呼吸道清除功能失效

Question 1

針對「低效性呼吸形態」-增加呼吸道通氣量

Answer 1

 觀察及評估病人的呼吸狀況、動脈血氧氣體分析、肺功能狀況
 評估肺部的聽診音及通氣狀況
 升高床頭≥三十度，維持坐直或半坐臥式，促進肺部擴張
 有需要時，按醫囑給予氧氣治療
 保持低濃度，避免抑制缺氧驅力
 依醫囑給予支氣管擴張劑、類固醇等藥物
 教導病人噘嘴式呼吸、橫膈式呼吸
 持續監測病人有沒有出現呼吸衰竭

Question 2

呼吸道清除功能失效 護理措施

Answer 2

針對「-呼吸道清除功能失效」促進排除呼吸道分泌物
 評估肺部的聽診音及通氣狀況
 觀察及評估病人的呼吸狀況
 鼓勵病人把積聚在氣管內的痰咳出，改善呼吸情況
 鼓勵病人飲用足夠份量的水，促進痰液咳出
 升高床頭≥三十度，促進肺部擴張及痰液咳出
 若病人未能咳出痰，為病人進行抽吸，以確保氣道暢通
 評估並記錄痰液的性質量
 依醫囑給予支氣管擴張劑及袪痰劑，以助排出痰液
 教導病人橫膈式呼吸及有效咳嗽
 轉介物治療師為病人進行姿體引流及胸部物理治療
 有需要時，按醫囑給予氧氣治療