03 Patho - Kardiomyopathien Flashcards
was gehört alles zu den primären Kariomyopathien?
strukturelle und funktionelle Myokarderkrankungen?
- genetisch, familliär
- idiopathisch
- Ausschluss vaskulären oder valvulären Malformationen oder Erkrankungen, systemischem Bluthochdruck, Endokrinopathien, exogenen Ursachen
welche primären Kardiomyopathien gibt es?
- Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM, Ktz, Hd, Schw, Ratte)
- Dilatative Kardiomyopathie (DCM Hd, Rd, Ktz, Schw,..)
- Arrhytmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC, Hd, Ktz)
- Restriktive Kardiomyopathie (RCM, Ktz)
- Exzessive Moderator Bands (Ktz)
gibt es genetische Mutationen die zu Kardiomyopathien führen?
Ja, auf die kann man auch testen
was passiert bei der hypertrophen Kardiomyopathie?
- Konzentrische Hypertrophie des Ventrikelmyokards
- Einengung des Ventrikelvolumens -> Diastolische
Dysfunktion - Blutversorgung ungenügend -> hypoxisch/ischämische
Myokarddegeneration - häufig plötzlicher Tod oder Narkosezwischenfall
welche Makroskopischen Befunde gibt es bei HCM?
- Konzentrische Ventrikelypertrophie (Symmetrisch / Asymmetrisch)
- Atrien dilatiert, evt. auch hypertrophiert
- Herzgewicht erhöht
- Häufig zusätzlich: Fibrose des Endokards / Myokards, Intrakardiale Thromben -> Embolien
welche histologischen Befunde gibt es bei HCM?
- Vermehrung von kleinen
arteriellen Gefässen - Evt. ischämische Nekrosen
(Infarkte) - Evt. Infarktnarben
(ausgedehnte Fibrose)
HCM bei der Katze?
- sehr häufig
- Maine Coon, Ragdoll (cardiac myosin binding protein C gene Mutation!!
- oft männliche
- Herzgewicht über 20g
- alle Altergruppen
HCM beim Hund?
- sehr selten
- Herzgewicht über 0.93% des Kgw
- oft Rüden
- unter 3 Jahren
was sind Folgen einer HCM?
- Diastolische Dysfunktion
- Stenose Ausflusstraktes
- Myokard-Hypoxie
- Rückstau in den kleinen Kreislauf
- Dilatation der Vorhöfe
wie kommt es zur Diastolischen Dysfunktion?
- Vermindertes enddiastolisches Volumen
- Vermindertes Herzminutenvolumen -> Blutdruck ⇓,
Herzfrequenz ⇑
zu was führt eine Stenose des Ausflusstraktes?
zusätzliche
kompensatorische Myokard-Hypertrophie
was geschieht aufgrund des Rückstaus in den kleinen Kreislauf?
- Lungenödem und Thoraxerguss
was geschieht aufgrund der Dilatation der Vorhöfe?
-> Turbulenzen
-> Endokardschäden
-> Thrombenbildung
was ist die Dilatative Kardiomyopathie (DCM)?
- Dilatation aller vier Kammern
- AV-Klappen schliessen nicht mehr richtig
- Kontraktionsschwäche des Myokards
=> Systolische Dysfunktion -> Symptome eines kongestiven Herzversagens (Aszites)
was sind makroskopische Befunde von DCM?
- Kugelherz infolge dilatierter Kammern
Kammerwände erscheinen dünn, sind aber meist hypertroph (exzentrische Hypertrophie) -> Herzgewicht leicht erhöht - Papillarmuskeln: flach, atrophisch
- Myokard: blass, weich