سر و گردن

Question 1

مرد ۴۰ ساله‌ای با عفونت دندانی با تورم و محدودیت حرکتی زبان، تب و تریسموس و دیسفاژی و برجستگی کف دهان مراجعه کرده تشخیص محتمل؟کدام ناحیه آناتومیک درگیر؟نحوه برقراری راه هوایی؟درمان؟

Answer 1

آنژین لودویگ
ساب لینگوال و ساب ماگزیلاری

اینتوباسیون کنتراندیکه و باید تراکئوستومی انجام

سفوروکسیم با مترونیدازول یا کلیندا با کینولون

Question 2

درمان عفونت عمقی گردنی؟

Answer 2

راه هوایی با آندوسکوپی فیبراپتیک یا تراکئوتومی
یکی از(کوآموکسی، سفوکستین، سفوروکسیم، ایمی پنم یا مروپنم) با یکی از(کلیندامایسین یا مترونیدازول)

Question 3

اندیکاسیون های جراحی عفونت عمقی گردنی؟

Answer 3

راه هوایی در معرض خطر
شرایط بحرانی
سپتی سمی
عفونت پایین رونده
دیابت
عدم بهبودی بعد ۴۸ ساعت
آبسه بزرگتر از ۳ سانتی متر

Question 4

سندرم Lemierre چیست؟
عارضه کدام بیماری می‌تواند باشد؟

Answer 4

ترومبوفلبیت چرکی ورید ژوگولار داخلی
عفونت عمقی گردن

Question 5

بیماری با ترومای گردنی مراجعه کرده است:
اولین اقدام درمانی؟
نحوه کنترل اولیه در صورت وجود خونریزی؟
اندیکاسیون های جراحی؟

Answer 5

کریکوتیروئیدوتومی یا تراکئوتومی
با فشار مستقیم
ناپایدار، خونریزی شدید، هماتوم گسترش یابنده

Question 6

درمان ترومای گردنی براساس zone های گردنی؟

Answer 6

۱» سی تی آنژیو، ازوفاگوسکوپی
۲» بی علامت تحت نظر علامتدار اکسپلوراسیون
۳» سی تی آنژیو

Question 7

روش استاندارد تشخیصی توده های گردنی؟
اندیکاسیون های انجام؟

Answer 7

FNAB
توده گردنی که آبسه نباشد، علی‌رغم AB تراپی پایدار

Question 8

در چه مواردی از توده های گردنی بیوپسی اکسیزیونال باز میکنیم؟

Answer 8

لنفوم
بیماری‌های گرانولوماتوز
مبهم یا منفی بودن FNAB

Question 9

ویژگی های غددلنفاوی پاتولوژیک سر و گردن؟

Answer 9

گرد بدون ناف
نکروز مرکزی
بالای 15mm در سطح I و بالای 10mm در بقیه سطح ها

Question 10

تواتر پیگیری توده های گردنی بعد رزکسیون چگونه است؟

Answer 10

سال اول هر ۱-۲ ماه
سال دوم هر ۲-۶ ماه
سال سوم تا پنجم هر ۴-۸ ماه
سالیانه

Question 11

در کارسینوم راه هوایی و گوارشی فوقانی بیشترین و کمترین احتمال متاستاز به غدد لنفاوی گردنی به ترتیب در توده های کدام ناحیه وجود دارد؟

Answer 11

نازوفارنکس بیشترین
گلوت کمترین

Question 12

تماس با خاک اره ریسک کدام کارسینوم سینونازال را افزایش می‌دهد؟

Answer 12

آدنوکارسینوم اتموئید

Question 13

ویژگی های مرحله T2 کانسر سینوس ماگزیلاری؟

Answer 13

اروزیون یا تخریب استخوانی
گسترش به کام سخت یا مئاتوس میانی بینی

Question 14

تقسیم بندی کارسینوم نازوفارنژیال براساس پاتولوژی؟

Answer 14

نوع ۱» SCC(مرتبط با سیگار و الکل)
نوع ۲a» غیرکراتیزان با تمایز ضعیف(EBV)
نوع ۲b» تمایزنیافته یا لنفواپی‌تلیوما(EBV)

Question 15

نقش ژنتیک در کارسینوم نازوفارنژیال؟

Answer 15

افزایش» HLA-A2,HLA-BS-in-2
کاهش» HLA-A11

Question 16

درمان کارسینوم سینوس ماگزیلاری؟

Answer 16

جراحی تنها در T1,2
جراحی و رادیوتراپی در T3,4

Question 17

اساس درمان قطعی کارسینوم نازوفارنژیال؟

Answer 17

رادیوتراپی
ولی کمورادیوتراپی سپس شیمی درمانی ادجوان نقش بیشتری در بهبود بقا

Question 18

کاربردهای سنجش EBV-DNA در کارسینوم نازوفارنژیال؟

Answer 18

غربالگری
پاسخ به درمان
عود
میزان بقاء
Stage

Question 19

مسیر اصلی درناژ غدد لنفاوی از حفره دهان به کجاست؟

Answer 19

غدد لنفاوی Echelon اول» بوکسیناتور، ژوگولودایگاستریک، تحت‌ فکی، تحت چانه ای

Question 20

ضایعات وروکوز پرولیفراتیو(PVL) در کدام ناحیه دهان باشد شانس ابتلا به بدخیمی بیشتر است؟

Answer 20

لثه

Question 21

شایعترین محل سرطان های زیر در دهان چه قسمت هایی است؟
SCC
BCC
زبان
مخاط بوکال

Answer 21

لب تحتانی
لب فوقانی
خلفی جانبی
سومین دندان آسیا در مندیبل

Question 22

محدوده آناتومبک اوروفارنژیال؟
محل شایع سرطان های اورفارنکس؟

Answer 22

کام نرم تا استخوان هیوئید

لوزه کامی

Question 23

در سرطان های اوروفارنژیال HPV مثبت چه تاثیری روی پیش آگهی دارد؟

Answer 23

بهتر میکند

Question 24

درمان کارسینوم اوروفارنکس براساس استیج؟

Answer 24

۱ و ۲» جراحی یا رادیوتراپی
۳» جراحی با رادیوتراپی یا شیمی درمانی

Question 25

فردی با ضایعه کیستیک گردنی و HPV مثبت مراجعه کرده که بیوپسی SCC را نشان میدهد سایت منشا تومور کدام ناحیه است؟

Answer 25

قاعده زبان

Question 26

شایعترین محل درگیری در سرطان لارنکس؟

Answer 26

گلوت

Question 27

فردی با توده ناحیه لترال گردن بدون درد از چندماه قبل مراجعه که ضربان دار بوده و در سی تی با تزریق پرعروق است و در بیوپسی نمای Zallballen دارد تشخیص محتمل؟شایعترین محل های ایجاد؟روش تایید تشخیص؟درمان؟

Answer 27

پاراگانگلیوم کاروتید و بولب ژوگولار اسکن اکترئوتاید جراحی

Question 28

نوع ترشحات غدد زیر به ترتیب؟ پاروتید(بیشترین ترشح در تحریک چشایی) تحت فکی(بیشترین ترشح در حالت پایه) زیرزبانی مینور

Answer 28

سروزی موسین و سروزی و کلسیم موکوزی موکوزی

Question 29

محل تخلیه مجرای استنسن و وارتون به ترتیب؟

Answer 29

دندان دوم مولار فوقانی لترال فرنولوم زبان خلف دندان پیشین

Question 30

مسیر پاراسمپاتیک غدد بزاقی پاروتید؟

Answer 30

از هسته بزاقی تحتانی با عصب گلوسوفارنژیال

Question 31

اولین اقدام در بیماری های غدد بزاقی بعد شرح و حال و معاینه؟

Answer 31

سونوگرافی

Question 32

الگوی درخت بی برگ در سیالوگرافی نشان دهنده چه بیماری است؟

Answer 32

سندرم شوگرن

Question 33

ویژگی های سندرم هیرفوردت؟

Answer 33

نوعی سارکوئیدوز از علل سیالادنیت مزمن بزرگی پاروتید، تب درجه پایین، یووئیت، فلج عصب فاشیال

Question 34

رانولا چیست و درمان؟

Answer 34

سیالوسل یا کیست کاذب غده بزاقی زیرزبانی جراحی یا مارسوپیالیزاسیون

Question 35

شایعترین تومور خوش خیم غدد بزاقی در بزرگسالان؟ محل ایجاد آن در پاروتید و غدد فرعی ؟

Answer 35

آدنوم پلئومورفیک دم پاروتید، کام سخت سپس لب فوقانی

Question 36

در تومورهای خوش‌خیم بزاقی در چه مواردی باید از نظر HIV بررسی کنیم؟

Answer 36

آبسه راجعه پاروتید کیست لنفواپی تلیال

Question 37

در تومورهای خوش‌حیم غددبزاقی در چه مواردی رادیوتراپی انجام می دهیم؟

Answer 37

مبتلایان به آدنوم پلئومورفیک که کاندید جراحی نیستند آدنوم پلئومورفیک متعدد راجعه

Question 38

سندرم فری به دنبال جراحی غدد بزاقی چیست و چگونه می‌توان جلوگیری کرد؟

Answer 38

ارتباط نابجای فیبرهای پاراسمپاتیک چشایی پست گانگلیونی با فیبرهای سمپاتیک عرق پوست تهیه فلپ ضخیم پوستی

Question 39

کدام غده بزاقی شانس بدخیمی بیشتری دارد؟ شایعترین تومور بدخیم غدد بزاقی؟ شایعترین تومور بدخیم بزاقی تحت‌فکی و فرعی؟

Answer 39

زیرزبانی موکواپیدرموئید آدنوئید سیستیک کارسینوما

Question 40

فرد مسنی با توده پاروتید با رشد آهسته و بدون درد و با بی‌حسی صورت و ضعف عضلات صورت مراجعه کرده تشخیص محتمل و پاتولوژی و ویژگی کاراکتریستیک؟

Answer 40

کارسینوم آدنوئید کیستیک(سیلندروما) نمای پنیر سویسی گسترش پری‌نورال و درگیری اعصاب

Question 41

از نظر هیستولوژی کارسینوم‌های غدد بزاقی کدام موارد درجه بالا هستند؟

Answer 41

کارسینوم آناپلاستیک سلول کوچک کارسینوم تمایزنیافته سلول بزرگ و کوچک کارسینوم مجاری بزاقی کارسینوسارکوما

Question 42

اندیکاسیون های رادیوتراپی بعد عمل در تومورهای بدخیم غدد بزاقی؟

Answer 42

نئوپلاسم های گرید بالا هنگامی که مارژین تومور خیلی نزدیک یا درگیر تومورهای بزرگ شواهد بافت شناسی متاستاز به غددلنفاوی