06 Flashcards Preview

Ortopedia - p. > 06 > Flashcards

Flashcards in 06 Deck (50)
Loading flashcards...
1
Q

kość splotowata (grubowłóknista)

A

 niejednorodna macierz
 duża ilość osteocytów i osteoidu
 mniejsza ilość substancji nieorganicznych
 włókna kolagenowe w pęczkach (splotach)
 kość niedojrzała i tymczasowa
 podstawowy rodzaj tkanki kostnej w życiu płodowymi i niemowlęcym
 u dorosłych: szwy czaszki, wyrostki zębodołowe, przyczep ścięgien do kości
 gojenie się kości
 heterotopowa osteogeneza (kostniejące zapalenie mięśni)
 kostniakomięsak (osteosarcoma)

2
Q

czym się różni kość blaszkowata w porównaniu do splotowatej

A

jest bardziej uwapniona

3
Q

choroba zwyrodnieniowa stawów - epidemiologia

A

dotyczy 25-30% osób w wieku 45-64 lat oraz 60% osób >60 rż

najczęstsza przyczyna orzekania o inwalidztwie

4
Q

długotrwałe przebywanie w stanie nieważkości powoduje

A

zmniejszenie masy kostnej i masy mięśniowej

5
Q

klasyfikacja Catteralla

A

w chorobie Perthesa, na podstawie RTG

I .Martwica kości ograniczona jest do przedniej części nasady, nigdy nie dochodzi do powstawania martwiaków.

II. Zmiany martwicze obejmują 50% przednio-górnej części nasady, może tworzyć się szczytowy martwiak.

III. Martwica obejmuje prawie całą nasadę z dużym martwiskiem.

IV. Cała nasada ulega martwicy i fragmentacji.

6
Q

najczęstsza przyczyna bólu w kręgosłupie

A

zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa

7
Q

jak wykonujemy RTG w dgn stopy końsko-szpotawej?

A

zawsze AP i boczne

u dziecka niechodzącego w skorygowanej pozycji, a u chodzącego na stojąco

8
Q

najczęstszy mechanizm urazu w złamaniach kompresyjnych kręgosłupa szyjnego

A

skok do wody “na główkę”

9
Q

co ocenia test Thomasa

A

możliwość wyprostu stawu biodrowego

10
Q

laminektomia

A

usunięcie wyrostków kolczystych i łuków kręgów wraz z więzadłem żółtym

zawsze wymaga stabilizacji

11
Q

złamanie szyjki kości udowej - metody leczenia

A

zespolenie złamania z użyciem implantów (śruby) - u młodszych pacjentów

pierwotna protezoplastyka biodra - u starszych

12
Q

u kogo robimy dgn nakłucie jamy otrzewnej z płukaniem po urazie brzucha?

A

u chorych z objawami krwotoku do jamy otrzewnej

13
Q

elementy triady śmierci

A

hipotermia
koagulopatia
kwasica

14
Q

najczęstsza przyczyna zatrzymania krążenia po urazie

A

hipowolemia

15
Q

na jak długo unieruchamiamy złamanie kości łódeczkowatej

A

6-12 tygodni

16
Q

teorie etiopatogenetyczne stopy końsko-szpotawej

A

zmiany w układzie kostnym
zmiany w tkankach miękkich
zmiany w układzie nerwowo-mięśniowym

17
Q

w odcinku szyjnym kręgosłupa najczęściej złamaniu ulega:

A

kręgi C5-C6

18
Q

stopnie w skali Lovetta

A

0 - Brak skurczu mięśnia.
1 - Ślad skurczu mięśnia.
2 - Słaby skurcz, umożliwiający ruch w odciążeniu.
3 - Dostateczny skurcz, umożliwiający ruch z pokonaniem oporu stawianego przez ciężar własny kończyny.
4 - Dobry skurcz, umożliwiający ruch z pokonaniem oporu stawianego przez ciężar własny kończyny oraz przez badającego.
5 - Siła mięśniowa prawidłowa.

19
Q

wskaźnik Rissera

A

ocena ossyfikacji chrząstki talerza kości biodrowej w skali 0 do 5.

20
Q

co to są kręgi krańcowe

A

w skoliozie

kręgi graniczne należące do skrzywienia

21
Q

o czym może świadczyć pogłębienie kifozy piersiowej?

A

choroba Scheuermana
złamanie trzonu kręgu piersiowego
osteoporoza
wada wrodzona kręgosłupa

22
Q

leczenie złamania części bliższej kości ramiennej

A
unieruchomienie w ortezie przywiedzeniowej
opatrunek Dessaulta (piersiowo-ramienny)
23
Q

złamanie Jeffersona co to?

A

złamanie kręgu C1

– jedno lub obustronne złamanie tylnego łuku
– wyłamanie przedniego łuku
– rozerwania lub nie więzadła poprzecznego, niestabilność kompleksu C1/C2

24
Q

zerwanie ścięgna Achillesa

A

 u mężczyzn w wieku 30-40 lat, najczęściej 4-6cm nad guzem piętowym w okolicy słabo ukrwionej,
 czynniki ryzyka: “weekend warrior” fluorochinolony iniekcje sterydowe
 ból, osłabienie zgięcia podeszwowego, przerwanie ciągłości, Thompson test

Leczenie:

  • zachowawcze, orteza lub gips w ustawieniu końskim
  • operacyjne (<3mc-y): mniejsza ilość ponownych zerwań oraz większa siła zgięcia podeszwowego
25
Q

co może ulec uszkodzeniu w urazie penetrującym pośladka

A

nerw kulszowy

26
Q

co to jest złamanie bokserskie?

A

złamanie szyjki piątej kości śródręcza

27
Q

kiedy wydłużamy kończyne?

A

od 4 cm

kiedy 3 cm - wystarczą wkładki
1-1,5 cm - fizjologia

28
Q

co zaliczamy do fizykoterapii?

A

elektroterapia
światłolecznictwo
ultradźwięki
pole magnetyczne

29
Q

cel leczenia skoliozy idiopatycznej

A

zahamowanie progresji

30
Q

kinezyterapia w leczeniu skoliozy idiopatycznej

A

Ćwiczenia asymetryczne

  • rozciąganie struktur przykurczonych
  • wzmacnianie grupy mięśni osłabionych

Korekcyjne oddziaływanie na wszystkie trzy płaszczyzny skrzywienia

Ćwiczenia oddechowe

31
Q

zastosowanie gorsetów dynamicznych (SpineCor)

A

stany preskoliotyczne

wady i błędy postawy

skoliozy idiopatyczne piersiowe, piersiowo-lędźwiowe,

lędźwiowe, prawo- i lewostronne,

zniekształcające choroby grzbietu.

32
Q

przeciwwskazania do gorsetu SpineCor

A

• Skolioza nerwowo-mięśniowa

  • rdzeniowy zanik mięśni
  • paraplegia, tetraplegia pourazowa
  • zespół Duchenne’a
  • Skolioza postawy – gdzie Rtg w pozycji leżącej porównane z A/P pokazuje niemal całkowitą redukcję
  • Pacjenci z wadą wrodzoną
33
Q

rehabilitacja u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym

A

normalizacja wielkości i rozkładu napięcia mięśniowego

wyzwolenie wzorców postawy i ruchu spod wpływu nieprawidłowych odruchów postawy (hamowanie)

jednoczesne ułatwianie (torowanie) wzorców opartych na prawidłowych reakcjach nastawczych i równoważnych.

34
Q

założenia fizjoterapii u dzieci ze spastyczną postacią dziecięcego porażenia mózgowego

A

poprawa ruchomości

zmniejszenia napięcia mięśni

35
Q

ile trzeba mieć w skali Lovetta żeby się kwalifikować na ćwiczenia bierne?

A

0-1

36
Q

co to jest CPM

A

szyna do ćwiczeń biernych (CPM = continuous passive motion)

37
Q

jakie ćwiczenia stosujemy u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową?

A

kinezyterapia bierna - ćwiczenia wzmacniające mięśnie

ćwiczenia czynne są przeciwwskazane

38
Q

do czego służy zmienne pole magnetyczne

A

stymuluje zrost kostny

stosujemy po urazach

39
Q

co to jest cough-assist

A

asystor kaszlu :)

urządzenie medyczne umożliwiające w sposób nieinwazyjny oczyszczać drogi oddechowe u osób z niewydolnym odruchem kaszlowym.

40
Q

przeciwwskazania do krioterapii

A

 Zespół Raynauda

 Nadwrażliwość na niskie temperatury (pokrzywka, krioglobulinemia napadowa hemoglobinuria).

41
Q

kiedy przerywamy test wysiłkowy?

A
ból w klp ze zmianami w EKG
zawroty głowy, zasinienie, bladość skóry
obniżki ST w EKG (>4mm)
zaburzenia rytmu
CTK >250/115 mmHg
osiągnięcie maksimum tętna właściwego dla pacjenta (220-wiek)
42
Q

przeciwwskazania do próby wysiłkowej

A

Bezwzględne

  • świeży zawał serca (2 pierwsze dni)
  • niestabilna choroba wieńcowa
  • objawowe zaburzenia rytmu serca
  • objawowe zwężenie zastawki aortalnej
  • świeża zatorowość płucna lub zawał płuca
  • ostre zapalenie osierdzia lub mięśnia sercowego
  • ostre rozwarstwienie aorty

Względne

  • zwężenie pnia lewej tętnicy wieńcowej
  • umiarkowane zwężenie zastawki aortalnej
  • kardiomiopatia przerostowa
  • nadciśnienie tętnicze (>200/100 mm Hg)
  • zaburzenia rytmu serca
  • blok przedsionkowo-komorowy wysokiego stopnia
  • niezdolność fizyczna do wykonania testu
  • zaburzenia elektrolitowe
43
Q

protokoły stosowane w próbach wysiłkowych

A

Bruce’a - bieżnia

50W/3’/25W lub 25W/3’/25W - cykloergometr

44
Q

kiedy pacjent po endoprotezie stawu biodrowego może wstać?

A

2-3 doba po zabiegu

45
Q

wskazania do masażu

A

Zapalenia stawów i torebek stawowych
 Zespoły bólowe dolnego odcinka kręgosłupa
 Gościec mięśniowo – ścięgnisty
 Bolesny skurcz mięśni

46
Q

p/wskazania do masażu

A

 Obecność ostrego procesu zapalnego
 Zmiany skórne obejmujące miejsce terapii manualnej
 Zmiany zapalne w naczyniach żylnych i limfatycznych, miażdżyca

47
Q

p/wskazania do rękoczynów kręgarskich

A

 Niebezpieczeństwo centralnego wypuklenia krążka międzykręgowego do kanału kręgowego i uszkodzenie korzenia L4.
 Obustronna, postępująca rwa kulszowa z objawami neurologicznymi, występowaniem parestezji w okolicy krocza i zaburzenia zwieraczy.
 Leczenie przeciwzakrzepowe. Istnieje niebezpieczeństwo powstania krwiaka zewnątrzoponowego.
 Przeszczep naczyniowy aorty i tętnic biodrowych.
 Ostatnie miesiące ciąży.
 Zaburzenia psychiczne i emocjonalne.

48
Q

wczesna rehabilitacja po udarze

A

do 3 m-cy

49
Q

co stosujemy po porażeniu nerwu strzałkowego

A

elektrostymulacja funkcjonalna

50
Q

parapodium do czego służy

A

pionizacja bierna pacjenta