بیماری های اطراف مفصلی Flashcards

1
Q

اختلالات روماتیسمی بافت نرم soft tissue rheumatic disorder (STRD) چیست و انواع آن؟

A

✔درگیری ساختارهای اطراف مفصل periarticular
✔انواع:
1) تاندونیت ها
2) بورسیت ها
3) تنوسینوویت (التهاب غلاف احاطه کننده تاندون)
4) کپسولیت ها
5) التهاب فاسیا ها
6) سندروم های مرتبط با گیر افتادن عصب ها مثل سندروم تونل کارپال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

اتیولوژی STRD؟

A

1) استفاده مکرر و overuse از آن ناحیه مثلا در انواع ورزش ها
2) فشار و overload در آن ناحیه 👈 repetitive microtrauma
3) بیماری های شغلی و workplace role
4) حاملگی 👈 به دلیل ادم و التهاب در شرایط حاملگی و فشار به منطقه عصبی
5) عوامل سایکولوژیک و نورولوژیک 👈 مربوط به سندروم فیبرومیالژی FMS 👈 بدتر شدن بیماری و گاه نقش در پاتوژنز
6) بعضی بیماری های سیستمیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

توصیه پزشک در صورت درد با تکرار یک حرکت ورزشی؟

A

اولین توصیه استراحت 👈 در صورت بهبود به آرامی بازگشت به ورزش

در صورت احتمال ایجاد آسیب پایدار 👈 توصیه به عدم تکرار آن حرکت ورزشی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

درصورت ادامه دار شدن آسیب؟

A

✔ترشح سایتوکاین های التهابی 👈 وازودایلیشن، گرمی، التهاب، ادم و افزایش سلول های التهابی که بیشترینشان PMN است
✔در صورت عدم استراحت و درمان در مرحله حاد 👈 تبدیل به وضعیت مزمن (طولانی شدن inflammatory stage) و اشکال در استفاده از اندام

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

تفاوت STRD ناشی از overuse و STRD ناشی از بیماری سیستمیک؟

A

✔اگر بخاطر overuse باشد 👈 بیماری مختص یک ناحیه آناتومیک 👈 مثلا carpal tunnel syndrome (CTS) در مچ یک دست
✔اگر بخاطر بیماری منتشر و سیستمیک باشد 👈 بیماری در چند ناحیه 👈 مثلا CTS در هر دو دست یا بورسیت سیمتریک یا یک جا بورسیت و جای دیگر تاندونیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

بیماری های منتشر و سیستمیک که منجر به STRD میشوند؟

A

1) روماتوئید آرتریت
2) هایپوتیروئیدی
3) حاملگی
4) آکرومگالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

بورس ها در کجا و نقش آن ها؟

A

✔در جاهایی که بین لیگامان با استخوان یا پوست با استخوان فریکشن وجود دارد 👈 در 78 قسمت بدن
✔ایجاد حالت لغزندگی 👈 تسهیل حرکت لیگامان و استخوان ها و.. روی هم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

امکان مشاهده علائم التهاب مثل گرمی و قرمزی در تاندونیت و بورسیت؟

A

✔در تاندون و بورس زیرجلدی مثل سر زانو یا اوله کرانون بله

❌در تاندون روتاتور کاف خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

مدت زمان درمان تاندونیت و بورسیت؟

A

زمان بر 👈 بین 1.5 تا 4 ماه و حتی بیشتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

عضلات تشکیل دهنده تاندون روتاتور کاف؟

A

1) supraspinatus
2) infraspinatus
3) teres minor
4) subscapularis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

وظایف روتاتور کاف؟

A

1) حفظ مفصل شانه
2) چرخش های مفصل
3) ابداکشن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

درگیرترین عضله در تاندونیت روتاتور کاف؟

A

Supraspinatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

تاندونیت روتاتور کاف در چه سنی؟

A

اکثرا در افراد بالای 40 سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ناحیه التهاب در تاندونیت روتاتور کاف؟

A

بین سر هومروس و زائده آکرومیون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

علت تاندونیت روتاتور کاف؟

A

1) شایع ترین علت: overuse
2) التهاب طولانی 👈 مثلا ضربه به ناحیه مفصلی و آسیب تاندون 👈 طولانی شدن آسیب مثلا به دلیل پارگی یا خونریزی های ریز یا استراحت ناکافی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

علائم تاندونیت روتاتور کاف؟

A

1) درد مبهم در مفصل شانه
2) تندرنس ساب آکرومیال هنگام معاینه
3) ابداکشن از زاویه 60 تا 120 توسط بیمار غیر ممکن اما توسط پزشک ممکن و همراه با درد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

درمان تاتدونیت روتاتور کاف؟

A

✔چند روز استراحت مفصل و داروی ضد التهاب 👈 در صورت عدم پاسخ به داروی ضد التهاب استفاده از کورتیکواستروئیدها به صورت تزریق موضعی
✔پس از یک هفته انجام حرکات نرمشی اما عدم انجام حرکات سنگین مثل حمل بار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

استراحت مفاصل در آرتریت و تاندونیت چند روز؟

استراحت بیشتر از آن مدت؟

A

✔تا یک هفته
✔ثابت و بی حرکت نگهداشتن مفصل بیشتر از یک هفته 👈 خشکی مفصل و flexion contracture 👈 مثلا با بی حرکت نگهداشتن مفصل شانه به مدت طولانی به دلیل درد تاندونیت، دست از یک حدی بالاتر نمیاید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

علامت بورسیت ساب آکرومیال؟

A

ابداکشن دست تا بالای سر اما عدم توانایی بردن دست به پشت سر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

درمان بورسیت ساب آکرومیال؟

A

✔چند روز استراحت مفصل و داروی ضد التهاب 👈 در صورت عدم پاسخ به داروی ضد التهاب استفاده از کورتیکواستروئیدها به صورت تزریق موضعی
✔پس از یک هفته انجام حرکات نرمشی اما عدم انجام حرکات سنگین مثل حمل بار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

بیماری frozen shoulder یا کپسولیت چسبنده چیست؟

A

جمع شدگی کپسول مفصلی و به اصطلاح یخ زدن مفصل 👈 عدم باز شدن مفصل و ناتوانی در انجام حرکات نرمال مفصلی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

علائم کپسولیت چسبنده یا frozen shoulder؟

A

1) درد مبهم در شانه
2) درد شبانه
3) محدودیت شدید در حرکت شانه
4) در معاینه محدودیت در هم حرکت اکتیو و هم پسیو
5) گاهی همراه با تندرنس در مفصل و تاندونیت روتاتور کاف

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

کپسولیت چسبنده یا frozen shoulder بیشتر در چه جنس و سنی؟

A

اغلب در خانم های بالای 50 سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

کپسولیت چسبنده یا frozen shoulder در کدام بیماران دیده میشود؟

A

1) بیماران دیابتی
2) بیماران MI
3) بیماران CVA
4) بیماران بستری در بیمارستان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

تشخیص کپسولیت چسبنده یا frozen shoulder؟

A

آرتروگرافی 👈 وارد کردن ماده حاجب به مفصل 👈 در حالت عادی 15cc وارد میشود اما در این بیماران بیشتر 5-6cc نمیتوان وارد کرد (به علت از بین رفتن خاصیت ارتجاعی کپسول مفصلی)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

درمان کپسولیت چسبنده یا frozen shoulder؟

A

✔خود محدود شونده 👈 از بین رفتن علائم بعد از 2-3 سال در بیماران دیابتی
✔روش قدیمی و دردناک 👈 وارد کردن ماده حاجب با فشار برای باز شدن کپسول و درآمدن از حالت خشکی و جمع شدگی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

اتیولوژی تاندونیت کلسیفیه؟

A

التهاب طولانی مدت یا تاندونیت های مکرر 👈 جایگزین شدن التهاب با رسوب کلسیم یا هیدروکسی آپاتیت 👈 ایجاد درد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

درمان تاندونیت کلسیفیه؟

A

✔درمان های ضدالتهابی 👈 معمولا بهتر میشود

✔ممکن است تا مدت ها باقی بماند و حتی از بین نرود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

عضله درگیر در تاندونیت bicipital؟

A

سر دراز عضله بایسپس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

محل التهاب در تاندونیت bicipital؟

A

1) ناحیه bicipital groove

2) ناحیه اتصال تاندون عضله به supraglenoid tubercle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

اتیولوژی تاندونیت bicipital؟

A

استفاده زیاد از عضله بایسپس 👈 والیبالیست ها و بدمینتونیست ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

علامت تاندونیت bicipital؟

A

تندرنس در قدام شانه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

تست yergason
برای تشخیص چه بیماری؟
نحوه انجام و مثبت شدن آن؟

A

برای تشخیص تاندونیت bicipital
به بیمار میگوییم دستش را تا آرنج خم کند بعد میگوییم نگذارد دستش را باز کنیم
درصورت درد حین این عمل تست مثبت است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

تست speed
برای تشخیص چه بیماری؟
نحوه انجام و مثبت شدن آن؟

A

تشخیص تاندونیت bicipital
کل دست در 90 درجه فلکشن نسبت به بدن و به بیمار میگوییم در برابر اکستنشن مقاومت کند سپس انجام سوپینیشن و پرونیشن روی بازو
اگر بیمار درد داشته باشد تست مثبت است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

اتیولوژی لترال اپی کندیلیت؟

A

به علت overuse:

1) انجام زیاد حرکت چرخشی سوپینیشن 👈 بازیکنان تنیس
2) مشاغل باغبانی و دندانپزشکی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

3 عضله متصل به اپی کندیل خارجی؟

A

1) براکیورادیالیس
2) اکستنسور کارپی رادیالیس لونگوس
3) اکستنسور کارپی رادیالیس برویس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

علائم لترال اپی کندیلیت؟

A

1) درد هنگام اکستنشن آرنج
2) تندرنس برجسته ترین نقطه آرنج در بخش لترال
3) مثبت بودن resisted extension test
4) مثبت بودن mill’s test
5) مثبت بودن maudsley’s test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

تست resisted wrist extension
برای تشخیص چه بیماری؟
نحوه انجام و مثبت شدن آن؟

A

لترال اپی کندیلیت
دست بیمار به حالت دورسی فلکشن و از بیمار میخواهیم در برابر اکستنشن دست مقاومت کند
در صورت درد حین این عمل تست مثبت است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

تست mill
برای تشخیص چه بیماری؟
نحوه انجام و مثبت شدن آن؟

A

برای تشخیص لترال اپی کندیلیت
آرنج در 90 درجه فلکشن، ساعت در حالت پرونیشن و مچ دست در حالت فلکشن 👈 سپس به آرامی مفصل آرنج را فلکس میکنیم
اگر این عمل همراه با درد بود تست مثبت است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

تست maudsley
برای تشخیص چه بیماری؟
نحوه انجام و مثبت شدن آن؟

A

تشخیص لترال اپی کندیلیت
دست بیمار در وضعیت راحت باشد و لترال اپی کندیل را لمس میکنیم سپس از بیمار میخواهیم دستش را به حالت پرونیشن درآورد و در حالی که مانع اکستنشن سومین انگشت میشویم میگوییم برای اکستند کردن انگشت تلاش کند
اگر این عمل همراه با درد بود تست مثبت است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

درمان لترال اپی کندیلیت؟

A
✔مرحله اول:
1) استراحت
2) اسپلینت ها به طور موقت برای مرحله حاد
3) داروهای NSAID
✔اگر جواب نداد:
تزریق کورتیکواستروئید در همان ناحیه
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

عضلات متصل به اپی کندیل داخلی؟

A

1) فلکسور کارپی رادیالیس
2) پالماریس لونگوس
3) فلکسور کارپی اولناریس

43
Q

اتیولوژی مدیال اپی کندیلیت؟

A

به علت overuse:

1) انجام زیاد فلکشن و پرونیشن مچ 👈 بیس بال یا گلف
2) انجام زیاد کارهای کششی 👈 مثل بیرون کشیدن چیزی مثلا از چاه

44
Q

علائم مدیال اپی کندیلیت؟

A

1) درد در قسمت داخلی آرنج
2) تندرنس در برجستگی سمت داخلی آرنج
3) مثبت شدن resisted wrist flexion test

45
Q

تست resisted wrist flextion
برای تشخیص چه بیماری؟
نحوه انجام و مثبت شدن آن؟

A

مدیال اپی کندیلیت
دست بیمار به حالت فلکشن و از بیمار میخواهیم در برابر اکستنشن دست مقاومت کند
در صورت ایجاد درد تست مثبت است

46
Q

اتیولوژی بورسیت اوله کرانون؟

A

1) تروما
2) کریستالوپاتی
3) سپتیک 👈 به دلیل زیرجلدی بودن بورس و نزدیکی به سطح پوست
4) بیماری های التهابی مثل RA

47
Q

علائم بورسیت اوله کرانون؟

A

به دلیل زیرجلدی بودن بورس امکان مشاهده کامل علائم التهاب 👈 درد، تورم، قرمزی، گرمی

48
Q

نحوه برخورد با بورسیت اوله کرانون؟

A

تخلیه مایع بورسیت و بررسی طی کشت و اسمیر از نظر علل عفونی و کریستال

49
Q

بیماری de quervain’s tenosynovitis؟

A

التهاب و درد در ناحیه مچ و قاعده شست به سمت مچ به علت درگیری تاندون دو عضله اکستنسور پولیسیس برویس و ابداکتور پولیسیس لونگوس

50
Q

اتیولوژی de quervain’s tenosynovitis؟

A

1) انجام حرکات تکراری در خانم ها مثل خانه تکانی، ساییدن و چنگ زدن که به مچ دست فشار می آورد
2) تروما و التهاب شدید
3) پروسه حاملگی در خانم های باردار و بچه داری بعد از بارداری
4) برخی بیماری های التهابی سیستمیک مثل دیابت، هایپوتیروئیدی و RA

51
Q

علائم de quervain’s tenosynovitis؟

A

1) تندرنس تورم و قرمزی در ناحیه snuffbox

2) مثبت بودن finkelstein test

52
Q

تست finkelstein
برای تشخیص چه بیماری؟
نحوه انجام و مثبت شدن آن؟

A

بیماری de quervain’s tenosynovitis
به بیمار میگوییم شست دستی که درگیر است را در کف
همان دست قرار دهد و با چهار انگشتش بگیرد و سعی میکنیم
در این وضعیت مچ دست بیمار را به سمت پایین خم کنیم
به خاطر فشاری که روی 2 تاندونی که گفته شد می آید درصورت درد و تندرنس تست مثبت است

53
Q

درمان de quervain’s tenosynovitis؟

A

1) استفاده از thumb splint
2) استفاده از NSAID
3) تزریق در ناحیه snuff box 👈 قبل تزریق نشانه گذاری

54
Q

گانگلیون کیست bible cyst چیست و در کجا؟

A

همان کیست سینوویال است

تورم سکه ای روی مچ دست حتی روی تاندون ها آنجایی که تنوسینوویوم داریم و خیلی اوقات پشت دست

55
Q

تشدید کننده و تخفیف دهنده گانگلیون کیست؟

A

با استفاده بیشتر از مچ برجستگی بیشتر و با استراحت آرام آرام کوچک شدن تورم و برطرف شدن آن

56
Q

اتیولوژی گانگلیون کیست؟

A

1) ضعیف شدن بخشی از صفحه تاندونی
2) ضربه به دست و ایجاد ایراد آناتومیکی و التهاب 👈 دجنره شدن آن ناحیه 👈 بیرون زدن مایع در مفصل و تنوسینوویوم به صورت برجستگی 👈 فتق یا hernia
3) بیماری های التهابی
4) کارهای دستی فرد 👈 بافتنی و گلدوزی

57
Q

درمان گانگلیون کیست؟

A

1) معمولا برطرف شدن با استراحت
2) خارج کردن کیست با جراحی در صورت بزرگ و دردناک بودن
3) تزریق کورتیکواستروئید در صورت زیاد بودن تعداد دفعات بروز کیست

58
Q

انگشت ماشه ای trigger finger چیست؟

A

موقع باز کردن دست یکی از انگشتان به حالت خم باقی میماند و در صورت باز کردن انگشت با نیروی خارجی صدای تق کوچکی میدهد

59
Q

علت انگشت ماشه ای؟

A

التهاب تاندون فلکسور در غلاف تاندون 👈 گیر کردن التهاب در غلاف تاندون هنگام برگشت به حالت اولیه و به نوعی قفل شدگی 👈 عبور از تنگنا و آزاد شدن با نیروی خارجی همراه با صدا و درد

60
Q

علامت انگشت ماشه ای در لمس؟

A

ندول در قاعده انگشت هنگام لمس کف دست

61
Q

درمان انگشت ماشه ای؟

A

1) تزریق کورتیکواستروئید حداقل 3 بار در هفته برای از بین رفتن ندول
2) جراحی در صورت عدم درمان

62
Q

انگشت ماشه ای در کدام بیماران؟

A

1) دیابتیک

2) آرتریت روماتوئید

63
Q

درمان تاندونیت مزمن؟

امکان ایجاد التهاب دائمی؟

A

درمان ضدالتهاب به مدت طولانی تر

گاهی حتی بعد از درمان امکان التهاب دائمی 👈 هنگام انجام بعضی حرکات درد در آن ناحیه با شدت کمتر

64
Q

عصب درگیر در سندروم تونل کارپال CTS؟

A

عصب مدین

65
Q

علائم سندروم تونل کارپال؟

A

1) سوزش، گز گز، مور مور، خواب رفتن و گاهی درد
2) آتروفی عضلات ناحیه تنار در صورت فشار زیاد به عصب
3) مثبت بودن phalen’s test
4) مثبت بودن tinel test

66
Q

تست phalen
برای تشخیص چه بیماری؟
نحوه انجام و مثبت شدن آن؟

A

تشخیص سندروم تونل کارپال
قرار دادن مچ دو دست رو به روی هم از پشت به مدت یک دقیقه 👈 وارد شدن فشار به عصب مدین
در صورت بروز علائم مثبت 👈 بروز علائم زیر 20 ثانیه اهمیت بیشتر

67
Q

تست tinel
برای تشخیص چه بیماری؟
نحوه انجام و مثبت شدن آن؟

A

تشخیص سندروم تونل کارپال
در حالی که دست باز است با چکش رفلکس به مسیر عصب مدین ضربه میزنیم
در صورت حالت برق گرفتگی یا پارستزی تست مثبت است

68
Q

زمان بروز علائم در سندروم تونل کارپال؟

A

بیشتر در شب

69
Q

اتیولوژی سندروم تونل کارپال؟

A

قرار دادن دست در حالت فلکشن به مدت طولانی 👈 استفاده زیاد از گوشی موبایل و خانم های چادری که دائم چادر را جلوی صورت خود نگه میدارند

70
Q

عوامل تحریک کننده سندروم تونل کارپال؟

A

1) حاملگی
2) بیماری های التهابی
3) هایپوتیروئیدی
4) تروما
5) بیماری هایی مثل آمیلوئیدوز و مولتیپل میلوما

71
Q

تشخیص سندروم تونل کارپال؟

A

1) بر اساس signs & symptoms

2) نوار عصب عضله در بیماری که علائم اختصاصی نیست مثلا پاراستزی ندارد فقط درد مچ و انگشتان دارد و یا برای جراحی

72
Q

درمان سندروم تونل کارپال؟

A

1) اسپلینت برای ثابت نگهداشتن مچ 👈 به مدت طولانی حداقل یک یا دو ماه در هنگام شب
2) داروهای ضدالتهاب
3) تزریق
4) جراحی

73
Q

بورسیت ها در لگن؟

A

1) بورسیت trochanteric
2) بورسیت ischial
3) بورسیت iliopsoas

74
Q

بورسیت ها در زانو؟

A

1) بورسیت anserine
2) بورسیت prepatellar
3) بیماری baker’s cyst

75
Q

بورسیت و تاندونیت در ناحیه پا؟

A

1) بورسیت retrocalcaneal
2) تاندونیت aschilles
3) فاسیت plantar

76
Q

بزرگترین بورس بدن چیست و در کجا قرار دارد؟

A

بورس iliopsoas

بین عضله ایلیوسواس و مفصل هیپ و در قسمت lateral عروق فمور

77
Q

علامت بورسیت ایلیوسواس؟

A

درد حین اکستند کردن مفصل هیپ

78
Q

درمان بورسیت ایلیوسواس؟

A

1) استراحت 👈 البته خیلی اثرگذار نیست به دلیل سخت بودن عدم استفاده از مفصل هیپ
2) داروهای ضدالتهاب 👈 از همان ابتدا تجویز میشود

79
Q

سندروم snapping hip یا dancer’s hip چیست؟

A

تاندونیت ایلیوسواس

80
Q

علامت تاندونیت ایلیوسواس؟

A

احساس گزگز یا مورمور و در موارد کمتر درد هنگام فلکس و اکستند کردن هیپ

81
Q

بیماری baker’s cyst چیست؟

A

التهاب و تورم در خلف زانو (حفره پوپلیته آل)

82
Q

تشخیص baker’s cyst؟

A

معاینه فیزیکی:
✔در حالت ایستاده مشاهده از پشت 👈 حفره پوپلیته آل یک زانو خالی و زانوی دیگر پر شده با برجستگی
✔در حالت خوابیده خم کردن زانو و وارد کردن دست به حفره پوپلیته آل 👈 پر بودن این حفره و برخورد دست به یک برجستگی یا توده

83
Q

درمان baker’s cyst؟

A

1) تخلیه کیست

2) مصرف کورتیکواستروئید

84
Q

علائم پارگی baker’s cyst؟

A

ورود محتویات کیست به ساق پا و تورم شدید ساق پا 👈 امکان ادامه یافتن تورم تا ناحیه قوزک خارجی مچ پا و کبودی در آن ناحیه و درد شدید

85
Q

افتراق baker’s cyst پاره شده از DVT ؟

A

سونوگرافی 👈 ترومبوز عروق اندام تحتانی در سونوگرافی داپلر رنگی

86
Q

درمان baker’s cyst پاره شده؟

A

1) استراحت اندام

2) داروهای ضدالتهاب

87
Q

محل iliotibial band؟

A

از ناحیه لگن تا قسمت خارجی زانو

88
Q

سندروم iliotibial band چیست؟

A

التهاب باند فیبروزی ایلیوتیببال

89
Q

سندروم iliotibial band در چه افرادی؟

A

در دونده های حرفه ای و کوهنوردان

90
Q

علامت iliotibial band syndrome؟

A

درد در ناحیه خارجی زانو و ران هنگام راه رفتن و دویدن

گاهی درد سوزشی است

91
Q

تشخیص افتراقی iliotibial band syndrome؟

A

دردهای رادیکولوپاتی

92
Q

افتراق iliotibial band syndrome از دردهای رادیکولوپاتی؟

A

علائمی مثل کمردرد و معاینات عصبی

93
Q

درمان iliotibial band syndrome؟

A

1) استراحت

2) در نهایت استفاده از NSAID

94
Q

بیماری زانوی خدمت کاران چیست؟

A

بورسیت prepatellar

95
Q

علامت بورسیت prepatellar؟

A

بورس زیر جلدی 👈 تورم، گرمی و قرمزی قدام زانو

96
Q

درمان بورسیت prepatellar؟

A

1) حتما تخلیه 👈 کشت و بررسی کریستال

2) تزریق کورتون

97
Q

بورس سطحی و عمقی در ناحیه مچ پا؟

A

1) بورس retrocalcaneal 👈 عمقی

2) بورس retroachillial 👈 سطحی

98
Q

التهاب بورس های مچ پا در چه افرادی؟

A

کسانی که کفش تنگ و نیم بوت میپوشند

99
Q

درمان بورسیت های کالکانئال و آشیلیال؟

A

1) عدم استفاده از کفش برای مدتی و استفاده از کفش باز و دمپایی
2) داروهای ضدالتهابی خوراکی (کورتیکواستروئید و NSAID)

100
Q

امکان تزریق در بورسیت های کالکانئال و آشیلیال؟

A

خیر زیرا تاندون آشیل بسیار نسبت به تزریق حساس است 👈 رسوب کریستال و حتی پارگی تاندون

101
Q

داروهای ضدالتهاب در درمان STRD؟

A

1) داروهای NSAID 👈 بروفن، ناپروکسن، مفنامیک اسید، دیکلوفناک

2) داروهای SAID 👈 کورتیکواستروئیدها

102
Q

در چه مواردی از داروهای ضدالتهاب استروئیدی استفاده میشود؟

A

در بیمار مقاوم به NSAID یا عدم کنترل بیماری با آن

103
Q

کاربرد کورتیکواستروئیدهای موضعی مثل پماد و ژل در درمان STRD؟

A

گاهی استفاده میشود اما همیشه جواب نمیدهد