06 Patho - Gefässerkrankungen

Question 1

was gibt es für Erkrankungen der Blutgefässe?

Answer 1

• Missbildungen (Arterio-venöse Fistel, Portosystemischer Shunt)
• Degenerative Veränderungen, Aneurysmen und Rupturen
• Entzündung (Vaskulitis)
• Thrombosen und Embolien
• Neoplasien

Question 2

was gibt es für Erkrankungen der Lymphgefässe?

Answer 2

• Missbildungen (Primäres Lymphödem)
• Lymphangiektasie und Rupturen
• Entzündung (Lymphangitis)
• Neoplasien

Question 3

was ist eine Arterio-venöse Fistel?

Answer 3

• Verbindung zwischen Arterie und Vene -> Blut umgeht das Kapillargebiet
  -> Angeboren
  -> Erworben: Folge von Entzündung, Neoplasie
• Folge: Druckerhöhung in Venen -> “Arterialisierung” der Venen und Proliferation von Kapillaren

Question 4

was ist ein Portosystemischer Shunt?

Answer 4

• Verbindung zwischen Portalvene und Vena cava / azygos
  -> Angeboren
  -> Erworben: bei portaler Hypertension / Leberzirrhose
• Folge: Hepato-enzephales Syndrom (Hyperammonämie)

Question 5

was ist ein primäres Lymphödem?

Answer 5

• Autosomal dominant vererbter Gendefekt in T1α/podoplanin
• Beim Hund, Ayrshire Rind, Schwein
• Aplasie, Hypoplasie oder Dysplasie der Lymphgefässe, Lymphknoten meist verkleinert
• Kongenitales hochgradiges subkutanes Ödem

Question 6

was gibt es für Degenerative Gefässerkrankungen bei grossen Gefässen?

Answer 6

• Arteriosklerose
• Atherosklerose
• Mediaverkalkung
• Aneurysmen
• Rupturen

Question 7

was gibt es für Degenerative Gefässerkrankungen bei kleinen Arterien
und Arteriolen?

Answer 7

• Arteriolosklerose
• Fibrinoide Nekrose
• Hyalinose
• Amyloidose

Question 8

was ist eine Arteriosklerose?

Answer 8

Arterielle Wandverdickung aufgrund von Proliferation und Degeneration der Tunica intima und Tunica media

wenn nur Arteriolen betroffen: Arteriolosklerose!!

Question 9

Pathogenese von Arteriosklerose?

Answer 9

Myozyten aus der T. media infiltrieren T. intima
-> Umwandlung in Myofibroblasten
-> Deposition von extrazellulärer Matrix

Question 10

Ursachen für Arteriosklerose?

Answer 10

• Chronische Endothelschädigung
• Entzündungen
• Systemische Hypertonie

Question 11

Makro und Histo Arteriosklerose?

Answer 11

Makro: weissliche Plaques am Endothel, nur bei grossen Gefässen sichtbar
Histo: Hyperplasie der glatten Muskelzellen in der Gefässwand

Question 12

was ist Atherosklerose?

Answer 12

Arteriosklerose und zusätzliche degenerative Veränderungen mit Lipideinlagerung

Question 13

welche Tiere sind Atherosensitiv?

Answer 13

Schw, Kaninchen, Huhn, Truhahn, Papageien
(Hd in Verbindung mit Diabetes mellitus oder Hypothyreose)

Question 14

Makro und Histo von Atherosklerose?

Answer 14

Makro: weisse Plaques schon von aussen und auch bei kleineren Gefässen sichtbar.
Histo: Akkumulation von Cholesterol, Zelldebris und Makrophagen (foam cells) in der Intima.

Question 15

was ist Mediaverkalkung der Arterien? + Ursachen?

Answer 15

Häufig, Elastische und muskuläre Arterien
Ursachen:

• Vit. D Hypervitaminose
  -> Intoxikationen mit: Kalzinogenen Pflanzen, Rodentiziden
• Niereninsuffizienz
• Hyperparathyreoidismus
• Paratuberkulose der Rinder

Question 16

welche Arten von Aneurysmen gibt es?

Answer 16

Echtes Aneurysma:

• Irreversible lokale Erweiterung eines Gefässabschnittes
• Aneurysmen-Wand besteht aus allen Wandschichten

Falsches Aneurysma:

• Arterienwand eingerissen, Lumen wird durch periarterielles Bindegewebe gebildet

Question 17

Ursachen für Aneurysmen?

Answer 17

• Arterienwandschwächung durch Degeneration, Entzündung oder strukturelle Malformation
• Idiopathisch

Question 18

Makro Aneurysmen?

Answer 18

fokale Ausbuchtung der Gefässwand, Wand unregelmässig verdickt, evt. Hämatome in Wand oder Thromben im Lumen

Question 19

Ursachen für eine Ruptur von arteriellen Gefässen?

Answer 19

1. Schwächung der Gefässwand durch:

• Degeneration (z.B. Arteriosklerose bei Greyhounds)
• Entzündung (z.B. Strongylose beim Pferd)
• Mangelerkrankung (z.B. Kupfer-Mangel bei Schweinen)
• Gendefekt (z.B. Marfan-Syndrom beim Rind)
• Aneurysma (v.a. Pferd)

2. Akute Druckerhöhung (z.B. Schwergeburt, Rennen, Deckakt)
3. Idiopathisch (v.a. Pferd)

va Aorta meist vollständige Ruptur = innerliches Verbluten

Question 20

Ursachen für eine Ruptur von Lymphgefässen?

Answer 20

• Spontan
• Trauma
• Obstruktion

Ruptur Ductus thoracicus = Chylothorax

Question 21

was ist eine Lymphangiektasie? + Ursache?

Answer 21

• Erweiterung der Lymphgefässe
• Ursache:
  -> Obstruktion (Missbildung, Tumorzellinfiltrate)
  -> Unklar (Protein-Loosing Enteropathie (PLE))

Question 22

was gibt es für Gefässentzündungen?

Answer 22

• Arteritis
• Phlebitis
• Lymphangitis

(arteritis & phlebitis = Vaskulitis)

Question 23

Welche klinischen Symptome und makroskopische Veränderungen können bei Vaskulitis bzw. Lymphangitis auftreten?

Answer 23

• ödeme
• fieber
• ergüsse
• hautnekrosen / krusten
• thrombenbildung
• blutungen und petechien

Question 24

Histo Vaskulitis?

Answer 24

• Infiltration der Gefässwand mit Entzündungszellen
• Thromben in Lumen
• Austritt von Ödemflüssigkeit und Fibrin
• Fibrinoide Gefässwandnekrose

Question 25

Ursachen für Vaskulitis?

Answer 25

* Infektiös (Erreger selbst, Toxine des Erregers) * Übergreifende Entzündung aus der Umgebung * Immunreaktion (Typ III Hypersensitivität, Typ IV Hypersensitivität, andere)

Question 26

Viral bedingte Vaskulitiden - direkte Schädigung durch Virus?

Answer 26

- Schweinepest - PRRS - Equine Virusarteritis - African Horse Sickness - Bluetongue

Question 27

Viral bedingte Vaskulitiden - Immunkomplex Vaskulitis (Typ III Hypersens.)

Answer 27

- FIP - PDNS

Question 28

Viral bedingte Vaskulitiden - Zell-mediierte Typ IV Hypersens.

Answer 28

Bösartiges Katarrhalfieber

Question 29

Makro und Histo Europäische und Afrikanische Schweinepest?

Answer 29

- Blutungen in verschiedenen Organen (Petechien, Ekchymosen) * Milzrandinfarkte * Colon-Ulzerationen * Histo: Fibrinoide Gefässnekrose, Thromben

Question 30

Makro & Histo Equine Virusarteritis (EVA)

Answer 30

- Ödeme (Skrotum, Subkutis, LN, Lunge, Darm) * Konjunktivitis * Petechien am Zahnfleisch und in Subkutis * Histo: Ödeme, Fibrinaustritt, fibrinoide Gefässnekrose, gemischte Entzündung

Question 31

Marko & Histo PDNS, Porc. Circovirus Typ 2

Answer 31

- Petechien und Ekchymosen in der Haut * Petechien auf den Nieren * Histologie: Fibrinoide Gefässwandnekrose, neutrophile Vaskulitis

Question 32

FIP 3 Formen?

Answer 32

- feucht - trocken - gemischt (abhängig von Immunreaktion)

Question 33

Makro und Histo FIP?

Answer 33

- Ergüsse * Gefässassoziierte weisse Knötchen auf diversen Organen * Histologisch: Pyogranulomatöse Vaskulitis mit Fibrinaustritt, Gewebenekrose

Question 34

Bakterielle Vaskulitiden - direkte Schädigung durch welche Bakterien?

Answer 34

- Salmonella spp. - Erysipelothrix rhusiopathie (Rotlauf Schw) - Histophilus somni (ITME bei Rd) - Omphaloarteritis, Omphalophlebitis (versch. pyogene Bakterien)

Question 35

Bakterielle Vaskulitiden - Immunkomplex Vaskulitis (Typ II Hypersens.) durch welche Bakterien?

Answer 35

- Streptococcus equi ssp. equi (Druse)

Question 36

Rotlauf Schw - Hautform? - Endokarditis Form? - Histo?

Answer 36

- Vaskulitis in der Haut -> rhomboide Hautnekrosen - Endocarditis valvularis - Fibrinoide Gefässnekrose, Thromben

Question 37

Makro und Histo ITME Rind?

Answer 37

- Meningeale Blutungen * Blutungen und Infarkte im Gehirnparenchym * Histo: Fibrinoide Gefässnekrose, neutrophile Vaskulitis, Thromben, evt. Bakterien

Question 38

Mykotische Vaskulitiden durch welche Pilze?

Answer 38

- Aspergillus sp. -> Luftsackmykose beim Pferd * Mucor sp. -> mykotische Rumenitis beim Rind

Question 39

was für parasitäre Vaskulitiden gibt es?

Answer 39

* Strongylus vulgaris -> Strongylose beim Pferd * Dirofilaria immitis -> Herzwurmerkrankung beim Hund * Angiostrongylus vasorum -> Lungenwurmerkrankung beim Hund * Onchocerca spp. -> Onchozerkose bei Rind und Pferd

Question 40

Strongylus vulgaris Infektion Pferd - wie kommt es dazu? - Folgen?

Answer 40

- L3 Larven von Strongylus vulgaris bohren sich in Dünndarmwand und gefässe -> Wanderung als L4 subendothelial zur Gekrösewurzel -> Wanderung als L5 in Gefässwand zurück in Darm - Folgen: **End(o)arteritis verminosa thromboticans, v.a. in A. mesenterialis cranialis und Aorta**

Question 41

Ursachen für eine immunmediierte Vaskulitiden?

Answer 41

- Immunkomplex-Bildung (Typ III Hypersens) - Genetische Prädisposition bei versch. Hunderassen - Idiopathisch

Question 42

Lymphangitis Ursachen?

Answer 42

* Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis * Mycobacterium tuberculosis -Komplex * Corynebacterium pseudotuberculosis * Actinobacillus ligniersi * Dermatophilus congolensis * Burkholderia mallei * Bacillus anthracis * Histoplasma capsulatum var. farcimimosum

Question 43

was gibt es für Neoplasien der peripheren Gefässe?

Answer 43

Blutgefässtumore (häufig) * Hämangiome: * Hämangiosarkome: * Gefässwandtumore: Lymphgefässtumore (selten) - Lymphangiome * Lymphangiosarkome

Question 44

Kutanes Hämangiom / Hämangiosarkome?

Answer 44

* Spontan * UV-induziert -> schwach behaarte, unpigmentierte Stellen * Metastasen eines internen Hämangiosarkoms * Makro: Dunkelrote, weiche, intrakutane Masse, Begrenzung variabel * Histo: Spindelzellen, welche blutgefüllte Hohlräume ausbilden

Question 45

Gefässwandtumore (Weichgewebesarkome)?

Answer 45

* Hund * Subkutane solide Massen (v.a. Gldm) * Geringgradig maligne, jedoch Rezidivierungsgefahr nach Entfernung * Makro: Weissliche, feste, subkutane Masse, Gut begrenzt, wächst aber infiltrativ * Histo: Spindelzellen, welche um kleine Gefässe herum Wirbel ausbilden