שאינה בריאה | 2. עלות כלכלית גבוהה

Answer 19

- Amphetamine - Cocaine - Nicotine - Caffeine

Answer 20

חומרים שמאקטבים את המערכת העצבית

Answer 21

מצב של אקטיבציית יתר שיכולה לגרום למוות של תאי עצב על ידי הרעלה.

Answer 22

אמפטמין הוא בעצם נגזרת סינתטית של הקוקאין וההשפעה שלו חזקה יותר.

Answer 23

כי הם אגוניסטים של דופמין ולכן עובדים באופן ישיר על מערכת החיזוק – גם קוקאין וגם אמפטמין, בדרכים מעט שונות, מונעים את ה- reuptake של הדופמין מהמרווח הסינפטי.

Answer 24

הסבילות לסמים אלו היא בינונית-גבוהה - אמפטמין יותר מקוקאין, ולכן סינדרום הגמילה של אמפטמין קשה יותר. ההשפעה המוחית מאוד מהירה כך שחיות מעבדה יתמכרו במהירות ועשויות להזריק לעצמן סטימולנטים עד מוות.

Answer 25

מונע reuptake על ידי חסימת הנשאים של שלושה קטכולאמינים – בראש ובראשונה דופמין ואחריו גם נוראפינפרין וסרוטונין. בכך קוקאין מהווה אגוניסט של חומרים אלו אשר מעלה את ההשפעה שלהם בסינפסה

Answer 26

1. נגמלים מקוקאין מדווחים על תחושה של תולעים מתחת לעור. 2. כשנשים בהיריון צורכות קוקאין, אפילו בשימוש חד פעמי, הוא חודר את השליה, נכנס למערכת הדם של העובר, ושם מומר לחומר הנקרא norcocaine. מדובר בחומר שאינו מתנדף מהגוף ושלוקח לגוף זמן לפרק אותו. לכן, הוא נשאר בגוף העובר למשך כ-5 ימים כך שפוגע עמוקות בתהליכי ההתפתחות שלו - במערכת העצבים (נזקים מוחיים, פיגור, פגיעה פריפריאלית) במערכת המין ובמערכות נוספות.

Answer 27

ההשפעות החיוביות של אמפטמין נמשכות כ- 5 שעות, שלאחריהן מרגישים את האפקטים ההפוכים.

Answer 28

גורם לשחרור יתר של סרוטונין ונוראפינפרין במוח

Answer 29

תחושה של אנרגטיות, סקרנות, אופוריה ולהעלאת הביטחון העצמי.

Answer 30

סטימולנט נוסף אותו בני אדם צורכים בעיקר בסיגריות. הוא גורם לעוררות גבוהה, והוא שונה מהסמים שהוזכרו קודם כיוון שאין לו יותר מידי תופעות מענגות.

Answer 31

לא. טעות נפוצה היא שהחומר הממכר בסיגריות הוא הניקוטין. עישון הוא אכן ממכר וקשה מאוד להיגמל ממנו, וגם אחרי שנגמלים יש דחף חזק לחזור אליו, אבל ניקוטין הוא לא החומר הממכר בעישון סיגריות ויש ניסויים רבים שמצביעים על כך. הגורם להתמכרות הוא מארג שלם של פעילויות מוחיות שקשורות בעיקר להרגל העישון, ולא לאפקטים המאקטבים של הניקוטין

Answer 32

קפאין הוא אחד מהסמים הפחות מזיקים, גם בשימוש נרחב. קפאין הוא אנטגוניסט ל- GABA ולאדנוזין (נוירוטרנסמיטר שנקשר לאוטורצפטורים, ובכך מווסת את הפרשת הכטכולאמינים במוח). שניהם אינהיבטורים, ולכן אנטגוניסט שלהם יוריד את האפקטים האינהיבטורים, ומשום כך קפאין הוא מעורר עצבי.

Answer 33

יש כביכול סינדרום גמילה אך הוא ממש לא נוראי, ולכן מי שרוצה להיגמל מקפאין יכול בקלות לעשות זאת תוך שבוע וזה לא ילווה בתופעות לוואי קשות.

Answer 34

קיים ויכוח האם קפאין מזיק לבריאות או להפך, ויש תימוכין לכאן ולכאן.

Answer 35

מדובר בכל החומרים שמשנים את מצבי ההכרה, התודעה והתפיסה. מנת יתר לא גורמת למוות באופן ישיר, אלא באופן עקיף דרך שינויים התנהגותיים (חושבת שאני ציפור קופצת מהגג ומתה).

Answer 36

- LSD - PCP - Ketamine

Answer 37

אגוניסט לסרוטונין ומחקה את פעילותו בכך שנקשר לרצפטורים סרוטונרגיים.

Answer 38

יש שני סוגים של רצפטורים לסרוטונין, כל אחד אחרי על פונקציות אחרות, ולכן לעתים ההשפעה של LSD אינהיבטורית ולעתים אקסטטורית.

Answer 39

תופעה ייחודית ל- LSD. שבה הטריפ שנחווה בזמן השימוש יכול לחזור שנים אחרי השימוש באופן ספונטני. אנשים מתארים שהחוויה של הפלאשבק היא מאוד עוצמתית ודומה לחוויה שהייתה להם כשצרכו את הסם עצמו. המשמעות של הפלאשבק היא שבזמן השימוש ב- LSD המשתמשים מודעים לחוויה וזוכרים אותה.

Answer 40

סם סינתטי שפותח במקור כחומר הרדמה. יחסית קל לייצר אותו במעבדה ואף באופן עצמאי בתנאים ביתיים. הרבה פעמים הייצור משתבש ונוצרים חומרים שדומים ל-PCP אך הם לא בדיוק אותו החומר, וההשפעות שלהם מאוד מסוכנות.

Answer 41

פאנציקלידין – Phencyclidine או בשם הלא מקצועי שלו – אבק מלאכים

Answer 42

על ידי הזרקת | L-DOPA

Answer 43

כשמיוצר נכון, הסם גורם לעיוותים בתפיסה ולדיסוציאציה בתפיסה, אנשים מרגישים כאילו הם מנותקים מהגוף שלהם ונמצאים מחוצה לו, ביחד עם תחושות מסוימות של עונג. לסם יש גם השפעות של שיכוך כאב, ובמינונים גבוהים יכול לגרום לקומה

Answer 44

מה שמייחד PCP הוא שאנשים לא זוכרים את החוויה עצמה, אך לעתים הם זוכרים עונג מסוים.

Answer 45

לא. הייתה תקופה שבה האשימו את הסם הזה כגורם לתוקפנות כי היו כמה מקרים שאנשים שרצחו השתמשו בו, אך היום יודעים שאין קשר בין השניים.

Answer 46

שימש בעבר כחומר הרדמה, והיום משתמשים בו ככזה רק בקרב בע״ח. בבני אדם הוא משמש כסם, כי ראו שיש לו גם השפעות הלוציגניות ולא רק מרדימות. יש לו אפקטים ממריצים וגם אופוריים, כמו גם אפקט של כיווץ שרירים.

Answer 47

החומר הפעיל בקנאביס הוא מולקולה בשם THC נקשר לקולטנים המופעלים באופן טבעי ע"י נ״ט ממשפחת הקנבינואידים האנדוגניים (למשל אננדמיד), שמעודדים הפרשה של דופמין, תפקידם להרגיע ולשכך כאבים ויש להם גם חשיבות בתהליכים של למידה וזיכרון. ה- THC בעצם מחקה את פעולת האננדמיד למשך זמן ארוך יותר (פעילות האננדמיד לרוב קצרה ולכן אנחנו לא נמצאים במצב תמידי של היי).

Answer 48

קנבינואיד , יש לו השפעות אנטי-חרדתיות ואנטי-פסיכוטיות שזה הפוך מ- THC ברמות גבוהות. ה- CBD אנטגוניסט לעומת ה- THC שהוא אגוניסט חלקי, ול- CBD גם אין אפקט מחזק והוא פשוט לא חלק ממה שממסטל אותנו. מחקרים גם הראו איך מי שמעשן קנאביס עם ריכוז CBD גבוה נהנה פחות מגירויים שקשורים לסם, אם כי ההנאה מגירויים של אוכל לא משתנה. ההשפעות של CBD הן רחבות אף יותר, גילו איך הוא יכול אפילו לעכב drug-seeking של הרואין.

Answer 49

צריכת הקנאביס נעשית לרוב בעישון או באכילה, שבעקבותיהם יש תקופה (3-5 שעות) של המרצה קלה, אופוריה, מעט עיוותים תפיסתיים, בעיקר בתפיסה החברתית (אנשים תופסים אחרים ואת עצמם כחיוביים יותר) והרגשה כללית טובה. אחרי האפקטים הללו יש תקופה ארוכה יותר של הירגעות ורצון לישון, נינוחות בגוף, שלווה. במקביל, שימוש בו מפחית כאב בצורה משמעותית ולכן נותנים אותו לאלו הסובלים מכאבים של סרטן לדוגמה. תופעות נוספות הן שהוא מוריד לחץ דם, מפחית בחילה, מוריד לחץ בעין

Answer 50

בשימוש מרובה מדווחים לרוב על חוויות חיוביות אך ב 10-20% מהמקרים דווחו חוויות שליליות (גם כאן אין חוקיות).

Answer 51

1. שיבוש בזיכרון קצר מועד | 2. שיבוש ביכולות מוטוריות - קוארדינציה, זמן תגובה וזיהוי

Answer 52

יש ויכוח. ידוע שמבחינת המנגנון המוחי, THC ממלא את אחד התנאים להתמכרות אך האפקטים יותר חלשים מסמים אחרים בהיבט הזה ולכן פוטנציאל ההתמכרות נמוך.

Answer 53

לא נכון.

Answer 54

ייתכן שהתלות היא אינה פיזיולוגית אלא יותר התנהגותית וקשורה להרגל.

Answer 55

עישון כרוני עלול לגרום ל- CHS - cannabinol hyperemesis syndrome – בחילות, הקאות וכאבי בטן קשים.

Answer 56

1. מקלחת חמה | 2. הפסקת העישון

Answer 57

1. CB1 | 2. CB2

Answer 58

נמצאים במוח, נותן את האפקטים הפסיכולוגיים ומשני התודעה, וגם שיכוך כאבים. יש הרבה קולטנים כאלה בהיפוקמפוס, מה שיכול להסביר למה שימוש בקנאביס פוגע ביכולות זיכרון לטווח קצר. בשגרה תאי CA1 פירמידליים שנמצאים בהיפוקמפוס משחררים אנדוקנבינואידים שפועלים על הרצפטורים שנמצאים שם, בכמויות גבוהות THC מתערב בפעילות הסדירה הזו, מגביר אותה יותר מדי וכך פוגע בתפקוד ההיפוקמפוס.

Answer 59

נמצאים במערכת החיסון, מסביר את התכונות האנטי-דלקתיות של הקנאביס.

Answer 60

הייתה תרופה פסיכיאטרית, היום נחשבת לסם. כדור אחד מתחיל לפעול תוך 20 דקות, מגיע לשיא הפעילות תוך שעה/שעה וחצי, פעיל בין 3-5 שעות המשתמש מרגיש אמפתיה, חמימות רגשית, קבלה עצמית אנטי דיכאוני ומעלה מצב רוח

Answer 61

גורם לשחרור של סרוטונין

Answer 62

יש המחלקים אותה לפיזיולוגית ולפסיכולוגית, כאשר הפיזיולוגית נגרמת מתחושות גופניות לא טובות כאשר מפסיקים את השימוש בסם, והפסיכולוגית היא המחסור באפקטים החיובים [בין אם הפיזיולוגים או הפסיכולוגים] שהסם גורם. חלוקה זו היא בסך הכל דרך שונה להתייחס לאותו הדבר, כי התלות עצמה נובעת מהאפקטים הפיזיולוגים של הסם.

Answer 63

המצב בו אותו מינון של סם גורם לתופעות הולכות ויורדות/יש להעלות את המינון על מנת להגיע לאותם האפקטים. זה קורה יחסית מהר, כתלות בסם הספציפי. לאחר הפסקת השימוש הגוף מתקן את הטולרנטיות, ולכן אם אותו הסם ילקח בהפרשים של שנה, הגוף יגיב כל פעם כמו בפעם הראשונה.

Answer 64

תגובת הגוף להפסקה מיידית של שימוש בסם -> מגוון תופעות שליליות. בין היתר, סינדרום זה מהווה את אחד הגורמים לתלות בסם, משום שבגמילה מתקבלות ההשפעות ההפוכות של הסם

Answer 65

הסינדרום נגרם גם בגלל הסבילות של הגוף [יש פחות השפעה של הנוירוטרנסמיטרים הפעילים], וגם בגלל יייצור חסר של אנדוגנים בעקבות השימוש בסם [ולכן, אם הסם נעבר מרגישים את החוסר ביחס לרמת הבסיס].

Answer 66

אפקט שמתקבל כשנותנים כדור דמה לאדם שמאמין שהוא יעזור לו, על אף שאין אף חומר פעיל בכדור. אפקט זה קשור לאפקט פיזיולוגי במוח.

Answer 67

חומרים אופיאטיים אנדוגנים חסמי Cox.

Answer 68

אנזים המייצר את החומר שנקרא פרוסטוגלנדין, שקשור בתחושת כאב.

Answer 69

הכאב פוחת

Answer 70

אפקט פלאסבו מפעיל במוח אזורים שתרופות משככות כאב מפעילות, וכך למעשה מתרחש שיכוך הכאב

Answer 71

נלוקסון

Answer 72

תהליך של חיזוק חיובי כמו בהתניה אופרנטית, דרך ה- reward system

Answer 73

לא נכון ככל שהאירועים יותר קרובים בזמן, כך יותר קל לנו להבין שהם קשורים

Answer 74

לא נכון ככל שהאירועים יותר קרובים בזמן, כך יותר קל לנו להבין שהם קשורים

Answer 75

הרואין ומורפיום הם כמעט אותו הדבר מבחינת החומר הפעיל, רק המבנה מעט שונה כך שהרואין יותר מסיס בשומן ולכן גם יותר קל לו להיכנס למוח. לכן הרואין נחשב סם ממכר יותר

Answer 76

בני אדם

Answer 77

באזור ה- VTA במוח, שבו יושבים נוירונים שמפרישים דופמין.

Answer 78

לא נכון הפרשת הדופמין היא תנאי הכרחי לחיזוק חיובי, אבל לא בהכרח תנאי מספיק.

Answer 79

1. הסטריאטום הוונטרלי , בפרט גרעין האקומבנס (NAc). 2.הסטריאטום הדורסלי 3. הקורטקס הפרה-פרונטלי

Answer 80

גרעין האקומבנס מאוד חשוב כי זה החלק של מערכת החיזוק שאחראי על תחושת ההיי שהגירוי המחזק נותן לנו, זה פשוט מה שמייצר אצלנו את ההרגשה הטובה שגורמת לנו לרצות עוד ועוד מהדבר הזה. כמעט כל דבר שגורם לשחרור דופמין ב NAC יגרום לתחושת חיזוק ואופוריה. הוא לא הדבר היחיד שמייצר את החיזוק החיובי, אבל הוא חיוני.

Answer 81

כמו הוונטרלי, הסטריאטום הדורסלי הוא חלק ממערכת גרעיני הבסיס ששולטת על פעילויות מוטוריות הרגליות, ובאמת כשלוקחים את הסם זה הופך להיות הרגל שיוצא מכלל שליטה והופך לקומפולסיה. על זה בדיוק אחראי פה הסטריאטום הדורסלי, הוא מה שמבסס את ההתנהגות הכפייתית שגורמת לי לרצות להשיג את התחושה שהסטריאטום הוונטרלי נותן לי.

Answer 82

משחק תפקיד מורכב: מחד, אחראי בין השאר על מוטיבציה ותכנון, מה שמאפשר לי לתכנן את הדרך שבה אני אשיג את החיזוק. מאידך, יש לו גם חלקים שקשורים לאינהיביציה, זה מה שעוזר לי לשלוט בדחפים שלי.

Answer 83

מכורים לסמים

Answer 84

נכון זה מוביל לעליה בפעילות של אזור זה – התחזקות סינפסות דופמינרגיות אקסיטטוריות בתיווך היווצרת רצפטורים נוספים של AMPA, שלרוב נעשית בעקבות פעולה ארוכת טווח של רצפטורי NMDA - ולכן לעליה בפעילות באזורים שמקבלים ממנו דופמין. .

Answer 85

5 ימים

Answer 86

▪ השינויים הראשונים מתרחשים בסטריאטום הוונטרלי, בגרעין האקומבנס, והם קשורים באמת להנאה מהשימוש בסם ולאפקט החיזוק שמעלה את הסבירות לשימוש חוזר. ▪ השינויים המאוחרים יותר, כשהשימוש כבר קבוע יחסית, מתרחשים בסטריאטום הדורסלי והם קשורים כאמור להתנהגות הכפייתית של נטילת הסם לאורך זמן, תיחזוק ההתמכרות, להשתמש כי אני מרגישה שאני צריכה את זה ולא כי זה עושה לי טוב. מעבר מ-liking ל-needing

Answer 87

הסיכון להתמכרות גבוה במיוחד בגיל ההתבגרות, גילאי 14-20 בעיקר, הסיכון להתמכרות יורד אחרי גיל 20

Answer 88

והסיבה היא שעד אז הקורטקס הפרה-פרונטלי, על מנגנוני האינהיביציה והבקרה שלו, עוד לא מפותח מספיק, וההתנהגות היא הרבה יותר אימפולסיבית ונוטה לסיכונים.

Answer 89

``` פפטיד בשם Orexin, שמיוצר בהיפותלמוס ומשוחרר לאיזורים רבים במוח ובכללם גם אלה שקשורים להתמכרות– כשמשתמשים בסם או נחשפים לגירויים שקשורים אליו זה מפעיל נוירונים שמשחררים אותו, וכשהוא מופרש לתוך ה- VTA הוא מעורר מחדש את חיפוש הסם. ``` נוסף על כך, הוא קשור לרעב ולמנגנוני שינה.

Answer 90

מונעת חיפוש קוקאין בעקבות הופעת רמזים קשורים, ומונעת למידת העדפת מקום לצריכת הסם.

Answer 91

שגם לו יש פה תפקיד בחיזוק ההתנהגות – יש לו רצפטורים בגרעין האקומבנס, וכשמגרים במקביל אותם ואת קולטני הדופמין שנמצאים על אותם נוירונים זה מגביר את קצב הירי של הנוירונים. MCH מיוצר ומשוחרר מההיפותלמוס, וגם הוא קשור להגברת רעב והפחתת מטבוליזם. רצפטורים אליו נמצאים גם בNAC בנוירונים בעלי הרצפטורים DA.

Answer 92

חסימה של הרצפטורים של MCH מפחיתה את האפקטיביות של רמזים שקשורים לקוקאין / אלכוהול בעידוד הכפייתיות.

Answer 93

ביצוע של תגובה מסוימת מפסיק או מונע גירוי לא נעים (למשל, צחצוח שיניים באופן סדיר מונע חורים בשיניים / ביקור אצל רופא השיניים).

Answer 94

= ביצוע של תגובה מסוימת מוביל להופעה של גירוי לא נעים (למשל, אכילת ממתקים גורמת לכאבי שיניים / ביקור אצל רופא השיניים).

Answer 95

נכון למשל, אצל אנשים שנמצאים בדיכאון או חרדה. הרי אנשים כאלה מרגישים ממש ממש רע, ושימוש בסם יכול לעזור להם ולהשכיח את זה זמנית. כך בפעם הראשונה, בפעם השנייה ועם הזמן זה מתחזק.

Answer 96

ככל שעובר הזמן ממועד הגמילה כך ההשתוקקות הולכת וגוברת

Answer 97

פרוצדורת ההחזרה שעושים על בע"ח ואמורה לדמות מצב שבו אדם מתמכר, נגמל ואז חוזר להשתמש בסם.

Answer 98

1. גורמים להתמכרות אצל הבע"ח – לוחצים על הדוושה ← מוזרק להם סם לוורידים. 2. עושים הכחדה של הלמידה, מה שאמור לדמות גמילה – לוחצים על הדוושה ← אין סם ← תגובת הלחיצה נעלמת. 3. זה שלב ההחזרה, החזרה לסם. חשיפה חד-פעמית לסם או לגירויים שקשורים אליו ← תגובת הלחיצה חוזרת.

Answer 99

הקורטקס המדיאלי פרה-פרונטלי

Answer 100

הקורטקס הפרה-פרונטלי ונטרומדיאלי. האזור הזה מופעל כשאנשים וגם בע"ח עוברים למידת הכחדה – הכחדה אינה שכחה של תגובה אלא למידה חדשה לא לבצע את התגובה. במקרה הזה הלמידה תלויה ב- vmPFC, זה אומר שהפעלה של האזור הזה עוזרת לדכא את הדחף לחזור להשתמש בסם.

Answer 101

כשהוא מופעל הוא דווקא מגביר את ההשתוקקות ומעלה את הסיכוי שהחולדה תרצה לחזור להשתמש בסם, זו פשוט ההשפעה ההופכית לזו של ה- vmPFC.

Answer 102

``` לא מספיק רק לגרות את ה- vmPFC, אלא צריך גם לעכב את הפעילות ב- dACC. – אפשר לעשות זאת על ידי הזרקת אגוניסט ל GABA לאיזור זה. ```

Answer 103

▪ פעילות נמוכה בקורטקס יחסית לנבדקי ביקורת גם בתקופה של הימנעות מהסם ובמצב מנוחה, בעת ביצוע מטלות שמפעילות את האזור הזה. לכן גם יש ביצוע לקוי במטלות האלה, מטלות אינהיביציה שונות בעיקר. ▪ מידת ההפעלה של האזור נמצאת במתאם שלילי עם מידת הסם שנצרך לאורך החיים. ▪ ירידה בנפח האזור אצל אנשים עם היסטוריה של שימוש ממושך בסם, אם כי לא ברור כיוון הקשר ▪ קומורבידיות (תחלואה נלווית - אם אדם חולה במחלה אחת אז יש לו סיכוי גבוה לחלות במחלה אחרת) עם סכיזופרניה שמאופיינת גם היא בפגיעות בקורטקס הפרה-פרונטלי, אם כי גם פה כיוון הקשר לא ברור

Answer 104

אז CRH, ההורמון המשחרר שמופרש מההיפותלמוס ומפעיל את ציר ה- HPA, מופרש גם במוח. שם יש לו רצפטורים בין השאר ב- VTA, כשהוא מופרש לשם הוא מפעיל את הנוירונים שנמצאים שם ומשחררים את הדופמין שמניע את ההתמכרות במסלול של מערכת התגמול. מחקרים הראו איך הזרקה של CRH מאיצה החזרה, ואיך הזרקה של אנטגוניסט ל- CRH מעכבת החזרה

Answer 105

1. בני נוער 2. - מרכיב סביבתי: אנשים שנמצאים בסביבה שחושפת אותם לסמים מועדים יותר לצרוך אותם, וגם יתקשו יותר בגמילה בגלל ההקשר הסביבתי. 3. תורשה: נמצא מתאם גבוה של מרכיב סביבתי ותורשתי לשימוש בכל סוגי הסמים לפי מחקר שנעשה על תאומים

Answer 106

אנזים שמפרק אלכוהול

Answer 107

לייצור רצפטורי ניקוטין של אצטילכולין. כשהרצפטורים פועלים הם יוצרים אפקט מעכב על מנגנון החיזוק. אצל אנשים מסוימים, קיים אלל שגורם לרגישות נמוכה של הרצפטורים ולכן ככל הנראה לא נוצר עיכוב על חיזוק בצריכת כמויות גדולות של ניקוטין.

Answer 108

שהקוקאין "הדליק" מאות גנים, על רובם כבר היה ידוע שהם קשורים להשפעות ההתנהגותיות של הסם. מה שהיה מעניין זה גנים שהם הדליקו שמקודדים לייצור סירטואינים (Sirtuins), קבוצת חלבונים שמשחקים תפקיד משמעותי בוויסות תהליכים בתא. ראו איך אגוניסט לסירטואין מגביר את האפקטים המחזקים של קוקאין, וההיפך עם אנטגוניסט.

Answer 109

סמים שמורידים את הפעילות העצבית אך לא מסכנים את החיות של תאי העצב (כן את החיות של הבן אדם מחשש לחוסר הגעת חמצן למוח).

Answer 110

חומר שמוזרק לפה אצל רופא שיניים. אם הוא מוזרק לעצב שקשור לשן, הוא עוצר את הולכת הכאב ממנה.

Answer 111

אחת מתכונותיו החשובות כתרופה פסיכיאטרית היא שאינו הורג, כלומר ה- lethal doze שלו ממש גבוה [טווח תרפויטי רחב], ולכן נותנים אותו יחסית בקלות במרשם כי הוא נחשב לחומר די בטוח מבחינת ההשפעות של שימוש יתר.

Answer 112

``` ואליום אגוניסט של GABA, נקשר לרצפטור GABAA ובכך הוא חומר אינהיבטורי שמקטין את הפעילות העצבית ```

Answer 113

מודלטור של נוירוטרנסמיטר [רק מעצים פעילות טבעית]

Answer 114

החומר הטבעי שנקשר לרצפטור GABAa - (חומר אנדוגני טבעי שמופרש במצבי לחץ ומפחית חרדה וגם מפחית את הפעילות של ציר ה- HPA), שהתגלה לא מזמן. הוא נקרא נוירוסטרואיד כי הוא נגזרת של הורמון המין פרוגסטרון. הוא גם אנטי דכאוני, פרו חברתי ולכן יוצר תחושות הדוניסטיות. יצרו אותו גם בתור תרופה סינטטית וקראו לה braxanolone, שנחשבת יעילה לטיפול בדכאון אחרי לידה [וגם מאוד יקרה, כמובן].

Answer 115

נכון תלוי ברמת האנזים שמפרק את האלכוהול – ככל שיש מעט, כך משתכרים יותר), ולמעשה לא מתפתחת לו סבילות

Answer 116

אלכוהול משתן מאוד ולכן ישנה סכנה של התייבשות (זו הסיבה שחשים כאב ראש אחרי שמשתכרים), והוא גם מרחיב את הוורידים הפריפריאליים (לכן האף נהיה אדום) – מסביר למה במינונים נמוכים הוא מוריד כאב ראש (מזרים יותר דם).

Answer 117

נלטרקסון מוריד ביחס לפלסבו את הרצון לשתות אלכוהול ואת ההנאה מזה, כמו גם את רמות האלכוהול בדם. מי שקיבל את הנלטרקסון מצא את המשקאות כפחות טעימים, שתה פחות וסיים את המפגש עם פחות אלכוהול בדם. רואים גם את האפקטיביות של נלטרקסון כשהוא ניתן במקביל לטיפולים התנהגותיים, גילו שהוא מגביר את הסיכויים להצלחת הטיפול.

Answer 118

, הוא מוריד את רמות הפעילות של רצפטורי | NMDA

Answer 119

כחלק מתהליך הגמילה משתמשים באנטגוניסטים לקולטני NMDA – כמו למשל acamprosate\haloperidol – כך שלא מתקבל אפקט חיזוק. הוא עוזר למנוע חזרה לאלכוהול אצל אלכוהוליסטים, אם כי התרומה שלו לזה די צנועה.

Answer 120

האפקט המחזק של אלכוהול נובע מהשפעה על נוירונים ב- VTA ובגרעין האקומבנס, ומהמרצה של שחרור דופמין במערכת החיזוק, דרך החיזוק החיובי.

Answer 121

בגלל ההשפעה שלו על קולטני NMDA – יש להם מנגנוני פיצוי שעובדים בצורה מאוד חזקה עד שהם יכולים להוביל להתקף אפילפסיה ואפילו למוות. לכן בגמילה צריך לקחת תרופות שימנעו את העניין הזה.

Answer 122

אצל שתיינים כרוניים של אלכוהול, יש ירידה ברמת הוויטמין B1 (החיוני לחיות של תאי העצב וליצירת זיכרונות) שגורמת לפגיעה מוחית קשה ולבעיות בזיכרון ארוך טווח (סוג של דמנציה שמפריעה ליכולת ללמוד ולזכור).

Answer 123

ניתן למנוע זאת אם יחד עם האלכוהול לוקחים ויטמין | B1.

Answer 124

מצב זה אינו הפיך מכיוון שמדובר במוות של תאים שאינם מתחדשים במוח

Answer 125

<- אתנול <- מתפרק על ידי האנזים אלכוהול-דיהיידרוגנאז ל-אצטל-דהייד שמתפרק על ידי האנזים אצטל-דהייד-דהיידרוגנאז לחומצה אצטית שהיא מזון.

Answer 126

לא נכון ככל שלאדם יש פחות אנזימים כך הפירוק של האלכוהול יותר איטי והשפעותיו מהירות יותר

Answer 127

(שנמכר תחת השם Antabuse) סם שמסייע בטיפול באלכוהוליזם כרוני, שגורם לרגישות חמורה לאלכוהול על ידי עיכוב פעילותו של האצטל-דהייד-דהיידרוגנאז. בכך, רוב התחושות שחשים בזמן האנגאובר, מורגשות מיד לאחר צריכת האלכוהול

Answer 128

פוחת שחרור הדופמין ב NAC תוצאה בעייתית יותר של שחרור מוגבר של גלוטמט, יכולה לגרום לפרכוסים והתקפי עוויתות.

Answer 129

נשאים של דופמין אחראיים להסרת הדופמין מהמרווח הסינפטי (reuptake), ובגלל שאמפטמין מחקה את התנהגות הדופמין, הוא מועבר על ידי הנשאים אל תוך הנוירון הפרה-סינפטי (שמאל למעלה-1). ברגע שנכנס אל התא הוא נכנס אל הוזיקולות שמאכסנות את הדופמין ובכך גורם לדופמין להשתחרר מהן (ימין למעלה-2). הדופמין העודף שנמצא בתא גורם לנשאים לשחרר דופמין אל מחוץ לתא, לתוך המרווח הסינפטי (שמאל למטה-3). הדופמין העודף כעת לכוד במרווח, נקשר שוב ושוב לרצפטורים וגורם לגירוי יתר של התא הפוסט-סינפטי (ימין למטה-4).

Answer 130

סרוטונין ונוראפינפרין וגם דופמין (משפיע על reuptake)

Answer 131

יביא להפרעות בקצב הלב, עלייה בלחץ דם ובלבול, מפני שמשפיעים על מערכת העצבים הסימפתטית.

Answer 132

ההשפעות החיוביות של אמפטמין נמשכות כ- 5 שעות, שלאחריהן מרגישים את האפקטים ההפוכים.

Answer 133

ירידה בטרנספורטרים ובטרמינלים של דופמין באיזור ה putamen וה caudate nucleus. ירידה זו נצפית גם אצל אנשים שלא השתמשו בסמים מספר שנים . ההשלכה המרכזית לכך היא סיכון מוגבר לפרקינסון. נוסף על כך, מחקרים על חיות מעבדה מראים ששימוש ארוך גורם למוות של טרמינלים של סרוטנין ולמוות של תאי עצב בהיפוקמפוס, בסטריאטום ובקורטקסים שונים.

Answer 134

1. התקפים פסיכוטיים (הלוצינציות, דלוזיות וכו') 2. נזק מוחי בלתי הפיך, לפעמים מוביל לפרקינסון 3. התמוטטות Crash

Answer 135

לעתים לא והפרנויה נשארת גם בלי השימוש בסם, ולפעמים ההתקפים ייעלמו אחרי הפסקת שימוש. במקרים מעטים כתוצאה מהשימוש בסם מפתחים סכיזופרניה (אם כי פה ההנחה היא שהיא אמנם התפרצה תחת השפעת הסם, אבל מלכתחילה הייתה איזושהי פגיעות והסם היה רק טריגר).

Answer 136

כתוצאה מהפעלת היתר משתבשת המערכת הדופמינרגית ומתקבלות השפעות פסיכוטיות דמויות סכיזופרניה.

Answer 137

לאחר שימוש רצוף וארוך של יומיים בערך, תוך העלאת המינון של הסם, מגיעה תופעה שנקראת Crash (התמוטטות), בה המוח כנראה מגיע לקצה גבול היכולת שלו מבחינת התגובה לחומר, ולכן הוא מתמוטט והסימפטומים הנחווים הם כמו של תסמיני הגמילה אך לתקופה ארוכה יותר (יומיים שלושה). כמו כן, הסם לא יכול יותר לסייע בהקלת הסימפטומים עם האפקטים החיוביים שלו.

Answer 138

1. חסימת קולטני דופמין 2. גירוי קולטני דופמין 3. חיסון נגד התמכרות - נמצא בשלב נסיוני

Answer 139

מחלישה את האפקט המחזק, אבל מעוררת דיספוריה שקשה מאוד למכורים להתמודד איתה.

Answer 140

יכול להחליש את התלות של המכור בסם, אבל צריך בשביל זה סם שהוא ממכר באותה מידה.

Answer 141

הפכו את הקוקאין לחלבון זר, החדירו אותו לעכברים, שם הוא היה על תקן פתוגן וכך מערכת החיסון פיתחה נוגדנים לקוקאין זה יכול להיות טיפול ממש טוב כיוון שהוא מטפל רק בפעילות של הסם הממכר עצמו מבלי לגעת בתהליכי החיזוק הרגילים, וכך מאפשר להמשיך לחוות הנאה רגילה.

Answer 142

חרדה, חוסר מנוחה, נדודי שינה וקשיים בריכוז. בנוסף, נראה שגמילה מעישון גורמת להשמנה

Answer 143

ניקוטין מעכב נוירונים שמפרישים הורמון בשם MCH, הורמון זה מעודד אכילה ומאט פעילות מטבולית ועיכובו מדכא תיאבון. בזמן הגמילה נוירונים אלו מגבירים את פעילותם וכך מעודדים אכילה

Answer 144

בפני עצמו, ניקוטין לא גורם לנזקים מוחיים אצל אנשים בוגרים. להיפך, יודעים שיש לו דווקא אפקטים שתומכים בתהליכים קוגניטיביים ובפרט זיכרון, היום אפילו מנסים לפתח טיפולי אלצהיימר שמבוססים על ניקוטין.

Answer 145

אצל תינוקות ועוברים הניקוטין כן גורם לנזק מוחי, בפרט עישון בהריון פוגע בהתפתחות מוחית של העובר.

Answer 146

הבעיה העיקרית היא כמובן האופן שבו מכניסים את הניקוטין לגוף, שזה סיגריה – הסיגריה עצמה מכילה מאות חומרים רעילים ומסרטנים, כל נזקי העישון והמחלות האפשריות.

Answer 147

אגוניסט של חומרים כולינרגיים הנקשרים לרצפטורים ניקוטיניים של אצטילכולין, והוא גם משפיע על רצפטורי CB1, שמופעלים ע"י קנאביס

Answer 148

הפעלה של רצפטורים ניקוטיניים ב- VTA שגורמת לשחרור דופמין בגרעין האקומבנס, אם כי לא ברמות של הרואין וקוקאין נניח

Answer 149

נכון החשיפה מקטינה את הרגישות של רצפטורים ניקוטיניים ויכולה להוביל לעלייה במספרם כמנגנון פיצוי; אפקט זה נעלם כשאנשים מפסיקים לעשן. ועדיין, אצל מעשנים כרוניים נמצאו עדויות לירידה בגודל הקורטקס הפרה-פרונטלי.

Answer 150

יש גם מעורבות של קורטקס האינסולה בהתמכרות לניקוטין, אם הורסים את האזור זה יכול לחסל לחלוטין את ההשתוקקות.

Answer 151

גורם לטריפים

Answer 152

בגבוהים מדי יכול להיות מסוכן ולהוביל למוות.

Answer 153

נכון (פעילות האננדמיד לרוב קצרה ולכן אנחנו לא נמצאים במצב תמידי של היי).

Answer 154

נלוקסון (או Naltrexone שעובד למשך יותר זמן כי זמן מחצית החיים שלו ארוך יותר)

Answer 155

חומרים אלו מתחברים בעיקר לרצפטורים מסוג מיו, כשהאפיניות של נלוקסון ונטרקסון לרצפטורים היא גבוהה יותר משל החומרים האופיאטים.

Answer 156

שני האזורים הרגישים ביותר למניפולציה הזו הם ה- LC, לוקוס סרוליאוס, וה- PAG בגזע המוח – הפעילות של אזורים אלו קשורה לתסמיני גמילה, היא עולה כשהם לא מקבלים את ההרואין שהם רגילים אליו וכך נוצר הסינדרום.

Answer 157

סם חדש שאולי יתגלה כמוצלח יותר ממתדון בטיפול. הוא אגוניסט חלקי ברצפטורים האופיאטיים, מה שאומר שברמות גבוהות של הסם האופיאטי הוא חוסם את האפקטים שלו (ונותן גם אפקט אופיאטי קטן משל עצמו), כך שאצל נגמלים הוא גורם לפחות השתוקקות וכנגזרת לפחות חזרה לסם

Answer 158

שילוב של בופרנורפין עם נלוקסון מבטיח שלא ניתן יהיה להתמכר אליו, וכך ניתן להשתמש בו בחופשיות יחסית לעומת המתדון.

Answer 159

יתרון שיטה זו הוא שהיא לא מונעת אפקטים של חיזוק אנדוגנים, ולכן לא מפחיתה את היכולת של מי שלוקח אותה לחוות עונג בדרכים טבעיות. נשים לב שהמחקר נעשה על חיות ובצעדי מחקר ראשונים.

Answer 160

פרוצדורת גמילה מאופיאטים גירוי מוחי עמוק, בהתכוונות ל NAC. שיטה זו כרורה בניתוח, ולכן יש לה סיכונים שיש לכל ניתוח מוח וקשה מאוד לבודד את אפקט הפלסבו של פרוצדורה זו. יש נסיונות לבחון טיפול בTMS, שעד עכשיו נמצא שמפחית צריכת סיגריות – אך שהשפעתו יורדת לאורך זמן.

Answer 161

כדור שחוסם רצפטורי CB1 ולכן מסייע למעשנים להגמל. הכדור מונע את עליית המשקל שלרוב מלווה בהפסקת העישון , משום שאנדוקנובאידים [אותם הוא חוסם] גורמים לתחושת רעב, כך שחסימתם מפחיתה את התאווה. לעיתים כדור זה מייצר תופעות לוואי של דיכאון וחרדה, ולכן לא משתמשים בו לרוב כתרופה לנגמלים או להפרעות אכילה.

Answer 162

אגוניסט חלקי לרצפטור ניקוטיני שנמצאת בשימוש לגמילה מסיגריות. ברמות נמוכות היא יוצרת סטימולציה של הרצפטור, אבל ברמות גבוהות מונעת מהניקוטין לייצר סטימולציה גבוהה מדי.

Answer 163

ההזרקה גורמת לירי מואץ של גלוטומט ונוירופנפרין

Answer 164

ההזרקה גורמת לירי מוארץ של גלוטומט ונוירופנפרין ב- locus coeruleus

Answer 165

1. חשיפה לאנטגוניסט 2. שימוש במורפיום כמעודד התנהגות 3. סבילות כתוצאה מהתנהגות חוזרת 4. מורפין cross tolerance

סמים וסוגיות כלליות של מוח והתנהגות Flashcards

(206 cards)