04 Flashcards

(50 cards)

1
Q

Ile krwi można stracić przy złamaniu miednicy?

A

do 4000ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

co robimy w pierwszej kolejności przy podejrzeniu urazu kręgosłupa

A

unieruchomienie na desce ortopedycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

stopa suszkowata co to?

A

wadliwa korekcja ustawienia końskiego przy skorygowanej szpotawości

Spłaszczenie lub odwrócenie sklepienia podłużnego. Stęp ustawiony jest końsko i koślawo, a przodostopie uniesione ku górze w stawie Choparta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

dysplazja stawu biodrowego objawy

A
objawy Ortolaniego i Barlowa
ograniczenie odwiedzenia
asymetria fałdów pachwinowych
skrócenie nogi
nadmierne rotacje
utykanie
objaw Trendelenburga - opadanie miednicy po stronie przeciwnej podczas stania na jednej kończynie dolnej lub chodu
objaw Duchenne'a - pochylenie tułowia w stronę podporowej kończyny dolnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

trójkąt Codmana co to?

A

odczyn podokostnowy w mięsakach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kiedy zaczynamy leczyć dysplazję stawu biodrowego?

A

zaraz po rozpoznaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

fazy jałowej martwicy kości

A

I - początkowa, obumieranie fragmentu kości, obrzęk tkanek miękkich
II - jałowa martwica, tworzy się tkanka martwicza, nekroza jądra i chrząstki nasadowej
III - fragmentacja, zastępowanie tkanki martwiczej nową kością
IV - odbudowa i utrwalanie zmian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

postępowanie u pacjenta po endoprotezie stawu biodrowego

A

ułożenie na nieoperowanym boku
ćwiczenia nie mogą zaburzać stabilności endoprotezy

NIE wolno krzyżować nóg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

czynniki ryzyka dyskopatii

A

długotrwałe siedzenie w pochylonej pozycji
często powtarzane skłony kręgosłupa
praca w przodopochyleniu (np pielęgniarki, pracownicy fizyczni)

szczególnym czynnikiem ryzyka jest nieprawidłowe podnoszenie ciężaru połączone ze skrętem tułowia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

z czego wynika końskie ustawienie stopy?

A

Końskie ustawienie pięty jest spowodowane przemieszczeniem się wyrostka przedniego kości piętowej pod głowę kości skokowej, co uniemożliwia obniżenie guza kości piętowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

w jakich sytuacjach obserwujemy wypełnione żyły szyjne?

A
tamponada serca
niewydolność PK
zaciskające zapalenie osierdzia
zwężenie/niedomykalność zastawki trójdzielnej
nadciśnienie płucne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

co powoduje odma prężna?

A

uciśnięcie dużych naczyń, płuc

zmniejszenie powrotu żylnego i rzutu żylnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Które nowotwory dają najczęściej przerzuty do kości?

A

sutek
prostata
płuco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

co znaczy zapalenie swoiste

A

swoisty obraz hist-pat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

leczenie stopy płasko-koślawej

A

do 6 rż jest fizjologiczna
w zaawansowanej wkładki i obuwie ortopedyczne
gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektu to po 8 rż operujemy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

stopa końsko-szpotawa - elementy zniekształcenia

A

ustawienie końskie;
odwrócenie (szpotawość) powodujące skręcenie podeszwy do wewnątrz;
przywiedzenie przodostopia względem stępu;
wydrążenie sklepienia podłużnego stopy połączone z końskością przednią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wskazania do zastosowania leczenia manualnego w zespołach bólowych kręgosłupa lędźwiowego

A

Ostre bóle krzyża
Nawrotowe bóle pleców
Rwa kulszowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

noworodkowe zapalenie kości

A

najczęściej dotyczy bliższego końca kości udowej

Objawy:

  • ból
  • gorączka
  • obrzęk, zaczerwienienie i ocieplenie
  • unieruchomienie zajętego stawu

W RTG martwaki oraz ogniska resorpcji i przewapnień

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

nieswoiste zapalenie kości najczęściej powoduje

A

gronkowiec złocisty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

następstwa porażenia nerwu obwodowego

A

zaniki mięśniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ręka opadająca to porażenie nerwu:

A

promieniowego

22
Q

Który czynnik przyspiesza wzrost aksonu po uszkodzeniu nerwu obwodowego

A

elektrostymulacja

23
Q

leczenie zachowawcze choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa

A

nieoperacyjne:

  • ćwiczenia McKenziego
  • leki p/bólowe i wspomagające regenerację struktur nerwowych
  • blokady nerwów korzeniowych

operacyjne: odbarczenie struktur nerwowych i stabilizacja

24
Q

czego najczęściej dotyczy choroba zwyrodnieniowa

A

kręgosłup
kolano
biodro

25
vulnus caesum to:
rana rąbana
26
vulnus morsum to:
rana gryziona
27
vulnus ictum to:
rana kłuta
28
prawidłowy czas gojenia razy to
< pół roku
29
cechy płytki LCP
``` kompresyjna neutralizująca podpierająca popręg mostująca ```
30
wskazania do użycia stabilizatorów zewnętrznych
Złamania otwarte z rozległym uszkodzeniem tkanek miękkich  Złamania u chorych z MOC  Leczenie powikłań zaburzeń wzrostu  Powikłania zapalne osteosyntezy  Stawy rzekome zakażone  Korekcje ustawienia odłamów, wydłużenie kości transport kostny Mikroruchy w stabilizatorach wspomagają osteointegrację :)
31
jakie leki stosujemy w profilaktyce powikłań zakrzepowych po złamaniach?
heparyny drobnocząsteczkowe NIE leki p/płytkowe
32
laparotomia etapowa
inaczej skrócona; metoda, w której rezygnujemy z kompletnej naprawy wszystkich uszkodzeń etapy: I - decyzja o takim postępowaniu (chory we wstrząsie po ciężkim urazie) II - zatrzymanie krwotoków i zapobiegnięcie kontaminacji jamy brzusznej (taki damage control) III - przywrócenie wydolności krążenia na OIT IV - reoperacja (usunięcie packingu, ostateczne opracowanie wszystkich uszkodzeń) V - zamknięcie rany (czasem stosuje się odroczone szwy ze względu na ryzyko obrzęku jelit) Ostateczny wynik jest najbardziej zależny od zdolności adaptacyjnych i obronnych ustroju.
33
co robimy we wstępnym zaopatrzeniu obrażeń ręki?
usuwamy pierścionki unosimy kończynę unieruchamiamy zakładamy opatrunek uciskowy
34
jak leczymy złamanie przezkrętarzowe?
endoproteza | chirurgiczne nastawienie i stabilizacja (płytka, gwóźdź śródszpikowy)
35
co może być złamane w złamaniu awulsyjnym
``` kostka boczna miednica kości śródstopia guz kości piętowej kostka przyśrodkowa krętarz mniejszy guz kulszowy rzepka ```
36
znieczulenie Obersta
znieczulenie nerwów palców | najczęstsza metoda znieczulenia do zaopatrywania ran palców
37
szynowanie dynamiczne wg Kleinerta
opatrunek unieruchamiający z gumką przymocowaną do palca i nadgarstka bierne zgięcie palca i czynny wyprost
38
wskazania do chirurgicznego leczenia dyskopatii
brak skuteczności leczenia zachowawczego narastające objawy neurologiczne (drętwienie, zaburzenia czucia, spadek siły mięśniowej) zespół ogona końskiego
39
dyskopatię rozpoznajemy na podstawie
MR RTG badanie fizykalne
40
z czym różnicujesz martwicę aseptyczną kości?
zapalenia swoiste zapalenia nieswoiste procesy rozrostowe
41
kręgozmyk
przemieszczenie do przodu kręgu górnego względem dolnego rodzaje: - dysplastyczny - L5/S1, wada wrodzona, duże ryzyko ześlizgu - węzinowy - powstaje na bazie kręgoszczeliny - zwyrodnieniowy - element spondyloartrozy, powoduje stenozę kanału kręgowego - urazowy - patologiczny
42
charakterystyczne cechy choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa
 Degeneracyjny dysk  Zwyrodnienie stawów międzykręgowych, zwężenie przestrzeni międzykręgowych  Niestabilność segmentarna  Ból dyskogenny  Ból zwyrodnieniowy pochodzenia stawowego - stenoza kanału kręgowego - obniżenie wysokości krążków międzykręgowych - osteofity - pogrubienie więzadeł żółtych - kręgozmyk zwyrodnieniowy - sklerotyzacja podchrzęstna
43
co to jest kręgoszczelina?
złamanie zmęczeniowe w obrębie węziny łuku kręgu przerwa w łuku kręgowym między górnym i dolnym wyrostkiem stawowym
44
jakie mamy nowotwory złośliwe układu ruchu?
``` struniak mięsak Ewinga fibrosarcoma osteosarcoma chondrosarcoma szpiczak nerwiakowłókniak angiosarcoma ```
45
cechy osteoporozy
niska masa kostna upośledzona mikoarchitektura kości zwiększona łamliwość i podatność na złamania
46
osteoporoza pomenopauzalna
K:M 6:1 zanik kości beleczkowej złamania kręgosłupa i dystalnej części kości promieniowej rozwój zależy od szczytowej masy kostnej
47
czynniki mechaniczne przyspieszające zrost kości
obciążanie w fizjologicznej osi właściwe nastawienie stabilne unieruchomienie
48
leczenie złamań otwartych
najpierw stabilizator zewnętrzny, potem zespolenie (gwóźdź śródszpikowy)
49
co to jest kręg motyli
wada rozwojowa, łagodna, wykrywana przypadkowo zamiast kręgu występują jego dwie niezrośnięte części
50
cechy zmian zwyrodnieniowych stawów
zapalenia błony maziowej (o różnym stopniu nasilenia), wtórne do destrukcji chrząstki  niszczenie chrząstki stawowej, cysty podchrzęstne, sklerotyzacja podchrzęstna  subiektywne dolegliwości bólowe  postępujące ograniczenie ruchomości  przewlekły przebieg - wyrośla kostne - zwężenie szpary kostnej